41
Легкое ребенка маловоздушное, полнокровное, с участками ате лектаза и эмфиземы. В мелких и средних бронхах клеточные сосочковые разрастания. Альвеолярный эпителий местами гипертрофирован, гиперплазирован, формирует сосочковые структуры. В альвеолах слущенный эпителий, мононуклеары и единичные нейтрофилы.
Существенные элементы: 1. сосочковые разрастания в бронхиолах
2.сосочковые разрастания в альвеолах
3.полнокровные сосуды
№257. Гигантоклеточная бронхопневмония при кори
Гистологическая структура легкого стерта, альвеолярный рисунок и бронхи определяются нечеткими. В просвете бронхов некротизированные распадающиеся клетки и зернистая масса. Альвеолы выполнены различными клетками. Сосуды полнокровные. На большем увеличении — воспаление в бронхах носит гнойно-некротический характер, в альвеолах слущенный эпителий и лейкоциты, встречаются причудливые гигантские многоядерные клетки.
Существенные элементы: 1. гигантские клетки
2.гнойно-некротический бронхит
3.очаги пневмонии
№258. Первичный Туберкулезный аффект в легком
В легком, |
под плеврой, |
очаг казеозного некроза окружен слоем специфической грануляционной |
ткани. На |
большем |
увеличении |
грануляционная ткань состоит из эпителиоидных, лимфоидных клеток и |
одиночных |
многоядерных гигантских клеток Пирогова—Лангханса. На плевре наложения фибрина ворсинчатого характера. Существенные элементы: 1. очаг казеозного некроза
2.грануляционный вал
3.лимфоидные клетки
4.эпителиоидные клетки
5.гигантские клетки Пирогова— Лангханса
6.фиброзный экссудат
№259. Туберкулезный лимфаденит
Влимфатическом узле казеозный некроз прослеживается почти на всем протяжении. На периферии зоны некроза небольшие островки клеточного строении. Капсула лимфатического узла неравно мерно утолщена, склерозирована. На большем увеличении — в клеточных островках определяются эпителиоидные и лимфоидные клетки, а также единичные многоядерные клетки Пирогова —Лангханса, в казеозном некрозе ядерная пыль темно -синего цвета (кариорексис).
Существенные элементы: 1. казеозный некроз
2.эпителиоидные клетки
3.лимфоидные клетки
4.клетки Пирогова— Лангганса
5.кариорексис
№260. Очаг Гона
Окраска по ван Гизону.
В легком очаг казеозного некроза окружен толстой капсулой во локнистого строения, окрашенной в кирпичнокрасный цвет. В казеозных массах беспорядочно расположены красные коллагеновые волокна, прозрачные кристаллы холестерина игольчатого вида и темные вкрапления солей извести.
Существенные элементы: 1. очаг казеозного некроза
2.соединительнотканная капсула
3.кристаллы холестерина
4.отложение солей извести
№261. Альтеративныс туберкулезные бугорки в печени Окраска карбол-фуксином Циля + гематоксилином
Впеченочных дольках видны бесструктурные участки некроза -зернистые глыбчатые, бледно-розового цвета, в
некоторых на большем увеличении определяются бордового цвета палочки с закругленными конца ми ( микоба кте рии тубе ркулеза ) . На пе риф ерии оча гов некроза отсутствует клеточная реакция.
Существенные элементы: 1. очаги казеозного некроза 2. туберкулезные палочки
№ 262. Туберкулезный лептоменингит
42
В мягких оболочках головного мозга определяются воспалительные фокусы в виде гранулем. В центре гранулемы бесструктурные белковые массы розового цвета - это коагуляционный «творожистый некроз. На периферии некротических масс расположена зона эпителиоидных клеток - они крупные, с бобовидным ядром и светлой эозинофильной цитоплазмой. Вслед за эпителиоидными клетками р асположены лимфоциты - мелкие, округлой формы с базофилным ядром и узким ободком базофильной цитоплазмы. На границе эпителиоидных и лимфоидные клеток встречаются клетки Пирогова—Лангханса - очень крупные, с большим количество и округлых ядер, лежащих, на периферии цитоплазмы в виде подковы.
Существенные элементы: 1. зона творожистого некроза в гранулеме
2.зона эпителиоидных клеток
3.зона лимфоидных клеток
4.клетки Пирогова-Лангханса
№263. Фиброзно-очаговый туберкулез легкого
Влегком несколько очагов казеозно-фнброзного строения, тесно прилегающих друг к другу. Казеозные массы окружены соединительнотканной оболочкой. На периферии казеозных очагов сохранились островки специфической грануляционной ткани, в которой на большем увеличении определяются эпителиоидные и лимфоидные клетки, а также единичные гигантские многоядерные клетки Пирогова—Лангханса.
Существенные элементы: 1. очаг казеозного некроза
2.соединительнотканная оболочка
3.эпителиоидные клетки
4.лимфоидные клетки
5.клетки Пирогова - Лангханса
№264. Казеозная пневмония
Окраска гематоксилин + эозин, по Вейгерту
Обширные поля легкого подвержены казеозному некрозу, межальвеолярные перегородки неразличимы, бесструктурные, некротические зернистые массы инфильтрированы лейкоцитами. При окраске на эластические волокна по Вейгерту отмечается их раз рушение, и они лежат в некротизированных массах в виде различных обрывков.
Существенные элементы: 1. поля творожистого некроза
2.нейтрофилы
3.обрывки эластических волокон
№265. Кавернозный туберкулез легкого
Влегком стенка туберкулезной каверны слоистого строения, Внутренний слой каверны гнойно-некротический средний
— слой клеток грануляционной ткани и наружный слой — зона экссудативного воспаления. На большем увеличении - во внутреннем слое определяются казеозная зернистая масса и нейтрофильные лейкоциты, в среднем слое - эпителиоидные и лимфоидные клетки, среди которых видны единичные клетки Пирогова—Лангганса. В наружном слое встречаются туберкулезные гранулемы.
Существенные элементы: 1. гнойно-некротический слой
2.специфическая грануляционная ткань
3.клетки Пирогова—Лангганса
№266. Туберкулез кишечника
Встенке тонкой кишки многочисленные туберкулезные гранулемы кругло-овальной формы. На большем увеличении- в центре гранулемы казеозный некроз, вокруг него вал из эпителиоидных и лимфоидных клеток с примесью гигантских клеток Пирогова—Лангганса.
Существенные элементы: 1. туберкулезная гранулема
2.казеозный центр гранулемы
3.лимфоидные клетки
4.эпителиоидные клетки
5.гигантские клетки Пирогова—Лангханса
№267 Милиарный туберкулез селезенки
Вселезенке хаотично расположены гранулемы кругло-овальной формы, В центре почти каждой гранулемы казеозный некроз. На большем увеличении — зона некроза окружена валом специфической грануляционной ткани, состоящей из эпителиоидных, лимфоидных клеток и гигантских клеток Пирогова—Ланганса.
Существенные элементы: 1. туберкулезная гранулема
2.казеозный некроз
3.лимфоидные клетки
4.эпителиоидные клетки
5.клетки Пирогова—Лангханса
№268. Полиомиелит
43
В поперечном срезе спинного мозга граница между белым и се рым веществом слабо различима. В сером веществе, преимущественно в зоне передних рогов, клеточные пролифераты. На большем увеличении — клеточные пролифераты из глиальных и адвентициальных клеток образуют периваскулярные муфты. Ганглиозные клетку набухшие, цитоплазма их; тусклая, ядра гиперхромные. Некоторые ганглиозные клетки некротизированы.
Существенные элементы: 1. периваскулярные клеточные муфты
2.дистрофичные ганглиозные клетки
№269. Экзантема при ветряной оспе
Основные изменения в коже ребенка выражены в эпидермисе. На отдельных участках эпидермис отслоен. В образованных пузырях — везикулах — эозинофильная белковая жидкость. На большем увеличении — дно в некоторых везикулах представлено ростковым слоем эпидермиса. В углах везикул эпителиальные клетки преимущественно шиповатого слоя крупные, вокруг ядер зона просветления — гидропическая дистрофия. В экссудате некоторых везикул осколки ядер темно-синего цвета, нейтрофильные лейкоциты и погибшие эпителиальные клетки. Это пустулы. В дерме полнокровные сосуды и полиморфноклеточные периваскулярные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. везикула
2.пустула
3.полнокровные сосуды
4.ростковый слой в везикуле
5.эпителий с гидропической дистрофией
6.полиморфноклеточные инфильтрат
№ 270. Гнойный менингит
Мягкая оболочка головного мозга резко утолщена из-за отек скопления лейкоцитов и полнокровных сосудов. На большем увеличении — крупноочаговые скопления нейтрофильных лейкоцитов структурные элементы оболочки рыхлые из-за отека. Капилляр мозга гиперемированы, вокруг сосудов и клеток просветление -отек периваскулярный
иперицеллюлярный, ганглиоциты набухши.
Существенные элементы: 1. скопления нейтрофилов
2.полнокровные сосуды
3.отечные оболочки мозга
№ 271. Мениигоэнцефалит
Головной мозг и оболочки полнокровные. Паутинная и мягкая оболочки отечные, инфильтрированы нейтрофильными лейкоцитами. Субарахноидальное пространство расширено, содержит нейтрофильные лейкоциты, нити фибрина. Вокруг сосудов и клеток мозг просветления — периваскулярный и перицеллюлярный отек, ганлиоциты набухшие. В веществе мозга очаговые скопления нейтрофилов и лимфоцитов.
Существенные элементы: 1. полнокровие
2.скопление нейтрофильных лейкоцитов
№272. Дифтеритический амигдалит
На больших участках небной миндалины отсутствует многослойный плоский эпителий, собственная пластинка слизистой, лимфатические фолликулы и часть подслизистой основы. В этой зоне видны розовые массы фибрина и нейтрофильные лейкоциты. Подслизистый слой рыхлый (отечный), кровеносные сосуды переполнены кровью.
Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат
2.нейтрофилы
№273. Некротическая ангина при скарлатине
Визмененной миндалине поверхностный слой некротизиров бесструктурный , розоватого цвета с колониями бактерий, окрашенными в синий цвет. В подлежащих отделах на большем увеличе нии отмечается обильная нейтрофильноклеточная инфильтраци полнокровные сосуды.
Существенные элементы: 1. некротический слой
2.слой нейтрофильной инфильтрации
3.колонии бактерий
4.полнокровные сосуды
№ 274. Полниозно-язвенный эндокардит
44
Впрепарате часть стенки желудочка, редсердия и створка мит рального клапана на поперечном разрезе. Створка клапана утолщена особенно в дистальном отделе, склерозирована, гиалкнизирована и с очагами базофилии. На поверхности створки обильные фибринозные наложения розового цвета и много колоний бактерий фиолетового цвета. На отдельных участках часть створки и фибринозные наложения распавшиеся. На большем увеличении в таких участках отмечается обильная нейтрофильная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. фибринозные наложения
2.участки изъявления
3.колонии микробов
4.нейтрофильноклеточный инфильтрат
№275. Септический тромбофлебит
Впрепарате поперечный срез артерии и вены. Стенка вены инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами, в просвете — обтурирующий тромб, состоящий из тромбоцитов, нитей фибрина, форменных элементов крови. В тромбе определяются колонии бактерий неправильной формы, окрашенные в темно-фиолетовый цвет и напоминающие чернильные пятна.
Существенные элементы: 1. флебит
2.обтурирующий тромб
3.нейтрофилы в тромбе
4.колонии бактерий
№276. Гнойничковый миокардит
Вмиокарде среди мышечных клеток определяются очаги некроза, обильная клеточная инфильтрация и колонии бактерий, которые окрашены в темно-синий цвет. На большем увеличении — клеточный инфильтрат представлен нейтрофильными лейкоцитами. Сосуды миокарда полнокровные.
Существенные элементы: 1. участок некроза в миокарде
2.нейтрофильный инфильтрат
3.колонии бактерий
4.полнокровные сосуды
№277. Гнойничковый пиелонефрит
Впочке полнокровие, очаги некроза, скопления нейтрофильных лейкоцитов и колоний бактерий, которые окрашены в темно-синий цвет. Гнойники — абсцессы «привязаны» к клубочкам почки. В просвете сосудов бактериальные эмболы.
Существенные элементы: 1. полнокровные сосуды
2.бактериальные эмболы
3.колония бактерий
4.абсцесс
№278. Гнойный тромбартериит пупочной артерии
Впрепарате артерия мышечно-эластического типа. Стенка ее диффузно по всему периметру инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами. Инфильтрат распространяется на окружающую сосуд фиброзно-жировую ткань. В просвете сосуда септический тромб, состоящий в основном из фибрина и нейтрофильных лейкоцитов .
Существенные элементы: 1. нейтрофильный инфильтрат в стенке артерии
2.септический тромб в просвете артерии
№279. Гнойный тромбофлебит пупочной вены
Стенка вены и окружающая ее фиброзно -жировая ткань инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами. В расширенном просвете сосуда септический тромб, состоящий из фибрина и большого количества нейтрофильных лейкоцитов.
Существенные элементы: 1. воспалительный инфильтрат в стенке вены 2. септический тромб в просвете сосуда
№ 280. Гнойный омфалит
На препарате передняя брюшная стенка на разрезе из области пупочной ямки. В ней определяется очаг некроза — зернистая бесструктурная масса розового цвета, вокруг которого густая нейтро фильная инфильтрация и колонии бактерий темно-синего цвета (гнойное воспаление). В просвете вены организующийся обтурирующий тромб. На большем увеличении — в стенке вены в тромбе нейтрофильные лейкоциты — гнойный тромбофлебит.
Существенные элементы: 1. колонии бактерий
2.инфильтраты из нейтрофилов
3.тромб в вене
4.нейтрофилы в стенке вены
№281 Пупочный тромбартериит
45
Впрепарате срез части передней брюшной стенки и пупочные сосуды. В центре расположена спавшаяся пупочная вена, эндотелий ее гипертрофированный. В пупочных артериях организующиеся смешанные тромбы. На большем увеличении — в тромбе и стенке артерий бурый пигмент (гемосидерин) и нейтрофильные лейкоциты.
Существенные элементы: 1. смешанные тромбы
2.нейтрофильные лейкоциты
№282. Цитомегалия поджелудочной железы
Вподжелудочной железе разросшаяся соединительная ткань подчеркивает дольчатой строение. В одних участках строма компактная, волокнистая и клеточная, в других — рыхлая, отечная. Местами в соединительной ткани видны клеточные инфильтраты и полнокровные сосуды. На большем увеличении — в ацинусах и выводных протоках лежат крупные клетки, ядро их кругло-овальное, темно-фиолетовое и окружено просветленной зоной. Цитоплазма слабо базофильная. Это цитомегалические клетки. В строме вокруг пораженных ацинусов и протоков полиморфноклеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. цитомегалы
2.полиморфноклеточные инфильтраты
№283. Цитомегалия почки
Впочке неравномерное полнокровие. На большем увеличении — в извитых канальцах лежат одиночные и группами клетки кругло-овальной формы, ядра их округлые, темно-фиолетовые, окруженные просветленной зоной; Цитоплазма розовато-синяя. Это цитомегалические клетки. В строме вокруг пораженных канальцев очаговая полиморфноклеточная инфильтрация. В эпителиальных клетках из витых канальцев зернистая и гиалиновокапельная дистрофия, в просвете канальцев белковые массы.
Существенные элементы: 1. цитомегалы
2.эпителий с зернистой дистрофией
3.полнокровные сосуды
№284. Печень при врожденном сифилисе
Структура печени резко изменена. Портальные тракты значительно расширены, фиброзированы. Стенка желчных протоков утолщена за счет разрастающейся соединительной ткани вокруг протоков в виде муфты. В просвете единичных протоков желчные тромбы — гомогенные массы зеленовато-бурого цвета. Печеночные балки дискомплексированы, гепатоциты атрофичны, в цитоплазме на большем увеличении видны зеленоватые желчные включения. Вокруг ветвей воротной вены лимфоплазмоцитарные скопления — продуктивный перипилефлебит. В печеночной паренхиме встречаются очаги некроза с наличием лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и палисадообразного гистиоцитарного клеточного вала.
Существенные элементы: 1. склерозированные портальные тракты
2.склерозированные желчные протоки
3.продуктивный перипилефлебит
4.очаги некроза
№285. Фолликулярный колит при дизентерии
Покровный эпителий в толстой кишке Глушен на значительном протяжении. В слизистой оболочке клеточная инфильтрация. Лимфоидные фолликулы резко гиперплазированы, занимают всю толщу слизистой и местами выступают в просвет кишки. Подслиз истый слой отечный, светлый.
Существенные элементы: 1. спущенный покровный эпителий
2.гиперплазированные фолликулы
3.отечный подслизистый слой
№286. Дифтеритический колит при дизентерии
Встенке толстой кишки слизистая оболочка на больших участ ках некротизирована, инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами и пронизана нитями фибрина, который окрашен в розовый цвет. В таких участках структура слизистой оболочки утрачена. Подслизистый слой отечный, светлый. Кровеносные сосуды переполнены кровью.
Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат в стенке кишки
2.нейтрофильноклеточный инфильтрат
№ 287. Брюшной тифилеотиф