46
В срезе подвздошная кишка и часть пейеровой бляшки. Пейерова бляшка увеличена и выбухает над поверхностью слизистой оболочки. Клетки в области бляшки инфильтрируют все слои стенки кишки. На большем увеличении — ретикулярные клетки почти полностью составляют увеличенную пейерову бляшку которой кое-где сохранены мелкие островки лимфоцитов. Крупные ретикулярные клетки со светлой цитоплазмой (брюшнотифозные клетки) составляют гранулемы. В пейеровой бляшке, преимущественно в поверхностных слоях, поля и мелкие очаги некроза.
Существенные элементы: 1. увеличенная пейерова бляшка
2.брюшнотифозная гранулема
3.брюшнотифозная клетка
4.очаги некроза
5.островки лимфоцитов
6.ретикулярные клетки
№288. Стафилококковый колит
Встенке толстой кишки некроз и изъязвление части слизистой и подслизистого слоя с образованием язвы. В глубине мертвых масс темно-синие колонии стафилококка. В местах поражения стенки кишки воспалительная инфильтрация, а на серозном покрове белковый экссудат.
Существенные элементы: 1. очаг некроза с изъязвлением
2.воспалительный инфильтрат
3.колонии стафилококка
№289. Силикоз легкого
Окраска по вам Гизону.
Визуально в срезе легкого отметить очаговые образования бледно-розового цвета. Это силикотические узелки. На малом увеличении в этих узелках определяются бледная кварцевая пыль и коллагеновые волокна розового цвета, идущие в различных направлениях, вихреобразно. Отмечается перибронхиальный и периваскулярный склероз. Альвеолы эмфизематозно изменены. В легком много угольного пигмента.
Существенные элементы: 1. силикотический узелок
2.коллагеновые пучки
3.кварцевая пыль
4.переваскулярный склероз
5.перибронхиальньный склероз
6.эмфизема
№ 290. Антракоз легкого
Гистологическая структура легкого резко изменена из-за массивных тяжей соединительной ткани, эмфизематозных полей, периваскулярного и перибронхиального склероза. Кроме того, имеются оча говые отложения угольной пыли и круглоклеточные инфильтраты. На большем увеличении угольная пыль определяется в стенках альвеол; среди волоки истых структур и в цитоплазме макрофагов (пылевые клетки). Пылевые клетки располагаются и в фиброзных тяжах, и в просвете альвеол,
Существенные элементы: 1. пылевые клетки
2.угольная пыль
3.поля фиброза
4.периваскулярный склероз
5.перибронхиальный склероз
№291. Бериллиоз легкого
Микроскопическое строение легкого грубо изменено за счет по лей разросшейся соединительной ткани, периваскулярного и перибронхиального склероза, круглоклеточных инфильтратов и отло жений угольного пигмента. Кроме того, в легких видны гранулемы из полиморфных клеток к конхоидальные тельца синего цвета (соед ине ния бе риллия ) .
Существенные элементы: 1. гранулема
2. конхоидальные тельца
3. поля фиброза
4.периваскулярный склероз
5.перибронхиальный склероз
№ 292. Рахитическая четка
47
Вкостно-хрящевой зоне ребра ростковая зона, окрашенная в интенсивно синий цвет, неравномерно расширена Граница между остеоидной и хрящевой зонами резко извилистая. Колонки хряще вых клеток выступают в виде ветвящихся выростов: Избыточное накопление остеоидной ткани отмечается энхондрально; формирующиеся костные балки большие и неопределенной формы.
Существенные элементы: 1. расширенная ростковая зона
2.ветвящиеся выросты хрящевых клеток
3.избыточная остеоидная ткань
№293. Острое венозное полнокровие, легкого при асфиксии новорожденного
Впрепарате легкое ребенка. В легком определяются участки нерасправленной респираторной паренхимы и очаги повышенной воздушности. В просвете бронхов, части альвеол спущенные эпителиальные клетки и небольшое количество пенистой розовой жидкости. Соединительнотканные перегородки рыхлые (отечные). Обнаруживается резкое капиллярное я венозное полнокровие. В межальвеолярных перегородках очаговые скопления эритроцитов — петехии (диапедезные кровоизлияния).
Существенные элементы: 1. участки спавшихся альвеол
2.отек межальвеолярных перегородок
3.полнокровные сосуды
№294. Острое венозное полнокровие печени при асфиксии новорожденного
Впрепарате печень ребенка. В печени определяется неравномерное кровенаполнение. Центральные вены и синусоиды резко расширены и переполнены кровью. Часть гепатоцитов в центре долек погибла, на их месте очаговые скопления эритроцитов — петехии В периферической зоне долек структура сохранена. В вокругдольковой соединительной ткани сохранились небольшие очаги экстра васкулярного кроветворения
Существенные элементы: 1. расширенная центральная вена
2.гиперемия синусоидой
3.петехии
№295. Гиалиновые мембраны в легком
(мембранозная пневмопатия)
В гистопрепарате легкое ребенка. На малом увеличении видно» что ткань маловоздушная, встречаются участки с нерасправившимися альвеолами. Просвет бронхов узкий, заполнен спущенным эпителием. На большем увеличении обращает внимание полнокровие кровеносных сосудов системы легочной артерии и капилляров альвеолярных перегородок. На внутренней поверхности многих альвеол видны отложения сиренево-розовых белковых масс в виде мембраны.
Существенные элементы: 1. участки спавшихся альвеол 2. полнокровные сосуды
3. белковые отложения на внутренней поверхности альвеол — «мембраны»
№296. Некротическая флегмона новорожденного
Впрепарате кожа с подкожной клетчаткой и поперечно-полосатыми мышцами. В подкожной клетчатке и коже определяются бесструктурные розовые массы — участки некроза. Сосуды полнокровные. Воспалительная клеточная инфильтрация выражена чрезвычайно слабо, преимущественно вокруг придатком кожи и сосудов .
Существенные элементы: 1. участки некроза
2.полнокровие
3.очаговые лейкоцитарные инфильтраты
№297. Некротический энтероколит новорожденных
Впрепарате поперечный срез кишки. Сосуды расширены, переполнены кровью, видны стазы, тромбы, В стенках сосудов очаги фибриноидного некроза. В слизистой, подслизистой и мышечном слоях определяются гомогенные розовые бесструктурные массы — очаги некроза. Вокруг некрозов умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. участки некроза
2.полнокровие
3.лейкоцитарная инфильтрация
№298. Слюнная железа при болезни Микулича
Железистые структуры слюнной железы на значительном протяжении замещены лимфоцитарным инфильтратом. Местами определяются типичные лимфоцитарные фолликулы. Выводные протоки железы расширены, содержат застойный сгущенный секрет. Просветы некоторых протоков заполнены пролиферирующими эпителиальными клетками, образующими островки; с миоэпителиальными клетками на периферии.
Существенные элементы: 1. эпителиальные островки
2.лимфоцитарный инфильтрат
№299. Слюнная железа яри синдроме Шегрена
48
Вслюнной железе атрофия ацинусов и обильная лимфоцитар ная инфильтрация. В выводных протоках пролиферация эпителия и формирующиеся мышечно-эпителиальные островки. Стенки мелких кровеносных сосудов пропитаны белком, эндотелий набухший. Некоторые кровеносные сосуды окружены клеточным валом
Существенные элементы: 1. атрофированные ацинусы
2.лимфоцитарный инфильтрат
3.миоэпителиальный островок
4.измененный кровеносный сосуд
№300. Сналоаденит
Вслюнной железе дольки окружены тяжами разросшейся соединительной ткани. Стенки сосудов склерозированы и утолщены. Вокруг протоков тяжи и поля волокнистой соединительной ткани. На большем увеличении — в строме диффузная инфильтрация из нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов и плазматических клеток. Среди них видны крупные плазматические клетки, цитоплазма которых розово-красная и ядра пикнотичные. Это Русселевские (фуксинофильные, гиалиновые) тельца. Местами лежат лимфоидноклеточ ные инфильтраты. В просвете выводных протоков гной.
Существенные элементы: 1. полиморфноклеточная инфильтрации стромы
2.Русселевские тельца
3.лимфоидноклеточные инфильтраты гной в протоках
№301. Острый диффузный пульпит
Впульпе отмечается полнокровие, стаз крови, отек. Пульпа диффузно инфильтрирована преимущественно нейтрофильными лейкоцитами.
Существенные элементы: 1. гиперемия сосудов
2.нейтрофилы в пульпе
№302. Хронический гипертрофический (гранулирующий) пульпит
Полость зуба заполнена грануляционной тканью, представленной соединительнотканными клетками, большим количеством тонкостенных сосудов, единичными волокнами. В грануляционной ткани обнаруживаются петрификаты и дентикли.
Существенные элементы: 1. грануляционная ткань
2.петрификаты
3.дентикли
№303. Хронический фиброзный пульпит
Большая часть полости зуба заполнена соединительной тканью со значительным количеством коллагеновых волокон с явлениями гиалиноза. Стенки сосудов склерозированы. В измененной пульпе определяются очаговые инфильт раты из лимфоцитов и плазматических клеток, петрификаты, дентикли.
Существенные элементы: 1. коллагеновые волокна с явлениями гиалиноза
2.склерозированные стенки сосудов
3.очаговые инфильтраты из лимфоцитов и плазматических клеток
№304 Эпителиальная (сложная) околокорневая гранулема
Периферическая часть околокорневой гранулемы представлена фиброзной капсулой, состоящей из соединительнотканных волокон и фибробластов. Волокна капсулы не соединяются с костной альвеолой, лишь прилежат к ней, плотно срастаясь с волокнами неповрежденных участков периодонта. Центральная часть гранулемы состоит из беспорядочного скопления клеточных элементов эпителиоидных, лимфоидных клеток, лейкоцитов и кровеносных капилляров. Среди грануляционной ткани видны эпителиальные тяжи, построенные по типу мальпигиева слоя покровного эпителия полости рта.
Существенные элементы: 1. фиброзная капсула
2. грануляционная ткань эпителиальные тяжи
№ 305. Кистогранулема
Наружный слой кистогранулемы представлен фиброзной капсулой, в центральной части полость, выстланная многослойным эпителием. В некоторых участках эпителий десквамирован и поверхность представлена грануляционной тканью. В капсуле и грануляционной ткани круглоклеточные инфильтраты, кристаллы холестерина
иксантомные клетки.
Существенные элементы: 1. фиброзная капсула
2.полость кисты
3.многослойный эпителий
4.очаговые круглоклеточные инфильтраты
№ 306. Средний кариес
49
В ткани зуба определяется кариозная полость (дупло), лока лизующаяся в пределах эмали и поверхностного слоя дентина. Кариозная полость имеет форму конуса, обращенного верхушкой вглубь зуба, основание — к его поверхности. В области дна дупла можно различить три зоны: размягченный, прозрачный, заместительный дентин. В зоне размягченного дентина нарушена структура, нет солей кальция, в нем много микробов темно -синего цвета. В зоне прозрачного дентина определяется обызвествленный дентин, канальцы его сужены. В зоне заместительного дентина — нет упорядоченного расположения дентинных канальцев. Вокруг кариозной полости дентинные канальцы расширены, неправильной формы, заполнены микробными массами.
Существенные элементы: 1. кариозная полость
2.измененные дентинные канальцы
3.зона размягченного дентина
4.зона прозрачного дентина
5.зона заместительного дентина
№307. Глубокий кариес
Вткани зуба имеется кариозная полость, захватывающая эмаль и большую часть толщи дентина. Дно кариозной полости отделено от пульпы лишь тонким слоем дентина. В пульпе атрофия одонтобластов, огрубение ретикулярных и коллагеновых волокон, отложение солей кальция, дентикли.
Существенные элементы: 1. кариозная полость
№308. Пародонтоз
Вартериях и венах пародонта стенки склерозированы и просвет сосудов значительно сужен. В некоторых со судах эндотелий пролиферирующий и выполняет частично просвет. Встречаются остатки рассасывающейся кости. Грануляционная ткань содержит большое количество клеточных элементов, лейкоцитов и плазматических клеток.
Существенные элементы: 1. склерозированные сосуды
2.рассасывающаяся кость
3.грануляционная ткань
4.скопление нейтрофилов
№309. Остеомиелит
Костный мозг губчатой кости клеточный, ростковая зона неравномерной толщины, колонки хрящевых клеток ветвистые. Костные балки редки, различной величины и распределены неравномерно. На значительном протяжении костно-хрящевой участок некротизирован и характеризуется бесструктурностью. На большем увеличении в этом участке определяются гнойно-фибринозный экссудат и грануляционная ткань с большим количеством сосудов.
Существенные элементы: 1. участок некроза
2.гнойно-фибринозный экссудат
3.грануляционная ткань
№310. Актиномикотический лимфаденит
Микроструктура лимфатического узла утрачена. Видны поля гнойного расплавления лимфоузла (скопление нейтрофильных лейкоцитов), где лежат неопределенной формы голубовато-синие актиномикотические друзы Споры гриба окрашены в бледно-розовый цвет, лежат на периферии друзы. Вокруг гнойно-
расплавленных участков гиперемированные сосуды, крупные клетки с пенистой светлой цитоплазмой (ксантомные клетки) и разросшаяся соединительная ткань.
Существенные элементы: 1. друзы гриба
2.очаг гнойного воспаления
3.ксантомные клетки
4.разросшаяся соединительная ткань
№311. Актиномикоз кожи
Вкоже имеется участок некроза, очаговое скопление нейтро фильных лейкоцитов, и определяются темнофиолетовые актиномикотические друзы с. венчиком бледно-розового цвета. Вокруг гнойно-расплавленного участка гиперемированные сосуды и разросшаяся соединительная ткань.
Существенные элементы: 1. друза актиномицета
2.гнойно-некротическая зона
3.разросшаяся соединительная ткань
4.полнокровные сосуды
№312. Микотическая пневмония
50
Гистологическая структура легкого изменена за счет очагового воспаления. При большем увеличении- в зоне воспаления и просвете альвеол фибринозный экссудат с большим количеством макрофагов, единичными лейкоцитами. Альвеолярные перегородки частично разрушены. Кровеносные сосуды полнокровные, по периферии отдельных из них кровоизлияния. В воспалительном экссудате определяются грибковые разрастания в виде ветвящихся нитчатых структур.
Существенные элементы: 1. воспалительный экссудат в просвете альвеол
2.грибковые разрастания в воспалительном экссудате
№313. Актиномикотический абсцесс мозга
Всрезе мозга определяется часть стенки абсцесса с остатками гной но-расплавленной нервной ткани. В гнойном экссудате встречаются темно-фиолетовые образования с венчиком бледно-розового цвета. Это актиномикотические друзы со спорами. В капсуле абсцесса различимы три зоны: внутренняя — гнойно-некротическая; средняя — грануляционная ткань, состоящая из новообраз ованных сосудов и молодых соединительнотканных клеток (лимфоидные, эпителиоидные клетки, фибробласты); наружная — глиальные клетки и волокнистые структуры.
Существенные элементы: 1. друза актиномицета
2.гнойно-некротическая зона
3.зона грануляционной ткани
4. глиально-фиброзный слой
№314. Прогрессирующая мышечная дистрофия
Вскелетной мышце разросшаяся соединительная и жировая ткань. Встречаются участки созревающей соединительной ткани и очаги окостенения. Пучки мышечных волокон сохранились небольшими островками. На большем увеличении — цитоплазма мышечных клеток вакуолизирована и фрагментирована.
Существенные элементы: 1. фрагментированные и вакуализированные мышечные клетки
2.разросшаяся соединительная ткань
3.разросшаяся жировая ткань
4.сохранившиеся мышечные пучки
№315.Острый продуктивный миелорадикулоневрит
В препарате спинной мозг с резко измененной структурой. На мялом увеличении серое вещество не определяется. Белое вещество выгладит в виде губчатой розовой ткани. Вокруг сосудов видны муфтообразные воспалительные инфильтраты, состоящие из лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов. Воспалительные клетки в виде скоплений встречаются и отдельно от сосудов в веществе мозга, при этом оно становится бесструктурным, с голубоватым оттенком. Это очаги некроза мозговой ткани. На периферии среза в мягких мозговых оболочках вокруг сосудов также муфтообразные инфильт раты.
Существенные элементы: 1. инфильтраты вокруг сосудов в веществе мозга