. При выполнении гимнастических упражнений происходит обязательное сочетание их с дыхательными, преимущественно, диафрагмальным дыханием.
. Учитывается возможность дозирования нагрузки с учетом физического состояния пациента.
. Предусматривается возможность применения упражнений и различных возрастных группах.
. Гимнастка не требует специального оборудования и больших залов (достаточное 2 м² на занимающегося).
Общая характеристика и методика проведения занятий
Все упражнения по системе "Белояр" являются последовательными, поэтапными, отвечают принципу "от простого к сложному". По этим признакам они разделены на 3 комплекса
. Стато-растягивающие упражнения (базовый комплекс), щадящий двигательный режим.
. Динамические упражнения (работа с одним предметом). (Щадяще-тренирующий двигательный режим).
. Динамические упражнения (работа с двумя предметами). (Тренирующий двигательный режим).
Задачи комплексов: На первом базовом происходит:
формирование нового стереотипа естественной осанки (статического) и движений (динамического) двигательного стереотипа;
формирование мышечного корсета,
улучшение эластичности, подвижности связочного аппарата;
стабилизация психо-эмоционального состояния.
На втором комплексе (динамическая работа с 1 предметом) проходит дальнейшее включение ощущений проириорецепции и формирование телесно-психических и психотелесных связей с активацией общих саногенетических механизмов выздоровления. Углубленное совершенство динамического двигательного стереотипа, тренировка координационной системы.
Упражнения проводятся с использованием гимнастической палки, в медленном темпе, что позволят более качественно проработать суставы, улучшить процессы координации и контроля нервной системы за моторикой, психологическим состоянием (тренируется умение сосредоточится на выполнении определенного образа и достижения цели с контролем над своими действиями).
На третьем комплексе идет работа с использованием двух предметов в каждой руке (пластика). Движения руками выполняются синхронно и асинхронно. Эта работа в более значительной мере оказывает влияние на состояние ЦНС; улучшает и тренирует межполушарные связи, развивает гибкость психики.
В данных методических рекомендациях подробно описан 1 комплекс нейроортопедической гимнастики на щадящем двигательном режиме (базовый комплекс).
Дозирование физической нагрузки подбирается оптимально и индивидуально и зависимости от возможности психолого-педаготического усвоения материала, функционального состояния пациента, с учетом сопутствующей патологии и под контролем ЧСС. АД, тестов на силовую выносливость мышц.
Практическими критериями дозирования величина физической нагрузки может служить:
Исходное положение (лежа - щадящий режим, если невозможна вертикализация, смена исходных положений - щадящее-тренирующий, стоя - тренирующий);
Амплитуда движений (устанавливается порогом болевой чувствительности, не полная - на щадящем режиме, полная амплитуда движений при щадящее-тренирующем, тренирующем режиме);
Время растяжки (от нескольких секунд до десятка секунд - на щадящем режиме; от десятка секунд до 1,5 мин - на щадяще-тренирующем; от 1,5 минуты и более на тренирующем режиме);
Четкость и абсолютная правильность выполнения упражнений (точное воспроизведение созданного образа и достижение цели);
Число повторений (1-2 щадящий режим, 3-5 щадяще-тренирующий, тренирующий). Число повторений от 2 до 5, как правило, обеспечивает формирование понятия о конфигурации, темпе, величине растягивающей нагрузки при выполнении упражнений.
Степень усилия, вкладываемое в выполнение упражнений. Зависящая от субъективных ощущений пациента под контролем проверочных тестов.
Критерием назначения двигательного режима: щадящего, щадящее-тренирующего или тренирующего может служить тест силовой выносливости мышц (СВМ): мышц спины (рыбка), мышц живота (уголок), мышц шеи (м. ш.).
Силовая выносливость мышц (СВМ) / Щадящий режим / Щадяще-тренируюший режим / Тренирующий режим
Спины ("рыбка") / менее 1 мин. / 1 мин. - 1 мин. 30 сек. / больше 1 мин. 30 сек.
Живота ("уголок") / менее 30 сек. / 35 сек. - 1 мин. / больше 1 мин.
Шеи (м. ш.) / менее 1 мин. / 1 мин. - 1 мин. 30 сек. / больше 1 мин. 30 сек.
На щадящем двигательном режиме возможно выполнение упражнений в положении лежа: ранний восстановительный период после травм, оперативного лечения (8-10 день). Такое раннее назначение данных упражнений позволяет предотвратить развитие посттравматической мышечной гипотрофии связанной с иммобилизацией, ускоряет процесс восстановительного лечения.
На щадяше-тренирующем двигательном режиме возможно выполнение упражнений около стены. Используя стену как опору при сложности сохранения вертикального положения, плохом равновесии и ориентации тела в пространстве.
Подбор упражнений и их дозировка складывается с учетом особенности заболевания и общею состояния пациента
При расширении двигательного режима в занятиях используется принцип систематичности, регулярности, постепенности и последовательности в применении упражнений, начиная с простых и переходя к более сложным, включая в каждом занятии несколько новых упражнений. Для достижении стойкого эффекта необходимо соблюдение принципа продолжительности занятий. Длительность занятий от 30 мин. до 1,5 часов.
Нейроортопедическая гимнастика по системе Белояр
Базовый комплекс (стато-растягивающие упражнения)
Общие основы:
Исходное положение: поставить стопы строго параллельно друг другу, на расстоянии равному длине собственной стопы.
Во всех упражнениях ноги слегка подсогнуты в коленных суставах, коленные суставы направлены на точку соединения первого и второго пальцев стоп. При таком положении достигается минимальное напояжение мышц-агонистов. За счет этого создаются благоприятные условия для оптимального устойчивого положения коленного сустава.
Во всех упражнениях важным является положение позвоночника. Основа - это положение корпуса: перпендикуляр опущенный от сагиттального шва через вершину ушной раковины (точка бай-хуэй VG20) через тела седьмого шейного позвонка (C7), тело 12 грудного позвонка (Th 12), тело пятого поясничного позвонка (L 5), в точку центра промежности (хуэй-инь VC1) (проецируемую посередине между мошонкой (задней спайкой половых губ)) и анальным отверстием. Сглаживание поясничного лордоза достигается опусканием крестца вниз и вперед, а также подтягиванием лобковой кости назад и вниз. Установить оптимальное положение таза можно и в положении лежа на полу, согнув ноги в коленных суставах, поставить ступни на ширину бедер, прижать поясничный отдел к полу, втянув живот, чтобы условная линия между лобковой костью и пупком располагалась горизонтально.
Распределите вес тела равномерно по всей площади левой и правой стоп. Принцип "центрирования".
Развести плечи назад. Руки свободно расположить по боковым линиям туловища, первые пальцы кистей рук обращены вперед.
Установить положение головы: условную линию, соединяющую наружный угол глаза - козелок - слуховой проход, расположить горизонтально. При этом положении достигается выравнивание шейного лордоза. Голову подать назад, подбородок подтянуть к шее так, чтобы слуховые проходы располагаются по линии плеч (контроль положения
головы по боковой линии).
В этой исходной позиции ноги упираются вниз в пол, а позвоночник "растягивается" вверх. При этом за счет действия разнонаправленных сил (устремления таза вниз и самовытяжения головы вверх) происходит сглаживание поясничного и шейного лордозов. Это необходимо добиться статичной работой самого позвоночника. В ходе занятий приобретается навык естественной осанки и тонусного состояния мышц.
Пои выполнении любого последующего упражнения постоянно контролируекя вышеописанное взаиморасположение элементов костномышечной системы. Для проверки правильного выполнения используются проверочные тесты.
Проверочные тесты помогают получить кинетические ощущения у инструктора, что ускоряет формирование и запоминание необходимого образа дня достижения цели. Проведение тестов контролирует усилие пациента выполняющего самонатяжение путем оказания инструктором умеренного сопротивления во время выполнения упражнений.
Базовые упражнения
Рекомендуются в начале и при завершении специальных комплексов.
.0. Вытяжение вверх
Исходное положение (ИП) - стоя
Руки вверх, слегка согнутые в логтевых суставах, над головой, кисти обращены вверх ладонной поверхностью, а тыльная сторона строго над макушкой. Ногами "вдавливаемся" и пол, а руками тянемся вверх. При правильно выполненном упражнении возникает ощущение растяжения (разрыва) в талии. Растягиваем тело максимально возможным усилием, что тренирует продольные мышцы спины и восстанавливает структуру позвоночника.
Проверочный тест: инструктор становится напротив пациента и располагает одну руку на бедре, вторую на противоположном плече и оказывает давление руками навстречу друг другу. Направление силы проводится параллельно полу. При правильном выполнении теста пациент остается неподвижным.
.1. Спиральное растяжение
ИП - тоже.
Рука на поясе упирается в тазовые кости
Повороты туловища в талии, непрерывно растягивая тело вверх, образуя своеобразную спираль. Во время выполнения колени направлены на стопу, тазовые кости не подвижны.
Основные моменты
Движение выполняется в обе стороны с максимальным вытяжением вверх и очень медленно.
Тест: аналогичен предыдущему, может выполняться во время движения.
.2. Боковое растяжение
ИП - руки вверх над головой
При наклоне в сторону проводится растяжение медленно, таким образом, чтобы тело приняло форму целостной дуги от ног до кончиков пальцев рук.
Основные моменты
движение выполняется строго по боковой линии, без наклонов назад или вперед, "как будто вы зажаты между двух стен";
следите за естественным положением таза;
голова должна быть продолжением позвоночника, взгляд направлен вперед.
Проверочный тест: аналогичен предыдущему.
.3. Наклоны вперед
ИП руки вверх, плечи закрывают уши
Упражнение выполняется медленно с сильным постепенным вытяжением. Наклон начинается с подтягивания подбородка к шее и наклона головы к груди. Руки во время движения вперед "закрывают" уши и составляют единую линию со спиной. Возвращение в исходное положение осуществляется в обратном порядке. Подъем осуществляется с разгибания в тазобедренном суставе, затем спины от пояснично-крестцового отдела к грудному.
Основные моменты
При этом упражнении тело выстраивается в целостную дугу от кончиков пальцев рук до ног.
Движение вниз и вверх выполняем с максимальным усилием, как будто толкаем поршень насоса вниз и вытягиваем обратно.
Проверочный тест: инструктор кладет руки на руки пациента и оказывает легкое сопротивление при движении.
Комплекс тракционных упражнений для тазобедренных суставов
Исходное положение: Выставить ноги в стороны шире плеч, стопы параллельно друг другу, колени слегка подсогнутые, проекция колен к большому пальцу стоп, крестец направлен строго вниз и вперед, лобковая кость подтянута назад вверх. Макушка тянется вверх, упор стопами в пол.
.0. "Стол"
ИП - Туловище наклоняется вперед горизонтально полу, макушка тянется вперед. Руки вытянуты вперед по одной пинии со спиной, параллельно полу. Задержаться в этом положении от нескольких секунд до мин.
Тест: инструктор оказывает умеренно давление на спину. При качественном выполнении, выдерживается давление на область плеч (равное собственному весу)
.1. Боковые повороты
Из исходного положения, наклоняем туловище параллельно полу.
Из упражнения "стол" выполняются повороты в обе стороны с максимальным и постепенным растягиванием реберной дуги, туловища. При поворотах бедренно-крестцовые сочленения остаются неподвижными, колени остаются над стопами. Движение выполняется в обе стороны.
.2. "Кран"
ИП. Из упражнения "стол" протянутое туловище плавно перемещаем поочередно на одну и другую ногу.
Основные моменты
При движении вправо правый коленный сустав сгибается, левая стопа остается плотно прижатой к полу. Аналогично в другую сторону.
.3. Разгибание в грудном отделе позвоночника
ИП - руки скрещены, положив ладони на плечевые суставы, локти поднять вверх
Наклон туловища вперед параллельно полу, локти строго тянутся вперед, образуя со спиной одну линию.
.4. "Открыть кран"
ИП - тоже
Осуществляются повороты в талии в обе стороны, туловище параллельно полу, локти тянуться вперед.
Основные моменты
Повороты выполняются медленно с напряжением.
.5. "Ходунки"
ИП - коленно-локтевое
Нагибаемся вперед и опираемся прямыми руками на пол впереди от стоп. Опускаемся на локти к полу, ноги остаются слегка подсогнуты в коленях. Ползем на локтях, перемещая тело вперед и назад к коленям.
Основные моменты
Следим чтобы стопы стояли параллельно и пятки оставались прижатыми к полу.
Поднимаем таз вверх, выпрямляя ноги в коленных суставах. Упор только на руки и тыльную поверхность пальцев стоп.
Основные моменты
По ходу разрабатывания стоп, перемещаем руки ближе к коленям.
Комплекс тракционных упражнений для спины
.0. "Лодочка"
ИП - лежа на полу лицом вниз. Вытяните прямые руки на ширине плеч, ладонями вниз. Ноги, так же на ширине плеч, носками от себя. Макушкой вперед, выравнивая шею. Голова, шея, позвоночник должны быть на одной линии.
Приподнимаем руки и ноги от пола, так чтобы кости таза касались пола, и максимально тянемся руками и ногами в противоположные стороны. Удерживаем положение от 10 секунд до десятков минут.
Тест: при правильном выполнении тело становится целостной структурой, и когда можно выдержать человека, стоящего у вас одной ногой на груди, другой - на ногах.
.1. "Лодочка в шторм"
ИП как в упражнении "лодочка"
Упражнение как предыдущее, но начинаем раскачиваться, поочередно касаясь пола руками и ногами, прогибаясь в спине.
.2. "Лодочка боком"
Ложимся на пол строго на боковую линию тела: тянемся ногами и руками в противоположные стороны. Контролируем положение костей таза, головы по одной линии.
Тянемся руками и ногами в противоположные стороны, приподнимаем конечности, так чтобы к полу были прижаты кости таза и нижнегрудной отдел позвоночника.
Удерживаем это положение и постоянно тянемся в стороны от нескольких сек. до мин. Упражнение выполняется на правом и левом боку.
Если удержать тело строго на боку трудно, можно облегчить упражнение, поставив руку впереди груди и оперевшись на нее.
.3. "Банан"
ИП - "лодочка". Приподнимаем руки и ноги. Вытягиваем конечности в противоположные стороны. Руки и ноги на ширине плеч.
Из упражнения "лодочка" переворачиваемся на бок (лодочка на боку), затем переворачиваемся на спину, и на другой бок, живот и т. д. ноги и плечи в ходе переворотов не касаются пола, следим чтобы при переворотах движения рук были синхронными, располагаясь по 1 линии.
Основные моменты: необходимо четко удерживать себя несколько секунд в каждой позиции.
.4. "Кольцо"
ИП - сидя на полу, ноги согнуты в коленных суставах, максимально вытягиваем спину дугой назад, опираясь на кости таза и нижний отдел позвоночника. Руки прямые, тянутся вперед и вверх, ладони вниз. Выпрямляем ноги в коленных суставах, тянем носки от себя вперед. (Прогибаем тело, как бы обнимая шар. Руки тянутся к поднятым стопам)
Удерживаем это положение от нескольких сек. до мин.
.5. "Обкатка спины"
ИП - сидя на полу, ноги согнуты в коленных суставах, обхватываем руками нижнюю 1/3 голени, колени чуть разводим в стороны. Подбородок прижат к груди. Отталкиваясь ногами прокатывая спину назад до плеч. Движение делается на жесткой ровной поверхности при напряженной спине. Повторить 5-7 раз.