Достаточное материальное обеспечение старости из различных источников
Просвещение общества о потребностях и возможностях людей «третьего возраста»
Стимулирование возможностей связи и взаимодействия поколений
Развитие сети пансионатов и медико-социальных реабилитационных отделений
Строительство жилья для пенсионеров
Поощрение выпуска средств герогигиены, одежды и обуви для престарелых
С целью психологической адаптации необходимы:
-диагностика и сохранение психических функций;
-индивидуальная коррекция реакций, влияющих на скорость психического старения: реакции на возрастные изменения интеллектуальных возможностей (памяти, возможности обобщения и т. п.), снижение физиологических возможностей организма, изменение роли в семье и обществе, а также переживание приближающейся смерти.
2.4.4 ПОЖИЛОЙ ЧЕЛОВЕК И СЕМЬЯ
Ни у одного вида живых существ самого высокого развития и сложной организации нет связи между «прародителями» и «внуками», тем более «правнуками». Может быть, и мы еще только обучаемся любви и отношениям в такой сложной структуре, какую представляет семья, объединяющая часто до четырех поколений с совершенно разным жизненным опытом.
Продолжительность жизни выросла более чем на 40 лет. Количество стариков в семьях растет быстрее числа детей. И отношение к ним не может строиться на прежних принципах. Ведь при всеобщей безграмотности раньше человек, доживший до седин, был ходячей энциклопедией жизни, часто единственным носителем житейской и профессиональной науки, мудрости. Отсюда присущее большинству народов почитание старости, безотносительно к личности.
Окружающий старых людей мир должен быть очень внимательным и доброжелательным. Важно, как складываются в семье отношения стариков с взрослыми детьми, с внуками, тещи с зятьями, свекрови с невестками.
Часто твердим о том, что смысл человеческого бытия в пользе, которую мы приносим людям. А какая польза от того, кто и себя-то обслужить толком уже не в состоянии? Только берет, никому и ничего не отдавая. Главная «полезность» совсем беспомощных стариков именно в том, что они, как и дети, не дают угаснуть в душе теплоту благодарности, поддерживают способность к самопожертвованию, культивируют снисходительность и терпимость. Правда, со стариками это дается ценой больших усилий, чем с детьми. В малышах ведь заключено наше будущее, то есть то, что останется. А в стариках-то, что уже ушло: наше собственное детство, юность. Мы с большой охотой жертвуем сегодняшними интересами ради грядущих достижений, нежели оплачиваем давно пережитые радости. Эта одна причина того, что со стариками труднее. Кроме того, становясь немощными, как дети, старики ведь сохраняют свои претензии на решающее мнение и авторитет в делах общей семьи. Они стремятся, подчинить себе волю всех домочадцев, будучи целиком от них зависимы. Это изначально конфликтная ситуация. И выходят из нее с достоинством лишь очень доброжелательные и рассудительные люди.
Нынешним обеспеченным пенсиями престарелым бабушкам и дедушкам как раз больше всего и должно быть нужно сознание: мы дороги, еще необходимы кому-то на земле. Все старческие недуги усиливаются, если нет этого ощущения своей необходимости, полезности. Последняя возможность растопить лед остывающего сердца - это погреться в лучах веселых и любящих глаз внуков и правнуков.
Немалая часть бабушек и дедушек живет и действует в рамках традиционных правил. У них с годами забота о детях занимает все большую часть времени и сил. Они не знают иной дороги, кроме как за внуками в школу, а садик или ясли, на каток или зоопарк. И нет иного развлечения, кроме сидения у телевизора, а в телепрограммах, прежде всего, ищут передачи для малышей. В народе говорят: внуков любят больше, чем собственных детей. Любят более осмысленно, более бескорыстно и сосредоточенно. Любовь, как известно, требует досуга. Когда у человека есть время и охота всмотреться в маленькое существо, открывается много такого, что в сутолоке будней можно упустить, не заметить. А именно на заинтересованности взрослого строится и ответный интерес, доверие ребенка. Эта сердечная доверчивость малышей бывает особенно дорога тогда, когда собственное взрослое дитя закрыло душу для матери и отца, сведя все общение с ними к набору стандартных слов и знаков уважения. В отношении внуков, вошедших в расцвет сил, к теряющему последние силы старому человеку, могут возникнуть и отчуждение, и разлады, и взаимное раздражение. Поэтому надо с малого возраста воспитывать детей в уважительном отношении к старым членам семьи. А это зависит от того, как сами взрослые относятся к старикам. Ведь дети всегда берут пример с взрослых.
Старый человек очень раним. И поэтому никогда не надо с ним говорить грубым, раздражительным тоном. Он должен чувствовать уважительное к себе отношение. Все реже под одной крышей живут представители трех, тем более четырех поколений.
Социологический анализ не всегда подтверждает правильность положения о том, что идеальным для старых людей является проживание их с взрослыми детьми и внуками и что разобщение семьи равнозначно изоляции старых людей.
В настоящее время обстоятельства сложились так, что нормальным положением является раздельное проживание пожилых родителей, их детей и внуков. Во многих случаях это сохраняет или возвращает хорошие отношения, изменившиеся при совместном проживании.
Трудности совместного проживания обычно обусловлены еще и жилищными проблемами. Сейчас идеальным было бы экономически не зависимое проживание родителей и их взрослых детей, имеющих семью, в одном доме, но в разных квартирах или же в непосредственной близости от стариков. Это облегчало бы контакт и давало возможность при необходимости оказать им помощь. Разъединившиеся семьи часто восстанавливаются в этом случае, если оставшейся одиноким отец или мать становятся неспособными к самообслуживанию, переходят на положение человека «прикованного» к квартире или вынужденного соблюдать постоянный постельный режим.
Перемена места жительства пожилого или старого человека вызывает у многих из них тяжелые эмоционально-стрессовые ситуации. Оно может быть вызвано не только самочувствием человека, но и необходимостью капитального ремонта дома или переездом в другой дом, как правило, на окраине города, без надежды возвратиться на прежнее место. В этих случаях пожилые люди часто теряют уже налаженные общественные связи, вынуждены в какой-то мере изменить уже привычный образ жизни, адаптироваться к новым условиям проживания, что, как правило, удается сделать с трудом.
Самая тяжелая психическая травма для стариков, кроме потери близкого человека, - конфликт с детьми. Высокая культура молодых людей, сознание высокой ранимости близких, достигших пожилого и старческого возраста, всегда должны присутствовать в отношениях между членами семьи.
2.4.5 ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ
Уход на пенсию - не только окончание профессиональной деятельности, но и изменение всей жизни человека. К этому событию следует готовиться заблаговременно. Уходя на пенсию, можно быть удовлетворённым сделанным за жизнь или, наоборот, сожалеть о том, что приходиться оставлять работу.
Независимо от того, когда происходит уход на пенсию (в 50, 60 или 70 лет) прощание с работой может грозить осложнениями. Пенсионный стресс сопровождается нежеланием участвовать в общественной жизни, отсутствием интереса к другим, чревато снижением интеллектуальной активности. Ощущение собственной ненужности и отсутствие точного распорядка могут провоцировать уменьшение чувства собственного достоинства, плохое настроение или замыкание в себе. «Уход в себя», в свою очередь, часто приводит к эгоцентризму, зацикливанию на воспоминаниях. Человек начинает усиленно прислушиваться к себе, своему организму.
Деятельный оптимист легче перенесёт изменения, связанные с пенсией и вновь обретёт жизненное равновесие. Желание трудиться - главная потребность здорового человека.
Работа помогает развитию многих способностей человека, делает его нужным окружающим, придаёт смысл жизни. Великий философ 18 века - Вольтер - на девятом десятке жизни считал, что чем старше становится человек, тем больше ему нужно трудиться, т. к. лучше умереть, чем старчески тащиться по жизни (работать - значит жить!).
Достигнув пенсионного возраста, важно продолжать трудиться, но в соответствии с состоянием здоровья. Пожилым людям не следует выполнять тяжёлую физическую работу, о которой ещё Аристотель говорил, что она сушит тело и ведёт к преждевременной старости. Можно сказать, что умеренный труд - это здоровый стресс, а непомерный труд из-за своего объёма, содержания или, наоборот, из-за того, что в нём не используются все возможности человека - это нездоровый стресс.
После 65 - 70 лет не следует стремиться к работе, которая требует большого внимания или быстрого принятия решений. Хорошо, если до работы можно дойти пешком, затратив не более 15 - 25 минут.
Если пенсионер нигде не работает, то всё равно ему необходимо занять себя. Полезно составить список дел на день, даже если выполнить всё не удастся.
Посильный физический труд оказывает благотворное влияние на состояние организма. Многие пожилые люди с удовольствием работают на приусадебном участке. Во время работы в саду необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Ш Нельзя работать при плохом самочувствии. Как только пожилой человек, работая, почувствовал себя неважно: у него заболела голова или появилось чувство недомогания, - он должен немедленно прекратить работу и устроить себе перерыв.
Ш Не рекомендуется работать в жаркое время суток. Лучше всего работать в саду до 11 часов утра и после 17 часов вечера.
Ш На голове всегда должен быть головной убор, а не стесняющая движения одежда из хорошо вентилируемых тканей (хлопка или льна) должна максимально закрывать тело.
Ш Не следует долго находиться в одной позе, особенно, в наклонном положении. Возможно использование для работы с посадками разно великих скамеек.
Ш Необходимо делать длительные перерывы в работе и всегда иметь при себе рекомендованные врачом лекарства для неотложной помощи.
Ш Никогда не работать на высоте без страховки.
Ш Нежелательно долго находиться в саду в одиночку, т. к., при резком ухудшении самочувствия, некому будет оказать помощь.
В связи с тяжёлой экономической обстановкой в стране многие люди, вышедшие на пенсию, вынуждены искать дополнительный источник доходов, т. к. начисляемой им государством пенсии, чаще всего не хватает. Кроме того, одинокие пенсионеры на работе общаются со своими сослуживцами. Это оказывает на них положительное влияние, сохраняя социальные связи.
Активная трудовая жизнь на пенсии позволит не только пополнить бюджет пенсионера, но и (при разумной нагрузке) укрепить его здоровье. Необходимо помнить, что все долгожители работали до последних дней жизни, оставаясь в здравом рассудке и имея хорошие физические данные до глубокой старости.
2.4.6 ГЕРОГИГИЕНА
Гигиена полости рта. Полость рта людей пожилого и старческого возраста требует более тщательного ухода в связи с часто встречающейся полной или частичной утратой зубов, развитием возрастных изменений в слюнных железах и слизистой оболочке.
Индивидуально обоснованные рекомендации может дать только лечащий врач - стоматолог, но существует ряд общих принципов ухода за полостью рта в третьем возрасте.
1. Чистить зубы рекомендуется 2 - 3 раза в день не менее 4 минут, используя щётку средней жёсткости или мягкую (годность её определяется 1 - 2 месяцами или изменением цвета индикаторных волосков).
2. Обязательно тщательное полоскание рта водой и промывание съёмных протезов после каждого приёма пищи.
3. При выборе зубных паст предпочтение следует отдавать лечебно - профилактическим, обладающим противовоспалительным действием и укрепляющим зубную эмаль.
4. Поскольку состояние полости рта является следствием употребляемой пищи, целесообразно, по возможности, заканчивать приём пищи свежими (протёртыми или целыми) овощами и фруктами, обогащать рацион макро- и микроэлементами, витаминами.
При частом в пожилом возрасте изменении функционального состояния внутренних органов создаются предпосылки для возникновения заболеваний около зубных тканей - пародонтоза и пародонтита. Для профилактики и комплексного лечения данной патологии широко используется фитотерапия. Применяются настои и настойки, обладающие противовоспалительным, кровоостанавливающим и дезодорирующим действием. Они готовятся из корня алтея, цветков ромашки аптечной, зверобоя продырявленного, тысячелистника (розового и белого), календулы лекарственной, эвкалипта, подорожника большого, мать-и-мачехи, крапивы двудомной. Рекомендуется периодически проводить курсы полосканий (7 - 10 дней) одним из настоев, особенно при появлении неприятных ощущений или запаха изо рта. При выраженности данных симптомов обязательно лечение у специалиста.
Пожилым людям не следует забывать о регулярном посещении (2 - 4 раза в год) стоматологического кабинета.
Гигиена кожи. Одним из основных правил ухода за кожей в третьем возрасте является соблюдение её чистоты. Особенно тщательного внимания требует очищение естественных складок - на шее, в паховой области и промежности, под молочными железами у женщин и под жировыми складками у тучных людей. Их моют дважды в день тёплой водой с мылом и тщательно высушивают промакиванием (для избежания дополнительного травмирования истончённой кожи), иногда используя детскую присыпку или вазелин (в местах возможного раздражения кожи выделениями). После мочеиспускания и дефекации омовения предпочтительнее использования туалетной бумаги.
Умываться желательно водой без мыла или используя жирные его сорта. Из общих гигиенических процедур (принимаемых 1 - 2 раза в неделю) предпочтителен душ или, при отсутствии противопоказаний, баня.