Материал: 2153

При спасании на глубокой воде надо прыгнуть как можно дальше, в момент входа в воду сгруппироваться, чтобы не погрузиться глубоко, и быстрее начать плыть. Плыть к тонущему следует с учётом сноса тонущего и самого спасателя течением или волнами, держа голову над водой, чтобы не терять тонущего из виду. Важно плыть экономично, сохраняя силы для спасательных действий.

23

Если не удаётся сразу найти утонувшего, то его продолжают планомерно искать в предполагаемом месте погружения.

Найдя утонувшего, берут его за руку, под мышки, за волосы, оттолкнувшись от дна, всплывают с ним на поверхность с помощью движения ног и одной руки; чтобы избежать возможных захватов тонущего, необходимо поднырнуть под него, повернуть его за бёдра спиной к себе. Если тонущий на поверхности, то надо подплыть к нему сзади, избегая захватов.

3.1. Приёмы транспортировки пострадавшего

Основными требованиями к приёмам транспортировки являются быстрота и обеспечение при этом возможности его дыхания.

Наиболее эффективные способы транспортировки следующие: спасающий плывёт на спине с помощью движений одними ногами способом брасс или кроль, держа пострадавшего под мышки или охватив кистями рук его нижнюю челюсть (рис. 4, а). Руки спасателя должны быть выпрямлены так, чтобы лицо пострадавшего находилось над водой, а его тело не мешало выполнять движения ногами.

Спасатель плывет на боку с помощью движений ног и «нижней» руки. «Верхней» рукой он держит пострадавшего одним из способов:

за волосы;

за нижнюю челюсть – пропустив свою руку внизу под одноимённую руку пострадавшего (рис. 4, б);

за плечо или предплечье разноимённой

руки – пропустив сверху свою руку между одноимённой рукой и спиной пострадавшего (рис. 4, в).

Если транспортируемый находится в сознании и способен управлять своими движениями, можно применить один из способов транспортировки, используемых для помощи уставшему пловцу.

Способ выноса пострадавшего на берег зависит от высоты берега и количества спасателей. Во всех случаях необходимо делать это быстро, не допуская погружения лица пострадавшего в воду и травм. Обычно пострадавшего выносят на руках или плечах.

24

Наиболее сложным является подъём его одним спасателем на высокий берег, борт бассейна или лодку. В этих случаях надо поднять руку пострадавшего вверх и прижать сверху своей рукой. Не отпуская прижатой руки, нужно поставить свою вторую руку рядом с первой и, подтянувшись на руках, вылезти на берег, затем взять с берега пострадавшего, повернуть за вторую руку спиной к берегу и вытащить наверх.

После выноса пострадавшего на берег надо немедленно приступить к оказанию ему первой помощи и вызвать врача. Если пострадавший поднят на лодку, то выполнение искусственного дыхания надо начать прямо в лодке.

3.2. Оказание первой помощи при утоплении

Вода – это стихия, которая может приносить как пользу, так и вред. Утопление происходит в результате пренебрежения правилами пользования различными водоёмами и хранилищами, переоценки своих сил и возможностей, купания в нетрезвом виде, а также в случае внезапной потери сознания. Причём совершенно необязательно погружение в жидкую среду всего тела – достаточно для этого погрузить только лицо.

Остро наступившее удушье проявляется резким посинением лица и набуханием вен шеи, расширением зрачков, кратковременной рефлекторной задержкой дыхания, быстро сменяющейся судорожными дыхательными движениями и потерей сознания в результате прекращения газообмена в лёгких. Несколько позднее вследствие гибели головного мозга и наступающего кислородного голодания происходит остановка сердца и наступает смерть.

Оказание первой помощи должно начаться сразу же после извлечения пострадавшего из воды. Оказание доврачебной помощи при утоплении включает следующее:

-обеспечение свободы дыхания и кровообращения (расстегнуть или надорвать одежду);

-приведение пострадавшего в сознание и согревание;

-открывание и очистку рта;

-удаление воды из дыхательных путей, лёгких и желудка;

-проведение искусственного дыхания и мер по восстановлению кровообращения.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца следует

25

проводить длительно, до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание и хорошая сердечная деятельность или не появятся несомненные признаки биологической смерти. Пострадавшего кладут на живот на согнутое колено таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любым куском материи удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли, ил. Затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трахеи и бронхов. Следует отметить, что при утоплении паралич дыхательного центра наступает через 4–5 мин, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 мин. После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию с ритмом 16 – 18 раз в минуту. При отсутствии сердечной деятельности одновременно необходимо проводить наружный массаж сердца.

Искусственное дыхание и массаж сердца следует проводить длительно, в течение нескольких часов, до тех пор, пока не восстановятся самостоятельное дыхание и хорошая сердечная деятельность или же не появятся несомненные признаки биологической смерти.

Наряду с оказанием первой помощи необходимо принять все меры к быстрейшей доставке пострадавшего в лечебное учреждение. Во время транспортировки следует непрерывно продолжать искусственное дыхание и массаж сердца.

Для того, чтобы квалифицированно оказать первую помощь, важно определить, как произошло утопление и в каком состоянии находится пострадавший. Если пострадавший находится в сознании, у него не нарушены функция дыхания и пульс, но он находится в чрезвычайно возбужденном или, наоборот, в очень подавленном состоянии, то оказание ему помощи сводится к успокаиванию и согреванию, замене мокрой одежды на сухую или закутыванию пострадавшего. Можно использовать для согревания горячий песок, бутылки с теплой водой, костёр. Особенно важно согреть затылок, шею и ноги. Нужно дать пострадавшему горячего чая или кофе.

В случае обморока у пострадавшего надо положить его так, чтобы голова была ниже ног. Следует расстегнуть одежду. Для приведения его в сознание можно побрызгать на лицо и грудь холодной воды, дать понюхать нашатырный спирт или уксус, пощекотать ноздри и корень языка веточкой или стебельком травы

26

или применить способ Лаборда, заключающийся в ритмичном подёргивании языка пострадавшего каждые 3 с.

Если сознание не возвращается, а сердечная деятельность и дыхание ухудшаются, то приступают к искусственному дыханию и мерам по восстановлению кровообращения.

Различают три вида утопления: мнимое, собственно утопление

иасфиксическое.

1.Мнимое утопление (белая асфиксия) возникает при попадании небольшого количества воды в дыхательные пути. Это вызывает спазм голосовой щели и рефлекторное прекращение дыхания и работы сердца. У таких утонувших лёгкие обычно свободны от воды, пенистая жидкость изо рта и ноздрей не выделяется, кожные покровы

ислизистые оболочки бледные и холодные (это так называемые «белые» утонувшие). При белой асфиксии человека можно оживить через 10 – 30 мин после утопления.

2.Собственно утопление (синяя асфиксия) характеризуется проникновением воды в альвеолы и прекращением дыхания. При этом происходит разжижение крови и разрушение оболочек эритроцитов – гемолиз крови. Кроме того, нарушается кровообращение, т.к. возникает неравномерное сокращение мышечных волокон сердца – фибрилляция сердца. У таких утонувших в связи с избытком углекислого газа в крови кожные покровы, кончики пальцев и слизистая оболочка губ фиолетово-синие («синие» утонувшие). Вены вздуты, лицо отёчное и изо рта выделяется пена, нередко окрашенная кровью. При синей асфиксии человека можно оживить, если он был под водой не более 4 – 6 мин.

3.Асфиксическое утопление является промежуточным между белой и синей асфиксией. При этом виде утопления человека можно оживить, если он находился под водой до 10 мин.

Для утопления в морской воде характерно следующее. Солёная вода, попадая в альвеолы, не проникает в кровь, поэтому преобладают нарушения внешнего дыхания и не происходят гемолиз и фибрилляции сердца

При утоплении в холодной воде сроки клинической смерти удлиняются, так как все процессы в организме замедляются. Таких утонувших можно оживить даже после 20–30-минутного пребывания под водой.

Независимо от сроков пребывания утонувшего под водой необходимо использовать все имеющиеся возможности для его

27