Под влиянием комплекса упражнений устраняется постуральный дисбаланс мышц и восстанавливается правильное положение общего центра тяжести с коррекцией статического и динамического двигательного стереотипа.
. Белая, Н.А. Лечебная физкультура и массаж [Текст]: учебно-методическое пособие для медицинских работников / Н.А. Белая. - М.: Советский спорт, 2009. - 386 с. - ISBN 5-85009-920-4
2. Белова, А.Н. Нейрореабилитация [Текст]: руководство для врачей / А.Н. Белова. - М.: Антидор, 2012. - 736 с. - ISBN 978-5-4765-6694-7
3. Бубличенко, М.М. Энциклопедия остеохондроза [Текст] / М.М. Бубличенко. - Ростов н/Д.: Феникс, 2012. - 352 с. - ISBN 5-222-04428-9
4. Вайнек, Ю. Спортивная анатомия [Текст]: учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Ю. Вайнек; перевод с немецкого В.А. Кузьмина. - М.: Издательский центр "Академия", 2008. - 304 с. - ISBN 978-5-7695-3972-5
5. Данилов, И.М. Остеохондроз для профессионального пациента [Текст] / И.М. Данилов. - Киев: Аллатра, 2012. - 416 с. - 978-966-26-9005-7
6. Демиденко, Г.Д. Основы реабилитации неврологических больных [Текст] / Г.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова. - СП/б.: Фолиант, 2011. - 304 с.
. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура [Текст] / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 568 с. - ISBN 978-5-9704-1463-7.
8. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и массаж [Текст]: учебник / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 528 с. - ISBN: 978-5-9704-2081-2
. Епифанов, В.А. Остеохондроз позвоночника [Текст] / В.А. Епифанов, А.В Епифанов. - 2-е издание, исправленное и дополненное. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 272 с., ил.- ISBN 5-901712-45-5
. Еремушкин, М.А. Медицинский массаж [Текст]: теория и практика / М.А. Еремушкин. - СП/б.: Наука и Техника, 2009. - 544 с.: ил. - ISBN 978-5-94387-476-1
. Жарков, П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей [Текст] / П.Л. Жарков. - Киев: Видар-М, 2009. - 376 с. - ISBN: 978-5-88429-128-7
12. Жуков, С.В. Реабилитационный комплекс упражнений по системе естественного движения БЕЛОЯР [Текст]: практическое руководство. - Озерск, 2009. - 160 с.
13. Кадыков, А.С. Реабилитация неврологических больных [Текст] / Альберт Серафимович Кадыков, Людмила Александровна Черникова, Наталья Владимировна Шахпаронова. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 560 с.: ил. - ISBN 5-98322-431-Х
14. Каптелин, А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии [Текст] / А.Ф. Каптелин. - М.: Медицина, 2010. - 224 с., ил.
15. Круглов, Л.И. Радикулитчики. Лечебное движение для групп риска. Жизнь без профессиональных болезней [Текст] / Л.И. Круглов. - СП/б.: Весь, 2013. - 96 с. - ISBN 5-94435-255-8
16. Кузнецов, В.Ф. Вертеброневрология: клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника [Текст] / В.Ф. Кузнецов. - Мн.: Международный Книжный Дом, 2011. - 640 с. - ISBN 985-428-921-4
. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации [Текст]: руководство для врачей / под редакцией А.Ф. Каптелина, М.А. Лебедевой. - М.: Медицина, 2012. - 400 с.
18. Лукомский, И.В. Физиотерапия. Лечебная физическая культура. Массаж [Текст] / И.В. Лукомский, В.С. Улащик. - 3-е издание - Мн.: Вышейшая школа, 2010. - 384 с.: ил. - ISBN 978-985-06-1886-3
19. Никифоров, А.С. Нервные болезни [Текст]: учебное пособие для студентов высших учебных заведений / А.С. Никифоров. - М.: Медицинское информационное агентство, 2010. - 832. - ISBN 978-5-9986-0034-0
20. Практическая неврология [Текст]: Библиотека врача-специалиста / под редакцией А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова, В.В. Шведкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 448 c. - ISBN 978-5-9704-1711-9
21. Сназин, В.Я. Движения без боли - 2: Заболевания суставов и их лечение [Текст] / В.Я. Сназин. - М.: Советский спорт, 2009. - 88 с., ил. - ISBN 975-5-9718-0386-7
22. Соколова, Н.Г. Физиотерапия [Текст] / Н.Г. Соколова, Т.В. Соколова. - Издание 5-е. - Ростов н/Д.: Феникс, 2013. - 350 с., ил. - ISBN 978-5-222-03721-5
23. Третьякова, Т.Н. Основы курортного дела [Текст]: учебное пособие для вузов / Т.Н. Третьякова. - М.: Издательский центр "Академия", 2008. - 288 с. - ISBN 978-5-7695-4731-7
24. Улащик, В.С. Физиотерапия. [Текст]: универсальная медицинская энциклопедия / В.С. Улащик. - Мн.: Книжный Дом, 2012. - 640 с.: ил.- ISBN 978-985-17-0391-9
25. Ушаков, А.А. Практическая физиотерапия [Текст]: руководство для врачей / А.А. Ушаков; 2-е издание, исправленное и дополненное. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2013. - 690 с. - ISBN 978-5-9986-0123-1
. Физиотерапия [Текст]: национальное руководство / под редакцией Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 864 с. - ISBN: 978-5-9704-1184-1
27. Физиотерапия и курортология [Текст] / Под редакцией В.М. Боголюбова. - М.: Издательство БИНОМ, 2008 - 408 с., ил. - ISBN 5-85991-040-1
Приложение 1. Примерный комплекс
упражнений лечебной гимнастики по методике В.А. Епифанова для пациентов
контрольной группы
Исходное положение (И.П.) лежа на спине
. Поднять руки вверх - вдох, опустить - выдох. 3-4 раза.
2. Пальцы рук взяты в "замок", руки прямые. Круговые движения прямыми руками - 5 кругов в одну сторону, затем в другую.
. Поднять голову и плечи от пола, посмотреть на натянутые стопы ног, делая это одновременно, вернуться в И.П. - расслабиться. 5-6 раз.
. Ноги на ширине плеч. Стопы развернуть наружу, затем вовнутрь. 5-6 раз.
. Круговые движения стопами в одну, потом в другую сторону. 5-6 раз.
. Ноги на ширине плеч, руки в стороны. Потянуться правой рукой в левую сторону с разворотом туловища. То же в другую сторону. 5-6 раз.
. Согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе, подтянуть к животу, поясницу прижать к полу. 3-4 раза с каждой ногой.
. Поочередное отведение прямой ноги в сторону. 3-4 раз.
. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 3-4 раза каждой ногой.
. Руки согнуты в локтях вдоль туловища. Опираясь только на локти, голову запрокинуть назад, спину оторвать от пола - вдох, вернуться в И.П. - выдох. 4-6 раз.
. Круговые движения прямой ногой в одну и другую сторону. Поочередно по 4-5 раз в каждую сторону.
. Ноги согнуты в коленях, немного разведены. Поднять таз вверх - вдох, опустить вниз - выдох. Поочередно 3-4 раза с каждой ногой.
. Ноги согнуты в коленях. Потянуться руками к коленям, приподняв туловище - выдох, в И.П. - вдох. 3-4 раза.
. Ноги согнуты в коленях, на ширине плеч, руки в стороны, ладонями вниз. Не отрывая плеч и ладоней от пола, наклонить одно колено к пятке противоположной ноги. Поочередно 3-4 раза с каждой ногой.
. Руки вдоль туловища. 1 - поднять прямые ноги вверх до угла 45 градусов, 2 - развести в стороны, 3 - свести вмести, 4 - И.П. 4-6 раз.
И.П. лежа на боку
. Нижняя рука под головой, верхняя вытянута вдоль туловища. Поднять прямую руку вверх, потянуться до пола - вдох, опустить руку вниз - выдох. 3-4 раза.
2. Верхняя рука вперед, нога назад. Менять положение руки и ноги одновременно. 3-4 раза.
. Нижняя рука под головой, верхняя - на полу перед грудью, ноги вместе, нога на ноге. Поднять прямую верхнюю ногу, вернуть на место, параллельно полу переместить ее вперед, потом отвести назад, вернуть в И.П., подтянуть верхней рукой колено верхней ноги к груди, вернуться в И.П. 3-4 раза.
. Верхнюю ногу согнуть в колене, положить на пол, руку вытянуть вперед, нижняя рука под головой. Отвести руку назад и сделать три покачивающихся движений, вернуться в И.П. 3-4 раза.
. Поднять обе ноги от пола, задержать 3-4 секунды, опустить вниз расслабиться. 3-4 раза. Повторить все упражнения на другом боку.
И.П. лежа на животе
. Согнуть ноги в коленях, расслабив бедра. выполнить круговые движения голенями, держа стопы вместе. Поочередно по 4-5 раз в каждую сторону.
2. Поочередно поднять прямую ногу вверх - вдох, опустить вниз - выдох. 3-4 раза.
. Ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед - в стороны. Поднимать поочередно руки вверх, смотреть на потолок, ноги не отрывать от пола. 3-4 раза.
. Поочередно подтягивать согнутое колено к груди (ползти по-пластунски).
. Ноги на ширине плеч, руки перед грудью. Поднять туловище вверх, сделать круг руками ("брас"), вернуться в И.П. 4-6 раз.
. Руки вытянуть вперед, ноги вместе. Самовытяжение - на 3 счета вытягиваться, 4 - расслабиться.
. "Ласточка" - держать на время.
И.П. стоя на четвереньках
. Сесть ягодицами на пятки, головой потянуться к коленям, руки оставить подальше впереди - вдох, податься вперед - руки прямые, таз опустить вперед на пол - выдох. Повторить 4-5 раз.
2. Круговые движения прямой рукой. По 4 круга в каждую сторону.
. Руки подальше впереди, подтянуть правое колено к рукам, вытянуть правую ногу назад, сесть на противоположную пятку, головой подтянуться к колену. Повторить 4 раза каждой ногой.
. Руки на ширине плеч. Отжимание от пола, локти в стороны, касаться грудью пола.
. Поднимать руку и противоположную ногу одновременно вверх, удержать 3 секунды - вдох, вернуться в И.П. - выдох. Повторить попеременно с другой рукой и ногой 4-5 раз.
. Упражнение "кошечка". Округлить спину, прогнуться вниз, руки прямые.
. Лечь на спину, свободное дыхание.
Упражнения с гимнастической палкой (И.П. сидя на гимнастическом мяче или стоя)
. Руки опущены вниз с гимнастической палкой. Поднять руки вверх - потянуться вдох, опустить вниз - расслабиться выдох. 4-6 раз.
2. Поднять руки вверх, опустить гимнастическую палку на плечи, поднять руки вверх, опустить в И.П. 4-6 раз.
. Руки вытянуты вперед. Закручивать палку влево и вправо. 6-8 раз.
. Руки опущены вниз. Круговые движения палкой от себя и на себя. По 4 круга в каждую сторону.
. Концы палки упираются в ладони. Поднимать руки в правую и левую стороны. 4-6 раз.
. Палка сзади, хват руками на ширину таза. Подтягивать палку вверх к лопаткам - вдох, И.П. - выдох. 4-6 раз.
. Палка сзади, хват руками широкий. Отводить прямые руки назад, лопатки сводить. 4-6 раз.
. Палку вертикально поставить перед собой, руки сверху на палке. Наклон вперед, потянуться за палкой, сделать три качательных движения, вернуться в И.П. 4-6 раз.
Приложение 2 . Схема процедуры
лечебного массажа по методике М.А. Еремушкина для пациентов контрольной группы
Массаж спины начинают с поглаживания (прямолинейное, попеременное) и выжимания (продольное, клювовидное), затем на длинных мышцах спины применяют кругообразные разминания подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, подушечками больших пальцев, буграми больших пальцев.
То же самое выполняют на больной стороне спины.
Массаж тазовой области включает массаж ягодичных мышц, крестца и гребней подвздошных костей, сначала на здоровой, потом на больной стороне. Массаж ягодичных мышц выполняется приемами поглаживания, выжимания и разминания - ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев и клювовидное. Растирание крестца - прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, а также кругообразное - подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, бугром большого пальца. Растирание гребня подвздошной кости - прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразные - подушечками четырёх пальцев, фалангами согнутых пальцев, ребром ладони.
Массаж поясничной области. Проводят растирание - прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца по трем линиям, кругообразное - подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, клювовидное. На здоровой стороне делается одна серия видов приема, а на больной стороне - два-три с чередованием поглаживания и выжимания на нижней части спины.
Массаж нижней конечности выполняется в последовательности: задняя поверхность бедра, икроножная мышца, передняя поверхность бедра, голень, голеностопный сустав, тыльная поверхность стопы.
На задней поверхности бедра применяются приемы поглаживания, выжимания, разминания - ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, ординарно-продольное, кругообразное клювовидное. Седалищный нерв массируется методом вибрации.
На икроножной мышце применяются приемы поглаживания, выжимания, разминания - ординарное, двойное кольцевое, продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев и клювовидное.
На передней поверхности бедра применяются приемы поглаживания, выжимания, разминания - ординарное, двойные - кольцевое, ординарное и кольцевое продольное, а также кругообразное клювовидное.
На передних группах мышц голени - поглаживание, выжимание, крутообразное разминание - подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, клювовидное, основанием ладони. Вибрационному воздействию подвергается подколенный нерв.
На голеностопном суставе, кроме концентрического поглаживания, применяется растирание - "щипцы" прямолинейные, кругообразное подушечками четырех пальцев одной и двумя руками, крутообразное клювовидное одной, потом другой рукой, прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев движением вниз.
На тыльной части стопы (направление движений от основания пальцев к голеностопному суставу) - прямолинейное поглаживание и растирание подушечками пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца.
Приложение 3. Перечень упражнений
нейроортопедической гимнастики по методике С.В. Жукова для пациентов
экспериментальной группы (базовый комплекс)
"Основная стойка"
Исходное положение (ИП) - стойка, ноги врозь, ноги слегка согнуты в коленях, до получения ощущения равномерного давления веса тела на поверхность стопы. Таз подкручиваем вперед мышцами живота, до получения прямой линии между крестцовой частью позвоночника и поясничной. Плечи поднимаем вверх и отводя сильно назад, опускаем вниз. Пальцы рук сильно тянутся к полу. Голова тянется макушкой к потолку, при этом прижимаем подбородок к шее, выпрямляя шейный лордоз. Представляем треугольник: на полу между стоп - основание треугольника. Боковая поверхность ног - стороны треугольника. Вершина треугольника в районе пупка. Получив ощущения малого треугольника, тянемся ногами в пол, а макушкой к потолку, поднимая вершину треугольника на уровень макушки.
"Доска"
ИП - лежа на полу, прижимаем поясницу к полу (проверяем рукой, подсовывая пальцы под поясницу). Удерживаем это состояние как можно дольше. Можно сначала приподнять колени от пола для более плотного прижимания поясницы к полу, с последующим прижиманием коленей к полу. Как только прижалась спина и колени, начинаем прижимать к полу шею, в это время спина и колени остаются прижаты. После освоения упражнений начинаем разводить ноги в стороны, с натянутыми на себя стопами, спина должна остаться прижатой к полу.
"Вытяжение вверх"
ИП - стойка, ноги врозь, руки вверх, слегка согнутые в локтевых суставах, кисти обращены вверх ладонной поверхностью, а тыльная сторона строго над макушкой. Ногами "вдавливаемся" и пол, а руками тянемся вверх. При правильно выполненном упражнении возникает ощущение растяжения (разрыва) в талии. Растягиваем тело максимально возможным усилием, что тренирует продольные мышцы спины и восстанавливает структуру позвоночника.
"Спиральное растяжение"
ИП - стойка, ноги врозь, руки на пояс. Повороты туловища в талии, непрерывно растягивая тело вверх, образуя своеобразную спираль. Во время выполнения колени направлены на стопу, таз неподвижный. Движение выполняется в обе стороны с максимальным вытяжением вверх и очень медленно.