36
В почке выражено разрастание зрелой соединительной ткани с инфильтрацией лимфоцитами и единичными нейтрофилами. Много лимфатических фолликулов со светлыми «зародышевыми центрами». Канальцы атрофичные. Часть канальцев резко растянут эпителий их уплощен, в просвете — белковые цилиндры. Отмечается склероз отдельных клубочков, стенок артерий и вен.
Существенные элементы: 1. разросшаяся соединительная ткань
2.лимфатические фолликулы
3.атрофичные канальцы
4.склероз стенок чашечек и лоханок
5.регенерационная гипертрофия нефронов
6.лимфоплазмоцитарные и нейтрофильные инфильтраты
№226. Некротический нефроз при отравлении сулемой
Впочке очаговое полнокровие. На большем увеличении — отек стромы; эпителий извитых канальцев набухший
ив основном без ядер (кариолизис), цитоплазма в состоянии глыбчатого распада (плазморексис). Некоторые извитые канальцы разрушены — тубулорексис. Прямые канальцы запустевшие, эпителий в них сохранен. Ядра клубочков сморщенные, гиперхромные — кариопикноз.
Существенные элементы: 1. очаговое полнокровие
2.некротизированный эпителий извитых канальцев (кариолизис, плазморексис)
3.тубулорексис
4.отечная строма
5.кариопикноз в клубочках
№227. Некротический нефроз при синдроме размозжения
Впочке очаговое полнокровие. На большем увеличении — в эпителии извитых канальцев зернистая и гиалиновокапельная дистрофия некоторые клетки некротизированы. Отдельные мертвые извитые канальцы распавшиеся — тубулорексис. В просвете навитых особенно прямых канальцев скопления глыбчатых розовых масс миоглобина. Строма отечная, рыхлая.
Существенные элементы: 1. дистрофия эпителия
2.миоглобин в просвете канальцев
3.тубулорексис
4.очаговое полнокровие
№228.Железистая гипертрофия предстательной железы
Железа дольчатого строения. Железы в дольках гиперплазированы, расположены густо, различной формы и величины. Некотор железы кистозного вида или содержат розовые массы. На большого ув е л и че н и и — с т р ом а и м ы ш е ч ны е к ле т к и п уч к ов о г о ха ра кт е р а эпителий желез одно-, дву- и многорядный, в железах имеются сосочковые обрастания эпителия и стромы.
Существенные элементы: 1. Гиперплазированные железы
2.кистозные железы
3.эпителиальные сосочки
№229 Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки
Вэндометрии гиперплазированные железы распределены неравномерно. Они кругло-овальные, извитые и неопределенной формы, а также кистозноизмененные. Сосуды полнокровные. Встречаются кровоизлияния. На большем увеличении — эпителий маточных желез высокий, одно- и двурядный, в кистозных железах упрощенный. Строма клеточная.
Существенные элементы: 1. гиперплазированные железы
2.кистозные железы
3.полнокровные сосуды
4.кровоизлияния
№230, Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки
Вкусочке влагалищного отдела шейки матки многочисленные псевдоэрозионные железы неопределенной формы и величины. С поверхности шейка матки неровная, с многочисленными западениями и сосочковыми выростами. На большем увеличении — железы и сосочковые разрастания выстланы высоким призматическим эпителием. В толще ткани круглоклеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. эрозионные железы
2.сосочковые разрастания
3.круглоклеточные инфильтраты
№231. Наботовы кисты
37
В шейке матки лежат кистозно растянутые железы различной величины. Это наботовы кисты. В просвет некоторых кист густая слизь. На большем увеличении — эпителии кистозных желез уплощенный, кубический. Вокруг желез круглоклеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. кистозные железы
2.круглоклеточные инфильтраты
№232. Послеродовой эндометрит
Эндометрий разрушен. На миометрии свертки крови смешанно го характера и элементы плаценты. На большем увеличении — обильная нейтрофильная инфильтрация свертков крови к миометрия. Среди миоцитов лежат крупные неправильной формы клетки хориального эпителия с уродливыми ядрами. В венах миометрия стаз и смешанные тромбы. В строке миометрия отек.
Существенные элементы: 1. остатки плаценты
2.смешанные тромбы в венах
3.инвазивный хориальный эпителий
4.свертки крови
5.нейтрофильноклеточная инфильтрация
№233. Гнойный плацентит
Впрепарате фрагмент плаценты с базальной децидуальной пластинкой и ворсинами хориона. В децидуальной ткани видны очаги некроза и диффузная лейкоцитарная нейтрофильная инфильтрация. Это-базальный децидуит. Ворсины хориона отечные, инфильтрированы лейкоцитами — этот процесс называется веллузит, В межворсинчатых пространствах скопление белковых масс, инфильтрированных лейкоцитами. Этот процесс получил название — интервеллузит.
Существенные элементы: 1. базальный децидуит
2.веллузит
3.интервеллузит
№234. Гнойный сальпингит
Маточная труба на поперечном разрезе, В просвете ее ворсины, срезанные на различных уровнях. В ворсинах и стенке маточной трубы — полнокровные сосуды, на большем увеличении видна нейтрофильноклеточная инфильтрация. На серозном покрове массивные гнойно-фибринозные наложения.
Существенные элементы: 1. полнокровные сосуды
2. нейтрофилы в ворсинах и стенке трубы
3.массивные гнойно-фибринозные наложения
№235. Маточная беременность
Впрепарате соскоб эндометрия, в котором среди свертков крови и фибрина лежат пласты децидуальных клеток и ворсины хориона. Хориальные ворсины неправильной формы, различные по ве личине и выделяются светлой бедноклеточной стромой. На большем увеличении — децидуальные клетки крупные, цитоплазма их бледная» базофильная. Ворсины хориона покрыты слоем кубических клеток (Ланггансовы клетки) и слоем поверхностных клеток.
Существенные элементы: 1. ворсины хориона
2.пласты децидуальных клеток
№236. Трубная беременность
Вворсинах маточной трубы видны элементы плаценты. Четко контурируют ворсины хориона и пласты децидуальных клеток. На большем увеличении многоядерные клетки хориона выделяются среди стромальных клеток ворсин.
Существенные элементы: 1. ворсины хориона
2.хориальный эпителий
3.пласты децидуальных клеток
№237. Печень при эклампсии
Впечени мелкие очаги кровоизлияний и некроза, которые вы деляются сиренево-розовым цветом. На большем увеличении в очагах некроза распавшиеся гепатоциты. В окружающих клетках зернистая и жировая дистрофия. В сосудах полнокровие и тромбы.
Существенные элементы: 1. очаги некроза
2.очаги кровоизлияний
3.тромбы в сосудах
№238. Головной мозг ори эклампсии
38
В ткани мозга неравномерное кровенаполнение: гиперемия и шаговое малокровие. В стенках мелких сосудов определяются фибриноидное набухание (утолщение, неравномерная гомогенизация стенки) и очаги фибриноидного некроза (бесструктурные, более ярко окрашенные зернистые участки стенки). В сосудах микроциркулярного русла (артериолы, капилляры, венулы) фибриновые тромбы. В ткани мозга видны петехии — мелкие очаговые скопления эритроцитов, и более крупные кровоизлияния. Выражены дистрофические изменения нервных клеток (нечеткость контуров клеток и ядер, бледные ядра, включения в цитоплазме) и мелкие бес - структурные участки мозга, окрашенные в розовый цвет (некроз). Вокруг сосудов, глиальных и ганглиозных клеток светлый ободок — отек.
Существенные элементы: 1. очаги гиперемии
2.очаги малокровия
3.фибриновые тромбы
4.фибриноидный некроз стенки сосудов
5.петехии
6.мелкие очаги некроза ткани мозга
7.отек
№239. Коллоидный зоб
Щитовидная железа узловатого строения. В узлах фолликулы разной величины. Одни фолликулы крупные,
кистоподобные, другие фолликулы мелкие (макро-, макрофолликулы). Коллоид в фолликулах окрашена различные оттенки розового цвета в зависи мости от степени зрелости коллоида. На большем увеличении эпителий в макрофолликулах кубический, уплощенный. В некоторых фолликулах выстилающий эпителий разросшийся.
Существенные элементы: 1. макрофолликулы
2.микрофолликулы
3.уплощенный эпителий кистовидных фолликулов
4.пролиферирующий эпителий
№ 240. Базедов зоб
Щитовидная железа дольчатого строения. Междольковая соединительная ткань выражена слабо. Фолликулы различны по величине, неопределенной формы, в просвете их ветвящиеся сосочки. Коллоида мало, он светло - розовый. Встречаются клеточные инфильтраты. На большем увеличении – фолликулярный эпителий высокий, цилиндрический, коллоид вакуолизированный. В клеточных инфильтратах - лимфоидные и плазматические клетки.
Существенные элементы: 1. призматический эпителий фолликулов
2.ветвящиеся сосочковые разрастания
3.вакуолизированный коллоид
4.лимфоидно-плазмоклеточный инфильтрат
№ 241 Зоб Хасимото
Щитовидная железа дольчатого строения. Соединительнотканные прослойки широкие, местами гиалинизированные. Много лимфатических фолликулов со светлыми зародышевыми центрами. Кол лоид густой, интенсивно розового цвета. На большем увеличении - фолликулярный эпителий уплощенный или кубический.
Существенные элементы: 1. лимфатические фолликулы
2.разросшаяся соединительная ткань
3.уплощенный фолликулярный эпителий
№242. Печень при сахарном диабете
Структура печени изменена: выражена дискомплексация гепатоцитов. В печеночных клетках округлые пустоты — это места локализации капель цитоплазматического жира, который растворился при спиртовой обработке материала. Ядра гепатоцитов оттеснены на периферию, в них определяются округлые просветления — «дырчатые ядра». По ходу портальных трактов умеренное разрастаний соединительной ткани и очаговые круглоклеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. ожиревшие гепатоциты
2.«дырчатые ядра»
№243. Почка при сахарном диабете
Впочке разросшаяся соединительная ткань бедна клеточными элементами и гиалинизирована. Стенка артер ий и артериол утолщена, склерозирована, гиалинизирована и окрашена в интенсивно розовый цвет, просвет сосудов значительно сужен. Капилляры клубочков гиалинизированы диффузно или очагово. В некоторых клубочках очаговые, чаще округлые отложения белковых масс розового цвета. В просвете канальцев белковые цилиндры.
Существенные элементы: 1.белковые массы в клубочках
2.гиалинизированные сосуды
3.белковые цилиндры в канальцах
№244. Экзогенный аллергический альвеолит
39
Ткань легкого резко изменена. На малом увеличении видны поля кистозно расширенных альвеол, сочетающиеся с безвоздушными участками. Альвеолярные перегородки утолщены, в просвете альвеол разрастающаяся соединительная ткань, инфильрированная лимфоцитами, плазмоцитами, единичными макрофагами. Кроме этого в легком встречаются гранулемы — лимфо-плазмоцитарные скопления, среди которых имеются единичные гигантские многоядерные клетки находящиеся вокруг прозрачных кристаллов игольчатой и вытянутой формы.
Существенные элементы: 1. гранулема
2.кистозно расширенные альвеолы
3.разрастающаяся соединительная ткань в просвете альвеол
№245. Легкое при приступе бронхиальной астмы
Стенки бронхов и межальвеолярные перегородки утолщены за счет соединительной ткани, определяются очаги эмфиземы. Резкое полнокровие сосудов микроциркулярного русла. Бронхи гофрированы (спазмированы), железы в состоянии гиперсекреции. Стенки бронхов и межальвеолярных перегородок инфильтрированы эозинофилами, базофилами лимфоцитами, плазматическими клетками. В просвете бронхов и альвеол слоистый секрет, эозинофилы, лимфоциты, плазматические клетки.
Существенные элементы: 1. спазмированные бронхи
2.очаги эмфиземы
3.слоистый слизистый секрет
4.лимфоциты
5.эозинофилы
6.плазматические клетки
№246. Очаговая пневмония
Гистологическая структура легкого изменена за счет очагов и ателектаза, среди которых лежат воздухосодержащие альвеолы. Кровеносные сосуды полнокровные. На большем увели чении — в очагах воспаления экссудат фибринозный, мелкозернистый, сиреневато-розового цвета, с примесью нейтрофильных лейкоцитов и спущенных клеток альвеолярного эпителия.
Существенные элементы: 1. фибринозно-гнойный экссудат в альвеолах
2.полнокровные сосуды
№247. Стафилококковая очаговая пневмония
Легкое маловоздушное за счет пневмонических очагов. На большем увеличении — в центре очагов некроз и нагноение, скопления колоний стафилококка, окрашенных в темно-синий цвет. В окружающих альвеолах белковая жидкость, капилляры межальвеольярных перегородок полнокровны. В мелких бронхах гной, эпите лий слущен и разрушен, стенка инфильтрирована лейкоцитами — панбронхит.
Существенные элементы: 1. пневмонические очаги
2.зона некроза
3.гнойная инфильтрация
4.колонии стафилакокка
5.панбронхит
№248 Крупозная пневмония
Влегком альвеолярная структура сохранена. Межальвеолярные перегородки утолщены и полнокровны. Альвеолы заполнены экссудатом. Висцеральная плевра инфильтрирована клетками и отечная на плевре ворсинчатые фибринозные наложения. На большем увеличении — экссудат состоит из фибрина волокнистого и зернистого характера, нейтрофильных лейкоцитов; много слущенного альвеолярного эпителия, встречаются отдельные эритроциты.
Существенные элементы: 1. фибринозный плеврит
2.фибринозно-гнойный экссудат в альвеолах
3.гиперемированные капилляры
№249. Карнификация при крупозной пневмонии
Впрепарате ткань легкого. Альвеолы различной ширины, в про свете их нити фибрина и разрастающаяся молодая соединительная ткань, представленная фибробластами, фиброцитами и тонкими соединительнотканными волокнами. Среди
волокнистой ткани на большем увеличении видно большое количество макрофагов. Meжальвеолярные перегородки утолщены, сосуды в них полнокровные
Существенные элементы: 1. соединительная ткань в просвете альвеол
2.альвеолярные макрофаги
3.фибринозный экссудат
№ 250. Хронический бронхит Окраска по ван Гизону
40
Влегком эмфизема и обширные поля склероза волокнистого строения, кирпично-красного цвета. Стенки бронхов и сосудов утолщены, склерозированы, причудливых очертаний. На большем увеличении — альвеолы аденоматозного характера, выстилающий эпителий кубический. В стенке и вокруг бронхов круглоклеточные инфильтраты. В просвете альвеол слущенные клетки и немногочисленные лейкоциты.
Существенные элементы: 1. поля склероза
2.деформированные бронхи
3.склерозированные сосуды
4.круглоклеточные инфильтраты
5.аденоматозные альвеолы
№251. Острый катарально-десквамативный трахеит при гриппе.
Впрепарате часть стенки трахеи на поперечном разрезе. Покровный эпителий слизистой оболочки отсутствует почти на всем протяжении, базальная мембрана оголена, кровеносные сосуды полнокровные. На большем увеличении — железы слизистой оболочки построены по-разному. Эпителий в одних железах светлый, набухший, гиперсекретирующий; в других – темный многоядерный. В строме слизистой оболочки и желез лимфоидноклеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. гиперсекретирующий эпителий желез
2.полнокровные сосуды
3.лимфоидноклеточные инфильтраты
№252. Гриппозный трахеит
Трахея ребенка на поперечном разрезе. На большем увеличении — покровный эпителий слизистой оболочки разного строения. В одних участках он высокий, цилиндрический, в других — многорядный, напоминающий многослойный плоский эпителий (псевдометаплазия), в некоторых участках эпителий слущен. Железы в состоянии гиперсекреции, их просветы расширены, заполнены слизью, выстланы светлым цилиндрическим эпителием. В строме слизистой оболочки мононуклеарные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. псевдометаплазированный эпителий
2.гиперсекретирующие железы
3.призматический эпителий слизистой
4.мононуклеарные инфильтраты
№253. Острый вирусно-бактериальный трахеит
Поперечный разрез трахеи ребенка. В просвете ее слоистый фибринозногно -гнойный экссудат в виде пленки. На большем увеличении поверхностный слой экссудата состоит в основном из нейтрофилов, а пристеночный из нитей фибрина. Покровный эпителий слизистой двурядный, многорядный, но в основном однорядный цилиндрический. В железах
— регенерирующий эпителий в состоянии псевдометаплазии и формирования желез. В строме — полиморфноклеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. гнойно-фибринозная пленка
2.многорядный эпителий слизистой
3.однорядный эпителий слизистой
4.регенерирующие железы
5.полиморфноклеточная инфильтрация
№254. Вирусно-бактериальная бронхопневмонии при гриппе
Впросвете бронхов и альвеолах гнойно-фибринозный экссудат, кроме того, в некоторых альвеолах среди экссудата видны колонии бактерий, окрашенные в темно-синий цвет. В отдельных участках экссудат гнойно-геморрагический. На большем увеличении — эпителий бронхов слущен, разрушен. В местах локализации бактерий ткань легкого некротизирована. Стенки бронхов инфильтрированы нейтрофилами.
Существенные элементы: 1. гнойно-геморрагический экссудат
2.фибринозно-гнойный экссудат
3. воспалительная инфильтрация в стенке бронха
4.колонии бактерий
№255 Аденовирусная пневмония
Легкое ребенка маловоздушное и с мелкими участками эмфиземы. Бронхи спавшиеся, их эпителий слущен на больших участках, сосуды полнокровные. На большем увеличении — в просвете альвеол белковый экссудат зернистого характера розового цвета, слущенный альвеолярный эпителий, эритроциты, мононуклеары и немногочисленные нейтрофилы. В просвете альвеол и в межальвеолярных перегородках встречаются крупные, неправильной формы клет ки с большим гиперхромным ядром. Это аденовирусные клетки.
Существенные элементы: 1. аденовирусная клетка
2.белковый экссудат
3.полиморфноклеточная инфильтрация
№ 256 PC — инфекция