Материал: Микропрепараты - методичка

11

№68. Остеохондрит при врожденном сифилисе.

Всрезе метадиафиз длинной трубчатой кости. Ростковая зона значительно расширена и глубоко проникает в диафиз. Неравномерно оссифицированные костные балки с очагами дистрофии и некроза имеют перерывы и переплеты в виде «известковых решеток». На большем увеличении — в расширенных костномозговых пространствах очаги клеточных некрозов, лейкоциты и плазматические клетки. Количество остеобластов резко уменьшено.

Существенные элементы: 1. «известковые решетки»

2.очаги некроза

3.плазматические клетки

№69. Диффузные сифилиды кожи при раннем врожденном сифилисе

Вобоих слоях дермы отмечается рыхлое расположение клеток за счет oтекa. Вокруг сосудов дермы и придатков кожи многочисленные клеточные гуммозные инфильтраты. Эпидермис неравномерной толщины и на значительных участках слущен. На большем увеличении — границы эпителиальных клеток стертые за счет отека и мутного набухания. Гуммозные инфильтраты состоят из лимфоидных и плазматических клеток.

Существенные элементы: 1. гуммозные инфильтраты

2.плазматические клетки

3.лимфоидные клетки

4.отек дермы

5.слущивание эпителия

№70. Склерома

Впрепарате следует найти места с густым и равномерным расположением клеток. На большем увеличении определяются лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и преобладание над ними плазматических клеток. Среди клеточных элементов встречаются гиалиновые шары — круглые образования розово-красного цвета (Русселевские тельца) — и крупные светлые клетки Микулича.

Существенные элементы: 1. клетки Микулича

2.плазматические клетки

3.гиалиновые шары

№71. Грануляционная ткань

В молодой соединительной ткани определяются мелкие сосуды и большое количество клеток. На большем увеличении среди клеток видны гистиоциты — округлые клетки с несколько эксцентрически расположенным и интенсивно окрашенным ядром и широким ободком цитоплазмы, лимфоциты — круглые клетки с интенсивно окрашенным ядром и узким пояском цитоплазмы, эпителиоидные клетки — клетки с телом полигональной и овальной формы, пузырь-кообразным ядром и широким ободком цитоплазмы; фибробласты и фиброциты — вытянутые клетки с гиперхромным ядром. Среди клеток видны полинуклеары, плазмоциты и эритроциты.

Существенные элементы: 1. новообразованные сосуды 2.гистиоциты 3.лимфоциты 4.эпителиоидные клетки

5.фибробласты

№72. Костная мозоль

Вгубчатой кости — зона бывшего перелома отличается интенсивной фиолетово-синей окраской и более компактным строением. На большем увеличении — в месте перелома волокнистая соединительная ткань с большим количеством вытянутых клеток и новообразованных сосудов в просвете которых зеленая краска. Это сфор мированная соединительнотканная мозоль. В соединительной ткани имеются костные балки сине-сиреневого цвета, в глубине которых видны остеоциты, а вокруг балок — остеобласты, Это формирующаяся костная мозоль.

Существенные элементы: 1. соединительнотканная мозоль

2.формирующаяся костная мозоль

№73. Заживление раны вторичным натяжением

Рана кожи заполнена грануляционной тканью. На большем уве личении — в ране поверхностный слой грануляционной ткани содержит новообразованные капилляры, между которыми расположены лейкоциты, лимфоциты, плазматические клетки, эпителиоидные клетки и фибробласты. Это зона вертикальных сосудов и сосудистых петель. Ниже определяются мелкие артерии и гистиоциты которыми видны пучки горизонтально лежащих фибробластов фиброцитов. Самый глубокий слой представлен волокнистыми структурами и толстостенными сосудами. Многослойный плоский эпителий на крае раневого дефекта с явлениями паракератоза акантоза.

Существенные элементы: 1. зона сосудистых петель и вертикальных сосудов

2.слой созревающей соединительной ткани

3.пласты горизонтально расположенных фибробластов и фиброцитов

4.волокнистая соединительная ткань

5.разросшийся эпителий

12

№ 74. Организованный тромб в артерии Окраска по ван Гизону

Просвет артерии облитерирован белковыми массами желтого цвета, коллагеновыми волокнами розового цвета и эластическими волокнами черного цвета. В средней и наружной оболочках артерии видны многочисленные тонкостенные полнокровные сосуды. Вокруг облитерированной артерии в жировой клетчатке лежат коллатерали — артериальные сосуды с утолщенными стенками за счет гипертрофированного гладкомышечного слоя. Эластичные волокна извилистые, утолщены, расщеплены и местами разорваны.

Существенные элементы: 1. тромб в просвете артерии

2.коллагеновые волокон

3.гипертрофированный мышечный слой

4.коллатеральные артерии

№75. Облитерированные пупочные сосуды

Окраска по Вейгерту.

В препарате поперечный срез пупочной артерии. На малом, увеличении видно, что в сосуде резко утолщенная станка и уменьшен просвет. Утолщение стенки артерии произошло за счет разрастания эластических волокон, окрашенных в черный цвет на желтом фоне. Разросшиеся волокна расположены циркулярно во внутренней оболочке сосуда.

Существенные элементы: 1. артерия с утолщенной стенкой

2.циркулярно расположенные эластические волокна

№76. Гематома организующаяся и оссифицирующаяся.

Вскелетной мышце определяется гематома с различными про явлениями организации. По краю препарата видны остатки неорганизовавшейся крови, где среди эритроцитов лежат скопления бурого пигмента гематина. Организовавшаяся гематома представлена рыхлой соединительной тканью сиреневато-розового цвета. На большем увеличении

— вокруг костных балок расположены остеобласты — одноядерные базофильные клетки.

Существенные элементы: 1. кровоизлияние

2.пигмент гематин

3.соединительная ткань

4.кость

5.остеобласты

№77. Оссификация артерии

Впрепарате артерия мышечно-эластического типа. Интима сосуда утолщена, частично отслоена от средней оболочки, представлена малоклеточной плотной соединительной тканью. В средней оболочке артерии видны вновь образованные костные балки с узкими межбалочными пространствами, заполненные рыхлой соединительной тканью. По периферии балок также видна соединительная ткань с лимфоцитарными очаговыми скоплениями.

Существенные элементы: 1. склерозированная интима

2.костные балки в средней оболочке

№78. Кардиосклероз

Окраска по ван Гизону.

В миокарде видны большие поля зрелой соединительной ткани розового цвета. На большем увеличениисоединительная ткань в основном волокнистого строения. Среди тяжей и пучков соединительной ткани лежат крупные мышечные клетки зеленого цвета. Ядра миоцитов темные (гиперхромные), большие и неправильной формы. Это миоциты с явлениями регенерационной гипертрофии.

Существенные элементы: 1. поля и тяжи соединительной ткани

2.гипертрофированные миоциты

№79. Гипертрофия миокарда

Впрепарате два среза миокарда. Мышечные клетки срезаны в продольном и поперечном направлениях. На большем увеличении при сравнительном изучении срезов гипертрофированные мышечные клетки отличаются крупными размерами. Ядра клеток гиперхромные, большие, некоторые причудливой формы. В цитоплазме видны глыбки золотисто-бурого пигмента — липофусцина. Прослойки соединительной ткани широкие стенки сосудов утолщены.

Существенные элeмeнты: 1. гипертрофированные миоциты

2.гиперхромные ядра

№80. Болезнь Менетрие — врожденная гипертрофия слизистой оболочки желудка

Слизистая оболочка желудка утолщена в 2-3 раза и четко выделяется в срезе. На большем увеличении отмечается обычное строение слизистой оболочки. Желудочные железы удлиненные, типичной структуры и тесно прилежат друг к другу. В строме между железами встречаются лимфоидные фолликулы и гиперемированные сосуды.

Существенные элементы: 1. желудочные гиперплазированные железы 2. утолщенный слой слизистой желудка

13

№81.Почка при гидронефрозе Окраска па ван Гизону.

Капсула почки неравномерно утолщена. Мозговой и корковый слои уменьшены, истончены, атрофичные. Канальцы мозгового слоя раздвинуты широкими прослойками волокнистой соединительной ткани розовато-красного цвета. В просвете сдавленных или расширенных канальцев лежат белковые (гиалиновые) цилиндры желтовато-зеленого цвета. Эпителий канальцев уплощенный (атрофия канальцев). Основная масса сосудистых клубочков в той или иной степени склерозирована и даже гиалинизирована и определяется а виде красных шаровидных образований. В строме почки обильная круглоклеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. атрофичные канальцы

2.белковые цилиндры

3.разросшаяся соединительная ткань

4.склерозированные клубочки

№82. Возрастная атрофия тимуса

Среди жировой ткани обычного строения определяются небольшие дольки палочковой железы. Корковое вещество долек редуцировано, в мозговом - виден сетевидный эпителиальный остов с единичными лимфоцитами и слоистые эпителиальные тельца — тельца Гассаля.

Существенные элементы: 1. атрофичные дольки

2.тельца Гассаля

3.жировая ткань

№83 Акцидентальная трансформация тимуса

Вилочковая железа имеет дольчатое строение. Дольки уменьшены в размерах, слои плохо дифференцируются. Отмечается инверсия слоев мозговое вещество более богато лимфоцитами, чем корковое. Умеренно выражен коллапс ретикулярной сети долек. В мозговом слое сохранились тельца Гассаля. Определяется большое количество мелких новообразованных тимических телец, располагающихся не только в мозговом, но и в корковом слое.

Существенные элементы: 1 корковый слой

2.мозговой слой

3.тельца Гассаля

4.новообразованные тимические тельца

Впрепарате срез лимфатического узла. В В-зависимых зонах уменьшено количество лимфоцитов и выражена пролиферация клеток плазмоцитарного ряда. Определяются плазмобласты, имеющие крупное зеленого цвета ядро с несколькими ядрышками. Цитоплазма розовая и окружает ядро поясом средней ширины. Ядро расположено центрально или эксцентрично, вокруг него видна зона просветления. В плазмоцитах (клетки Унны) ядро также зеленого цвета, округлой или овальной формы, относительно небольшого размера, расположено эксцентрично. В ядре видна грубоглыбчатая структура и очаговые плотные радиальные скопления хроматиновых нитей — колесовидное ядро. Цитоплазма розовая, объем ее заметно превосходит объем ядра. Лимфоциты имеют округлое, зеленое гомогенное ядро и очень узкий ободок цитоплазмы.

Существенные элементы: 1. лимфоциты

2.плазмобласты

3.клетки Унны

№85. Папиллома кожи

Вкоже отмечаются разрастания многослойного плоского эпите лия и соединительной ткани в виде сосочков. В эпителии, покрывающем сосочки, выражен паракератоз — разрастание зернистого, шиповатого и блестящего слоев; гиперкератоз — избыточное ороговение поверхностных слоев. Сосочковые разрастания, срезанные в различных направлениях, имеют вид неправильных округлых или овальных эпителиальных образований, в центре которых соединительная ткань и кровеносные сосуды.

Существенные элементы: 1. сосочковые эпителиально-соединительнотканные разрастания

2.гиперкератоз

3.паракератоз

№86. Папиллома языка

Впрепарате видны сосочковые структуры из многослойного плоского эпителия и соединительной ткани. В эпителии явления паракератоза — разрастания зернистого и шиповатого слоев. В соединительной ткани в основании сосочков большое количество кровеносных сосудов.

Существенные элементы: 1.сосочковые эпителиально-соединительнотканные разрастания

2.наракератоз

14

№87. Папиллома гортани

Впрепарате видны разрастания многослойного плоского неороговевающего эпителия и соединительной ткани сосочкового характера. В эпителии паракератоз — пролиферативное утолщение эпителиального пласта. Сосочковые разрастания встречаются кругло-овальной и причудливой формы, что связано с различным направлением среза.

Существенные элементы: 1. эпителиальные сосочковые разрастания

2.строма сосочков

№88. Папиллома мочевого пузыря

Ворсинчатые разрастания опухоли из эпителия, срезанные в различных направлениях, характеризуются хорошо васкуляризованной стромой. Строма образует соединительнотканный стержень, который покрыт многослойным переходным эпителием. На большем увеличении отмечается частокольное (перпендикулярное) расположение клеток на базальной мембране. В более поверхностных слоях опре деляются пласты однообразных эпителиальных клеток переходно-клеточного строения.

Существенные элементы: 1. ворсинчатые разрастания

2.соединительнотканные стержни

3.переходноклеточный эпителий

№ 89 Аденома почки

Среди структурных элементов почки выделяется однообразная железистого характера опухоль. Окружающая опухоль соединительнотканная оболочка на всем протяжении выражена неодинаково. На большем увеличе нии — светлые клетки опухоли мономорфные, располагаются на базальной мембране, формируют ячейки тубулярного и солидного строения или тяжи.

Существенные элементы: 1. опухолевые железы

2.мономорфный эпителий

3.базальная мембрана

№90. Сосочковая аденокистома

Часть стенки аденокистомы представлены волокнистой соединительной тканью и сосочковыми эпителиальными разрастаниями, различными по величине и форме. На большем увеличении определяется однорядный и многорядный цилиндрический эпителий, который расположен на базальной мембране.

Существенные элементы: 1. соединительнотканная капсула

2.цилиндрический эпителий

3.базальная мембрана

№91. Фиброаденома молочной железы

Железы различной величины и формы окружены соединительной тканью. Некоторые железы деформированы за счет неравномерного разрастания соединительной ткани особенно в сторону про света желез. Это интраканаликулярный компонент фиброаденомы. Вокруг некоторых округлых желез соединительная ткань разрос - лась кольцевидно. Это периканаликулярный компонент. На большем увеличении — эпителий желез одно- и двурядный, расположен на базальной мембране, а в соединительной ткани видны фибробласты и фиброциты.

Существенные элементы: 1. опухолевые железы

2.интраканаликулярный компонент

3.периканаликулярный компонент

№92. Базалиома кожи

Вкоже отмечается погружного характера разрастание клеток в виде тяжей и комплексов. На большем увеличении — клетки мелкие, с небольшим количеством цитоплазмы и темным округлым, овальным или вытянутым ядром. Клетки напоминают базальный слой эпидермиса. В наружном слое опухолевых разрастаний клетки расположены частоколом, во внутренних отделах хаотично. В клетках видны фигуры деления ядер — митозы.

Существенные элементы: 1. тяжи и комплексы опухолевого эпителия

2.частокольный слой клеток

3.фигуры митозов

№93. Кератоакантома

Вопухоли определяется кратер, наполненный роговыми массами. Над кратером нависают края эпидермиса наподобие «воротничка». Дно и края кратерообразного углубления выстланы многослойным плоским эпителием с явлениями папилломатоза, акантоза, гипер- и паракератоза. Эпителий дна кратера может погружаться в дерму на различную глубину. В толще опухолевого пласта умеренно выраженная атипия клеток, митозы, дискератоз, формирование «жемчужин».

Существенные элементы: 1. роговые массы

2.полиморфизм клеток

3.митозы

№94. Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи

15

В коже видны различные по величине и форме опухолевые тяжи из многослойного плоского эпителия. В центральных отделах некоторых опухолевых разрастаний определяются розовые концентрические структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении можно отметить полиморфизм опухолевых клеток. В окружающей соединительной ткани обильная клеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. опухолевые разрастания

2.раковые «жемчужины»

3.клеточная инфильтрация стромы

№95. Плосноклеточный ороговевающий рак языка

На малом увеличении сосочки языка не выражены, с поверхности органа вглубь его происходит погружной рост эпителия до пучков поперечнополосатых мышечных клеток. На большем увеличении видно, что клетки, образующие эпителиальные гнезда, крайне полиморфны, в единичных из них — митозы. В центре отдельных эпителиальных опухолевых образований определяются розовые концентрические структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Эти раковые «жемчужины». В окружающей опухоль соединительной ткани густая лимфоцитарная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. комплексы опухолевых клеток

2.раковые «жемчужины»

3.лимфоцитарные клетки вокруг опухоли

№96. Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода

Впищеводе неороговевающий многослойный плоский эпителий расположен на базальной мембране. Раковые разрастания из этого эпителия в виде тяжей и пластов различной формы и величины проникают в подмышечный и мышечный слои. В глубине опухолевых пластов видны розового цвета ороговевающие клетки, которые формируют концентрические структуры. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении отмечается клеточный и ядерный полиморфизм, а также фигуры деления ядер. Вокруг опухоли густая лимфоидноклеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. тяжи раковых клеток

2.раковые «жемчужины»

3.лимфоидноклеточные инфильтраты

№97. Аденокарцинома

Вмышечном слое определяются опухолевые железы разной формы и величины. Клетки желез полиморфные, цитоплазма я ядра разной формы и размеров. Ядра гиперхромные, встречаются различ ные фигуры деления ядра. В опухоли видны очаги некроза.

Существенные элементы: 1. опухолевые железы

2.полиморфные клетки

3.фигуры деления ядер

4.очаги некроза

№98. Аденокарцинома желудка

Вгастробиоптате видны нормальные железы желудка, имеющие правильную форму и состоящие из мономорфных клеток. Несколько отступя, расположены железы неправильной формы, разных размеров. Клетки, составляющие железы, полиморфные, преобладают гиперхромные ядра, встречаются уродливые клетки и фигуры делений. Вокруг опухолевых желез лимфоидная инфильтрация стромы.

Существенные элементы: 1. железы желудка

2.опухолевые железы

3.лимфоидная инфильтрация

№99. Аденокарцинома пилоруса

Впилорическом отделе желудка, кроме слизистой оболочки обычной структуры, видны разрастания опухоли железистого строения. Железы полиморфные. Они различны по величине и форме, распределены в строме неравномерно. На большем увеличении — эпителий опухолевых желез полиморфный, располагается хаотично, иногда в несколько рядов, полярность клеток нарушена, ядра гипер- и гипохромные, большие, встречаются различные фигуры деления ядер (митозы).

Существенные элементы: 1. полиморфные железы

2.полиморфный эпителий

3.полиморфные ядра

4.митозы

№100. Перстневидноклеточная карцинома (гастробиоптат)