Материал: АЛГОРИТМЫ ЭКГ ДИАГНОСТИКИ

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

66

Б) желудочковую экстрасистолию В) фибрилляцию предсердий Г) предсердную экстрасистолию

Д) блокаду атриовентрикулярного соединения II степени типа Венкебаха

5. На ЭКГ регистрируется правильный ритм желудочковых сокращений с частотой 75 в минуту, комплекс QRS не расширен, зубец Р отсутствует, регистрируются пилообразные волны с частотой 230 в мин.,

с проведением 3:1 по отношению к желудочковым комплексам. Это:

А) наджелудочковая тахикардия с блокадой атриовентрикулярного проведения

Б) полная атриовентрикулярная блокада В) блокированная предсердная аллоритмия Г) фибрилляция желудочков Д) трепетание предсердий

6. Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец:

А) Р

Б) Q

В) R

Г) S

Д) U

7. Экстрасистола – это:

А) уменьшение ЧСС Б) увеличение ЧСС

В) нарушение проводимости Г) преждевременное сокращение сердца

Д) замещающее сокращение сердца

67

8. Что из перечисленного ниже является ЭКГ-признаком гиперкальциемии:

А) укороченный интервал P-Q

Б) укороченный интервал Q-T

В) удлиненный интервал Q-T

Г) депрессия сегмента ST

Д) удлиненный интервал P-Q

9. Первым ЭКГ-признаком гиперкалиемии обычно является:

А) сглаженность и инверсия зубца Т Б) удлинение интервала P-Q

В) уширение комплекса QRS

Г) снижение предсердной активности Д) высокий остроконечный зубец Т

10. ЭКГ-признаки эмболии ветвей легочной артерии включают все перечисленные ниже признаки, кроме:

А) глубокого S в I отведении

Б) появление блокады правой ножки пучка Гиса В) глубокого Q и инверсии Т в III отведении Г) отклонение влево электрической оси сердца Д) отклонение электрической оси сердца вправо

11. Какой из зубцов ЭКГ отражает распространение возбуждений по предсердиям?

А) зубец Р Б) зубец Q

В) зубец R

Г) зубец S

Д) зубец Т

68

12. Какая часть ЭКГ характеризует возбуждение желудочков?

А) интервал Р-Q

Б) комплекс QRS

В) интервал Q-Т

Г) зубец Р

13. Синдром WPW включает в себя следующие ЭКГ-признаки:

А) уширение зубца Р больше 0,1 с и наличие дельты волны Б) наличие дельты волны и удлинения интервала P-Q

В) наличие дельты волны, укорочение P-Q и пароксизмы желудочковой тахикардии

Г) укорочение P-Q, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии и наличие дельты волны

Д) укорочение P-Q, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии

14. Синдром Фредерика - это сочетание:

А) мерцания предсердий и полной атриовентрикулярной блокады Б) синдрома WPW и полной атриовентрикулярной блокады

В) замедления внутрипредсердной и атриовентрикулярной проводимости Г) мерцания предсердий и полной блокады левой ножки пучка Гиса Д) предсердной тахикардии и полной блокады левой ножки пучка Гиса

15. ЭКГ-признаком интоксикации сердечными гликозидами является:

А) Тахикардия Б) Наджелудочковая экстрасистолия

В) «Корытообразная» депрессия сегмента ST

Г) Высокий R в V1-3

Д) Появление патологического зубца Q в III стандартном отведении

69

16. Прямые признаки инфаркта миокарда передне-перегородочной локализации на ЭКГ отражаются в отведениях:

А) III, aVF

Б) II, III, aVF, V3-V6

В) V1-V3

Г) I, II, aVL, V5-6

Д) V1, V2

17. Острейшая стадия Q-образующего инфаркта миокарда на ЭКГ характеризуется:

А) Негативными зубцами Т Б) Появлением «монофазной» кривой В) Депрессией сегмента ST

Г) Появлением патологического зубца Q

Д) Появлением отрицательного зубца Р во II стандартном отведении

18. Для полной блокады левой ножки пучка Гиса характерно:

А) Отклонение ЭОС вправо

Б) Отношение R/S>1 в отведениях V1, V2

В) Ширина комплекса QRS<0,12с в отведенияхV5,V6

Г) Увеличение интервала P-Q

Д) М-образный комплекс QRS, продолжительностью >0,12с в отведениях V5, V6

19. Для AV-блокады III степени характерно

А) Полное разобщение зубцов Р и желудочковых комплексов

Б) Постепенное удлинение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса В) Укорочение интервалов Р-Р с последующим выпадением комплексов

PQRS

70

Г) Широкий двугорбый зубец Р

Д) Появление зубца U

20. Для предсердных экстрасистол характерно:

А) Полная компенсаторная пауза

Б) Расширение и деформация комплекса QRS

В) Отсутствие зубца Р Г) Отрицательный зубец Р перед экстрасистолой и неполная компенсаторная пауза

Д) Отрицательный зубец Р после экстрасистолы и неполная компенсаторная пауза

ЗАДАЧИ.

ЗАДАЧА №1.

Больной 56 лет жалуется на интенсивную давящую боль за грудиной с иррадиацией под левую лопатку, длительностью более 30 минут, не купировавшуюся нитроглицерином, головокружение, тошноту, резкую общую слабость.

Из анамнеза: страдает приступами сжимающих болей во время физической нагрузки, исчезающих после приема нитроглицерина. Периодически отмечаются подъемы АД до 170/100мм рт. ст.

Указанные жалобы возникли внезапно, без связи с физической нагрузкой.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, холодные кисти рук. В

легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 24 в мин. Границы сердца расширены влево до средне-ключичной линии. 1-й тон на верхушке усилен,

шумов нет, пульс 170 в мин.