Материал: Микропрепараты - методичка
21
Опухоль по строению напоминает гиалиновый хрящ, в котором клетки распределены неравномерно, а в межуточной субстанции мозаичная базофилия. На большем увеличении отмечается нерез кий клеточный полиморфизм, отдельные клетки без капсул, а в некоторых капсулах по два ядра и больше.
Существенные элементы: 1. опухолевые хрящеподобные клетки 2. базофильные очаги в хрящевидной субстанции
№ 133. Фибросаркома
Опухоль клеточного (гистиоидного) строения. Клеточные тяжи и пучки хаотично переплетаются, образуют веерообразные и кольцевидные структуры. На большем увеличении отмечается клеточный и, особенно, ядерный полиморфизм, нередко встречаются различные фигуры деления ядер.
Существенные элементы: 1. клеточные тяжи
2.полиморфизм клеток
3.полиморфизм ядер
4.фигуры деления ядер
№ 134 Ангиосаркома
На малом увеличении опухоль определяется в виде от дельных клеточных скоплений, расположенных в бесструктурной розовой массе. На большем увеличении в центре опухолевых комплексов виден, недифференцируемый кровеносный сосуд, вокруг которого муфтообразно расположены опухолевые клетки. Бесструктурные розовые массы вокруг опухоли — это некротизированная опухолевая ткань.
Существенные элементы: 1. опухолевые клеточные комплексы
2.сосуд в центре комплекса
3.зона некроза в опухолевой ткани
№ 135 Миксосаркома
Опухоль представлена нежноволокнистой клеточной тканью, образующей хаотично направленные тяжи и содержащей большое количество мелких сосудов. На большем увеличении видны полиморфные опухолевые клетки, частью вытянутой формы, частьюзвездчатой. Ядра клеток гиперхромные, в единичных из них встречаются патологические митозы.
Существенные элементы: 1. пучки опухолевой ткани
2. клеточный полиморфизм
№ 136. Миосаркома
Мышечные опухолевые клетки складываются в пучки неодинакового размера, располагающиеся беспорядочно. На большем увеличении виден выраженный полиморфизм опухолевых клеток — они неодинаковой формы, ядра в них различного размера, в некоторых из них фигуры патологических митозов. Встречаются и многоядер ные клетки. Сосуды в опухоли расширены, полнокровны, по периферии их — кровоизлияния.
Существенные элементы: 1. пучки опухолевых клеток 2. клеточный полиморфизм
№ 137. Хондросаркома
Опухоль несколько напоминает по строению гиалиновой хрящ. В опухоли выражен тканевой и клеточный атипизм. Клетки распределены неравномерно. Межуточная субстанция пятнистая сиреневато-розовая, а в местах отложения солей извести темно-синего цвета. На большем увеличении отмечается полиморфизм и гиперхромия клеток.
Существенные элементы: 1. полиморфные клетки
2.гиперхромия ядер
3.отложения извести
№138. Ретинобластома
Вгистопрепарате задняя камера глазного яблока. Сосудистая и сетчатая оболочки уплощены, атрофичны. Вплотную к сетчатке прилежит опухоль, образованная базофильными вытянутой формы клетками. Опухолевые разрастания имеют розеткообразную структуру: в центре комплекса лежит кровеносный сосуд, а клетки опухоли радиарно расположены вокруг в виде муфты. На периферии комплексов виден некроз — бледно окрашенная эозинофильная масса с мелкими темно-синими вкраплениями ядерной пыли. В опухоли встречаются и кальцинаты — глыбчатые крупные темно-синие конгломераты.
Существенные элементы: 1. опухолевые «розетки»
2.очаги некроза опухоли
3.кальцинаты в опухоли
№ 139. Пигментный невус (родимое пятно)
Всосочковом слое кожи и глубже, а также на границе с эпидермисом лежат скопления клеток, интенсивно окрашенные
вбурый цвет. При большем увеличении отмечается густое содержание меланина о цитоплазме крупных клеток (невусные клетки) и
ввытянутых клетках соединительной ткани (меланофоры).
Существенные элементы: 1. меланин в невусных клетках 2. меланин в меланофорах
№ 140. Голубой невус
22
Вдерме, в ее сосочковом и сетчатом слоях, видны хаотично расположенные скопления клеток с большим содержанием бурого пигмента меланина. Это опухоль. Клетки содержат глыбки и зерна пигмента меланина, которые отчетливо видны при большем увеличении. Среди клеток свободно лежат скопления пигмента.
Существенные элементы: 1. меланин в опухолевых клетках
2.свободно лежащий пигмент
№141. Меланома
Всрезе глаза выделяется сосудистая оболочка с большим количеством буро-коричневого пигмента (меланин) и опухолевый пласт, состоящий из тесно прилегающих клеток. В опухоли преимущественно на периферии также большие отложения меланина. На большем увеличении отмечается хаотичное расположение полиморфных клеток с фигурами деления ядер. В цитоплазме и вне клеток видны мелкие зерна и глыбки меланина.
Существенные элементы: 1. сосудистая оболочка
2.опухоль
3.полиморфные клетки
4.меланин
№142. Симпатогониома
Опухоль дольчатого строения, состоит из мелких округлых клеток, расположенных беспорядочно и компактно. На большем увеличении определяются клетки, которые имеют гиперхромное кругло-овальное ядро и очень узкий ободок цитоплазмы. Они напоминают симпатогонии. Опухолевые клетки местами формируют так называемые псевдорозетки. Псевдорозетки построены из клеток, расположенных кольцеобразно, в центре нежноволокнистое содержимое, окрашенное в розовый цвет.
Существенные элементы: 1. дольки опухоли
2.опухолевые симпатогонии
3.псевдорозетки
№ 143. Галионеврома
Опухоль клеточно-волокнистого строения с полями некроза и очагами отложения солей извести темно-синего цвета. Кустки стромы формируют тяжи, идущие в различных направлениях. Волокнис тые структуры войлочного вида. Клетки ганглиозного типа распределены неравномерно. На большем увеличении - эти клетки полиморфные, ядра и цитоплазма имеют окраску различной интенсивности. Встречаются клетки с двумя ядрами. Вокруг клеток ганглиозного типа располагаются клетки — сателлиты.
Существенные элементы: 1. клетки ганглиозного типа
2.клетки сателлиты
3.клеточные тяжи
4.поли некроза
5.очаги отложения извести
№144. Менингиома
Вопухоли клетки расположены в виде концентрических структур и завитков, в центре которых содержится кровеносный сосуд. В некоторых концентрических структурах лежат псаммомы — образования темно-синего цвета, иногда слоистые, округлой формы. Это отложения известковых солей в некробиотических, фиброзных и гиалинизированных, участках опухоли. На большем увеличении отмечаются клетки овальной, вытянутой или полигональной формы, ядра клеток круглоовальные, бледные.
Существенные элементы: 1. клеточные концентрические структуры
2.псаммомы
№145. Нейрогенная саркома (злокачественная неврилеммома)
Опухоль состоит из полиморфных клеток, основная масса которых имеет веретеноподобную форму. Ядра полиморфные, видны фигуры деления их. Встречаются многоядерные образования (симпласты). Клетки формиру ют пучки, идущие в различных направлениях. Определяются «палисадные» структуры (тельца Верокаи) — чередование участков параллельно лежащих ядер с участками, состоящими из волокон. В опухоли можно найти нервные стволы обычного строения.
Существенные элементы: 1. клетки опухоли
2.фигуры деления ядра
3.симпласты
4.тельца Верокаи
5.нервные стволы
№ 146. Тератома
23
Опухоль состоит из соединительной ткани, в которой беспорядочно чередуются участки хорошо
дифференцированного зрелого |
многослойного плоского эпителия, |
эпителия кишечного и респираторного типа, |
формирующих органоидные структуры. Встречаются элементы |
периферических нервов, жировая клетчатка, |
|
гладкие мышцы, хрящ. |
|
|
Существенные элементы: 1. соединительная ткань |
|
|
2. |
эпителий |
|
3. |
нервные стволы |
|
4. жировая ткань
№147. Тератобластома
Вопухоли определяются очаги пролиферации незрелого кишечного, респираторного, многослойного плоского эпителия, незрелые поперечнополосатые мышцы, хрящ, располагающиеся среди незрелой, рыхлой, местами миксоматозной мезенхимальной ткани. Видны участки, соответствующие нейробластоме. Среди незрелых элементов эмбрионального типа встречаются участки ткани зрелой тератомы.
Существенные элементы: 1. очаги ослизнения мезенхимальной ткани
2.незрелый эпителий
3.незрелые поперечнополосатые мышцы
4.участки нейробластомы
5.участки зрелой тератомы
№ 148. Фиброзный эпулис
Поверхность эпулиса покрыта плоским эпителием с акантотическими разрастаниями. Эпулис состоит из пучков зрелой соединительной ткани, расположенных без определенного порядка, хаотич но, с небольшим количеством кровеносных и лимфатических сосудов. Периваскулярно и среди соединительнотканных структур рас полагаются воспалительные инфильтраты. На большем увеличении — воспалительные инфильтраты состоят преимущественно из плазматических и лимфоидных клеток, среди которых встречаются нейтрофилы.
Существенные элементы: 1. соединительнотканные пучки
2.воспалительный клеточный инфильтрат
3.эпителий с акантотическими разрастаниями
№149. Гигантоклеточный эпулис
Эпулис клеточного строения. Основным структурным компонентом его являются гигантские клетки неправильной формы с большим количеством ядер. На большем увеличении — среди гигантских клеток располагаются одноядерные клетки с овальным ядром и эритроциты, свободнолежащие и в виде скоплений (кровяные островки).
Существенные элементы: 1. гигантские клетки
2.одноядерные клетки
3.эритроциты
4.кровяные островки
№150. Ангиоматозный эпулис
Эпулис покрыт многослойным плоским эпителием с массивными акантотическими разрастаниями. Эпулис содержит большое количество сосудов преимущественно венозного типа. На большем увеличении — между сосудами располагаются клеточные элементы и тонкие прослойки соединительной ткани, лейкоциты.
Существенные элементы: 1. сосуды
2.соединительнотканные пучки
3.нейтрофилы
4.эпителий с акантотическими разрастаниями
№151. Фиброзная дисплазия кости
В кости определяется опухолевидное разрастание клеточно-волокнистой ткани без образования капсулы. На границе видны скопления остеокластов, за счет которых идет рассасывание предсуществующей кости. Клеточноволокнистая ткань представлена коллагеновыми, ретикулиновыми волокнами и фибробластоподобными клетками, среди которых расположены бессистемно примитивные костные балки и участки незавершенного остеогенеза (участки остеоидной ткани).
Существенные элементы: 1. коллагеновые и ретикулиновые волокна
2.фибробластоподобные клетки
3.примитивные костные балки
4.остеокласты
№152. Эозинофильная гранулема
24
В кости определяется очаг, деструкции, в котором видны крупные гистиоциты с четко очерченными округлыми или овальными ядрами, мелкодисперсным хроматином и хорошо заметными одним иди двумя ядрышками, с широкой зоной цитоплазмы, окрашенной оксифильно. Кроме гистиоцитов, в эозинофильной гранулеме содер жатся эозинофилы, небольшое количество лимфоцитов, плазматиче ских клеток, непрофильных лейкоцитов, многоядерных гигантских клеток, фибробластов, ксантомных клеток. Видны участки распада клеток, кровоизлияния, очаги разрастания соединительной ткани.
Существенны элементы: 1. гистиоциты
2.эозинофилы
3.участки распада клеток
4.очаги фиброза
№153. Радикулярная киста
Внутренний слой стенки кисты состоит из многослойного плоского эпителия различной толщины. В некоторых местах эпителий десквамирован и поверхность представлена грануляционным валом. Эпителий располагается на соединительнотканной оболочке пучкового строения. В капсуле местами обнаруживаются периваскулярные круглоклеточные инфильтраты, кристаллы холестерина и ксантомные клетки.
Существенные элементы: 1. стенка кисты
2.многослойный плоский эпителий
3.соединительнотканная оболочка
4.клеточные инфильтраты
№154. Фолликулярная киста
Стенка кисты состоит из грануляционной ткани различной степени зрелости и пучков коллагеновых волокон. Внутренняя поверхность кисты выстлана многослойным плоским эпителием, который располагается на грануляционной ткани.
Существенные элементы: 1. грануляционная ткань
2.пучки коллагеновых волокон
3.многослойный плоский эпителий
№155. Примордиальная киста (кератокиста)
Стенка кисты тонкая, представлена соединительнотканными волокнами, внутренняя поверхность выстлана многослойным плоским эпителием с выраженным паракератозом. В стенке кисты видны островки одонтогенного эпителия. Содержимым кисты являются роговые массы.
Существенные элементы: 1. фиброзная капсула
2.многослойный плоский эпителий
3.островки одонтогенного эпителия
№156 Смешанная опухоль слюнной железы
Строение опухоли разнообразное. Клетки образуют тяжи и гнезда неправильных очертаний. Местами видны железистые трубки, в просвете которых скопившийся гомогенный секрет розового цвета. Среди опухолевых клеток расположены «озера» базофильного вещества (мукоидный компонент), в котором лежат звездчатые клетки (миксоидный компонент). Встречаются участки с хрящеподобными клетками (хондроидный компонент). На большем увеличении - клики опухоли кругло-овальные, формируют в некоторых местах примитивные железы.
Существенные элементы: 1. тяжи опухолевых клеток
2.озера мукоида
3.очаги миксоида
4.участки хондроида
№157. Мукоэпидермоидная опухоль
Опухоль состоит т эпителиальных тяжей и желез, которые в основном кистозно изменены и содержат эозинофильный секрет. Строма развита и представлена пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством фиброцитов и фибробластов. На большем увеличении-эпителиальные клетки местами эпидермоидного типа, местами явно железистые.
Существенные элементы: 1. Эпидермоидные клеточные пласты
2.железы
3.кисты
№ 158. Папиллярная цистаденолимфома
25
Опухоль состоит из железистоподобных структур, в которых определяются кисты и сосочковые разрастания, а также лимфоидная ткань с наличием светлых центров размножения. На большем уве личении железистоподобные структуры, кистозные полости сосочки сочки выстланы двухслойным эпителием. В кистах эозинофильные массы.
Существенные элементы: 1. железистые структура
2.сосочки
3.кисты
4.лимфоидная ткань
5.светлые центры размножения
№159. Ацинозноклеточная опухоль
Опухоль железистого строения. Опухолевые клички группируются в мелкие и довольно крупные альвеолярные структуры. Иногда встречаются мелкие кистозные образования, заполненные базофильны м содержимым.
Существенные элементы: 1. альвеолярные структуры опухоли
2.кистозные образования
№160. Аденокарцинома слюнной железы
Всоединительной ткани определяются разрастания опухолевых полиморфных желез. Клетки, формирующие железы, кубической, цилиндрической, неправильной формы с гиперхромными ядрами. В просвете желез базофильное или оксифильное содержимое. В строме опухоли лимфо-гистиоцитарные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. полиморфные железы
2.полиморфные клетки
3.лимфо-гистиоцитарные инфильтраты
№1 6 1 . Амелобластома
Опухоль гнездного строения. На периферии гнезд высокие ци линдрические клетки располагается частоколом, а по мере приближения к центру все более разрыхляются, становятся звездчатыми и образуют эпителиальный ретикулум, в котором видны полости. В центре некоторых гнездных образований лежат гомогенные массы.
Существенные элементы: 1. гнездные структуры
2.цилиндрический эпителий
3.эпителиальный ретикулум
№162. Злокачественная амелобластома
Опухоль представлена островками или фолликулами из эпителиальных клеток расположенных в соединительной ткани. Центральные отделы фолликулов состоят из полигональных клеток, на поминающих пульпу зубного органа. На большем увеличении видно, что эпителиальные клетки, образующие фолликулы, гиперхромные, полиморфные, в части из них определяются митозы, в том числе и атипичные.
Существенные элементы: 1. эпителиальные опухолевые фолликулы
2.клеточный полиморфизм
3.митозы в эпителиальных клетках
№ 163. Цементома
Опухоль состоит из клеточно-волокнистой соединительной ткани, в которой расположены фиолетового цвета интенсивно обызвествленные округлые или дольчатые цементоподобные массы — цементикли. В основном цементикли лежат изолированно, но некоторые сливаются между собой.
Существенные элементы: 1. соединительная ткань
2.цементикли
№164. Опухоль Абрикосова
Опухоль состоит из крупных клеток, ядра их округлые и расположены центрально. Цитоплазма окрашены в бледнорозовый цвет. На большем увеличении отмечается зер нистость цитоплазмы. Зерна в клетке рассеяны равномерно. Строма в опухоли представлена скудно. Нежные волокнистые структуры окружают мелкие комплексы опухолевых клеток, образуя ячейки.
Существенные элементы: 1. опухолевые клеточные комплексы
2.зерна в цитоплазме опухолевых клеток
№165. Остеобластокластома
Опухоль состоит из вытянутых клеток с округлым или овальным ядром, среди которых расположены многоядерные гигантские клетки — остеокласты. В опухоли видны вновь образованные кост ные балки, которые окружены одноядерными клетками — остеобластами.
Существенные элементы: 1. гигантские клетки— остеокласты
2.костные балки
3.остеобласты
№166. Остеома челюстных костей