Ф.З. Меерсон в большей степени раскрывает содержание результата взаимодействия организма с окружающей средой описывая адаптацию как процесс, развивающийся ходе индивидуальной жизни [112].
Л.М. Балабанова определяет адаптацию как целенаправленную системную реакцию организма, обеспечивающую возможность жизнедеятельности и всех видов социальной деятельности при воздействии факторов, интенсивность и экстенсивность которых вначале вызывает нарушения гомеостатического баланса [16].
Тем не менее, несмотря на наличие многочисленных определений феномена адаптации, объективно существует несколько её основных проявлений, которые позволяют утверждать, что адаптация это:
свойство организма;
процесс приспособления к изменяющимся условиям среды, суть которого состоит в достижении одновременного равновесия между средой и организмом;
результат взаимодействия в системе «человек--среда жизнедеятельности»;
цель, к которой стремится организм [11,14].
Без адаптации невозможно поддержание нормальной жизнедеятельности и приспособление к различным факторам внешней среды. Благодаря адаптации поддерживается постоянство внутренней среды организма (гомеостаз), что позволяет организму, не только переносить значительные и резкие изменения в окружающей среде, но и активно перестраивать свои физиологические функции и поведение в соответствии с этими изменениями, иногда опережая их. Кроме поддержания констант внутренней среды с помощью адаптации осуществляется
перестройка различных функций организма, обеспечивающих его приспособление к физическим, эмоциональным и др. нагрузкам. Адаптация и гомеостаз рассматриваются как взаимосвязанные и дополняющие друг друга процессы, определяющие в конечном итоге функциональное состояние организма.
Медведев В. И. рассматривает адаптацию как постоянный процесс взаимодействия в системе «человек--среда», протекающий на двух уровнях: физиологическом и социально-психологическом [109,110]. При этом связь в системе «человек-среда» является системообразующей и определяетфункциональное состояние (ФС) организма. Таким образом, результат адаптации человека проявляется в ФС. Понятие «функциональное состояние» является одним из центральных в современной физиологии и психологии человека, и непосредственно связанно с проблемой адаптации [24,99].
До настоящего времени не существует общепринятого определения понятия ФС. Наиболее адекватным для рассмотрения психофизиологических аспектов адаптации водителя мы считаем определение, данное А. Б. Леоновой и В. И. Медведевым [100]. Они определяют ФС как «интегральный комплекс характеристик тех функций и качеств человека, которые прямо или косвенно обусловливают выполнение деятельности». И на наш взгляд, особенно важным здесь является акцент на непосредственной связи комплекса показателей человека с динамикой эффективности деятельности.
Зависимость ФС от множества факторов, в том числе и трудноконтролируемых внутренних (анатомических, физиологических, психологических, поведенческих), обуславливает трудности с их классификацией.
Е.П. Ильин, рассматривая состояния, развивающиеся у человека в процессе его общественно значимой деятельности и затрагивающие как психологические,так и физиологические структуры человека, называет их психофизиологическими, чтобы отделить от элементарных состояний возбуждения и торможения, развивающихся на определенных уровняхрегулирования. Автор справедливо, на наш взгляд, связывает психофизиологическое состояние с целостной реакция личности на внешние и внутренние стимулы [69].
Е.П. Ильин также подчеркивает связь психофизиологических состояний с психическим и физиологическим субстратом. Учитывая это, подход Ильинаприобретает особую привлекательность при рассмотрении психических состояний в рамках общей проблемы адаптации человека.
По мнению Е.П. Ильина психофизиологическое состояние это причинно-обусловленное явление, реакция не отдельной системы или органа, а личности в целом, с включением в реагирование как физиологических, так и психических уровней (субсистем) управления и регулирования, относящихся к подструктурамсторонам личности. Поэтому всякое состояние является как переживанием субъекта, так и деятельностью различных его функциональных систем. Причем оно выражается не только в ряде психологических и физиологических показателей, но и в поведении человека.
Развивая представления Е.П. Ильина применительно к задачам нашего исследования, уровень адаптации можно рассматривать как совокупность системного реагирования субсистем управления и регулирования на трех уровнях: психическом (переживания), физиологическом (соматические структуры организма и механизмы вегетативной нервной системы) и поведенческом (мотивированное поведение).
По нашему мнению, для оценки адаптации, необходимая информация должна быть обязательно представлена показателями, характеризующими каждый из этих уровней. И лишь по анализу их совокупности можно сделать заключение об имеющемся у человека уровне адаптации. Ни поведение, ни различные психологически и физиологические показатели, взятые в отдельности, не могут достоверно дифференцировать одно состояние от другого.
Таким образом, состояние адаптации человека обусловлено воздействием факторов внешней среды и внутренних условий, к которым относятся структуры психического и физиологического уровня.
Опираясь на теорию функциональных систем П.К. Анохина [7] и с учетомрассмотренной концепции Е.П. Ильина [69] мы определяемпсихофизиологическую адаптацию (ПФА) водителя как системный ответ организма на действие внешних и внутренних стимулов и факторов, направленный на достижение полезного приспособительного результата.
Предложение использовать в качестве системной характеристики оценки результатов ПФО понятие «психофизиологическая адаптация» водителя связано с тем, что психофизиология (термин предложен Н.Массиасом в начале XIX века) - пограничная область знаний, находящаяся на стыке психологии и физиологии, предметом которой является изучение физиологических основ психической деятельности и поведения человека. В качестве основных областей её исследований выступают когнитивные процессы (ощущения, восприятия, внимание, память, мышление), а также различные функциональные эмоциональные, мотивационные, стрессовые состояния. В указанном термине сочетаются основные аспекты психофизиологии, касающиеся изучения и оценки психических и физиологических явлений и процессов, протекающих в организме человека.
Для медицины катастроф, учитывая предмет и объект её изучения, психофизиология имеет фундаментальное значение в том понимании, в каком она сформировалась и разрабатывалась в отечественной физиологии, психологии и медицине. Это значение объясняется тем, что все изучаемые психофизиологией познавательные функции носят мотивационно-оценочный характер и, участвуя в организации целенаправленного поведения, обеспечивают выживание и приспособление человека (как организма и личности). Как писал Л.С. Выготский ещё в 1934 году, именно «в условиях напряженной деятельности на познавательные функции, прежде всего и в первую очередь, ложится основная её нагрузка» [44].нашей стране проблема реакций, состояний и поведения в экстремальных условиях стала разрабатываться психологией в 30-е годы прошлого века под названием «напряжённость [138]. Выявляемые в экстремальных условияхпрофессиональной деятельности психопатологические явления и состояния свидетельствовали о принципиальной возможности поэтапного превращения нормального психического состояния в патологическое [21,70,90].
Эти данные, сближающие психиатрию и психологию, не только снимали противоречия между психопатологией и патопсихологией, но и открывали возможности психофизиологического изучения такого рода феноменов.современной отечественной и западной литературе такого рода явления стали рассматривать как синдромы эмоционального, профессионального выгорания, хронической усталости, развивающиеся на фоне хронического стрессаведущего к истощению эмоциональных, интеллектуальных, физиологических и личностных ресурсов работающего человека. Наряду с ними выделяются и различные копинг-стратегии «совладающего поведения» (когнитивные,эмоциональные, поведенческие), включающие в себя реакции не только на «чрезмерные или превышающие ресурсы человека требования», но и на каждодневные стрессовые ситуации.
Как показали исследования, сравнительно лёгкие и умеренные расстройства познавательных функций в сопровождении соматовегетативных проявлений стали частыми и распространёнными явлениями в структуре ответного реагирования, у исходно психически и соматически здоровых лиц, находящихся в сложных условиях жизнедеятельности. При внешне сохранном их поведении они проявляются снижением качества восприятия, внимания, памяти, интеллектуальной продуктивности, элементами эмоциональной неустойчивости и дезориентировки в ситуации.
Важными, на наш взгляд, применительно к оценке состояния здоровья профессиональных водителей ТС, являются данные об устойчивых «парциальных» нарушениях остроты зрения, полученные при исследовании различных специалистов при длительном пребывании в сложных условиях жизнедеятельности.
Специально проведённые совместные исследования психиатров и офтальмолога показали, что выделенная «офтальмологическая триада» («затуманивание» зрения, «светобоязнь» и расстройств цветовосприятия), имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение в оценке состояния здоровья обследованного контингента, поскольку её проявления всегда соответствовали или предшествовали углублению собственно психических нарушений [94]. Полученные данные свидетельствовали также и о важной роли сосудистого фактора в формировании выявляемых «психосоматических» нарушений и о тесной взаимосвязи между нарушениями цветоощущения, изменениями сосудов глазного дна и психическими расстройствами.ходе динамических наблюдений было также установлено отчётливое сочетание головных болей с транзиторными изменениями сосудов сетчатки,которые не являлись результатом органической патологии, а носили, главным образом, функциональный характер, что подтверждалось отсутствием в подавляющем большинстве случаев значимых изменений диска зрительного нерва. Наибольшей уязвимостью к развитию сосудистых изменений обладают лица трудоспособного возраста нередко с «особыми» чертами характера.
Аналогичные данные, были получены и при изучении «парциальных» нарушений слуха у специалистов, длительное время находившихся в сложных условиях жизнедеятельности [6]. Это также свидетельствует о взаимосвязи между снижением остроты слуха, головными болями и психическими расстройствами невротического уровня.
Этим, выявляемым психофизиологическими методами расстройствам, в отличие от их более грубых форм, не уделяется специального внимания и они ещё не нашли своего места в современных классификациях и поэтому редко оказываются в поле зрения специалистов. Вместе с тем, именно «парциальные» расстройства восприятия, памяти, внимания в значительной части случаев становятся причиной ошибок в принятии ответственных решений, ведущих квозникновению аварийных ситуаций, обусловленных так называемым «человеческим фактором».
Исходя из вышеизложенного, основной целью психофизиологических обследований водителей, по нашему мнению, должно быть выявление психофизиологических отклонений [1,98], которые могут свидетельствовать о наличии состояний, являющихся психофизиологическими противопоказаниями для работы, связанной с управлением ТС. Психофизиологические отклонения (противопоказания) должны включаться в медицинские противопоказания для работы или её продолжения и выявляться по результатам оценки системных характеристик реакций организма водителя на факторы жизнедеятельности, ведущим из которых является уровень ПФА водителя.
Таким образом, практическим результатом оценки уровня ПФА для задач психофизиологического обследования профессиональных водителей является оценка дезаптационных нарушений и риска возникновения психосоматических расстройств, лежащих в основе снижения уровня профессионального здоровья и в значительной части случаев, становящихся причиной ошибок в управлении ТС, ведущих к ДТП. Это повышает профилактическую направленность такой оценки. Данные о напряжении механизмов ПФА должны учитываться при выборе РОМ, назначаемых по результатам медицинских осмотров профессиональных водителей ТС.
1.3 Профессиографическое изучение требований, предъявляемых к деятельности водителей ТС. Подбор исследовательской выборки профессиональных водителей ТС адекватной целям исследования
На основе профессиографического анализа деятельности осуществляется также выбор методик, позволяющих оценить психологические и психофизиологические качества, необходимые для успешного овладения профессией и достижения высокой эффективности работы.
Многочисленные работы, посвященные изучению психологических и психофизиологических качеств специалистов разных категорий сформировали достаточно устойчивый алгоритм профессиографических исследований, как правило, состоящий из четырех этапов [40,58,59,71,88,92,105,107].
На первом этапе изучаются содержание и условия профессиональной деятельности с целью выявления требований, которые, исходя из теоретических представлений, предъявляются к психологическим и психофизиологическим качествам работников. На этом этапе применяются наблюдение за деятельностью, опрос компетентных лиц, анализ литературных источников и т.п. Вычленяются ключевые, наиболее важные и сложные моменты деятельности, описываются алгоритмы, психологические механизмы ее реализации.
На втором этапе решается вопрос изучения, измерения психологических и психофизиологических качеств, признанных на предшествующем этапе существенными для выполнения деятельности. Осуществляются подбор или конструирование методик, оценивающих выявленные профессионально значимые характеристики.