|
№ п/п |
Наименование показателя |
Методика расчета |
|
1. ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ |
||
|
1.1. Показатели организации работы
|
||
|
1.1.1 |
Обеспеченность населения акушерами-гинекологами |
Кол-во штатных врачебных должностей × 10000 Кол-во обслуживаемого населения
|
|
1.1.2 |
Укомплектованность штата акушерами-гинекологами |
Число занятых врачебных должностей × 100 % Число штатных врачебных должностей
|
|
1.1.3 |
Средняя численность населения на акушерско-гинекологическом участке |
Кол-во населения, обслуживаемого ЖК Кол-во акушерско-гинекологических территориальных участков
|
|
1.1.4 |
Участковость на приеме у акушера-гинеколога |
Число посещений жителями района своего акушера-гинеколога × 100 % Число посещений акушера-гинеколога жителями района
|
|
1.1.5 |
Среднегодовая нагрузка участкового акушера-гинеколога на приеме |
Число посещений к участковым акушерам-гинекологам за год Число занятых должностей участковых акушеров-гинекологов
|
|
1.1.6 |
Посещаемость ко всем специалистам |
Число посещений за год по ЖК × 1000 Среднегодовая численность населения
|
|
1.1.7 |
Посещаемость к участковым акушерам-гинекологам |
Число посещений за год по ЖК, сделанных к участковым акушерам-гинекологам × 1000 Среднегодовая численность населения
|
|
1.1.8 |
Посещаемость к участковым акушерам-гинекологам с профилактической целью |
Число посещений за год по ЖК, сделанных к участковым акушерам-гинекологам с профилактической целью × 1000 Среднегодовая численность населения
|
|
1.1.9 |
Посещаемость к участковым акушерам-гинекологам с лечебной целью |
Число посещений за год по ЖК, сделанных к участковым акушерам-гинекологам с лечебной целью × 1000 Среднегодовая численность населения
|
|
1.1.10 |
Показатель совместительства |
Число занятых должностей Число физических лиц
|
|
1.1.11 |
Среднее число посещений ЖК до родов женщинами, родившими в отчетном году |
Число посещений к акушерам-гинекологам, сделанных беременными женщинами до родов в отчетном году Число беременных женщин, состоящих на учете в ЖК в отчетном году
|
|
1.1.12 |
Частота обращений по поводу отдельных гинекологических заболеваний |
Число обращений по поводу гинекологических заболеваний × 1000 Численность женщин, проживающих в районе женской консультации
|
|
1.2. Показатели качества работы
|
||
|
1.2.1 |
Полнота охвата беременных диспансерным учетом |
Число беременных, поступивших под наблюдение ЖК в данном году × 100 % Общее число беременных, имевших роды в данном году
|
|
1.2.2 |
Своевременность постановки на учет беременных (ранняя постановка на учет) |
Число беременных, поступивших под наблюдение консультации до 3 мес. беременности × 100 % Общее число беременных,поступивших под наблюдение консультации в отчетном году
|
|
1.2.3 |
Несвоевременная постановка на учет беременных (поздняя постановка на учет) |
Число беременных, поступивших под наблюдение консультации позже 7 мес. беременности × 100 % Общее число беременных,поступивших под наблюдение консультации в отчетном году
|
|
1.2.4 |
Полнота обследования на резус-фактор беременных, поступивших под наблюдение ЖК |
Число беременных, обследованных на резус-фактор × 100 % Число беременных, поступивших под наблюдение консультации
|
|
1.2.5 |
Полнота обследования беременных, поступивших под наблюдение ЖК, на реакцию Вассермана |
Число обследованных беременных (реакция Вассермана) × 100 % Число беременных, поступивших под наблюдение консультации
|
|
1.2.6 |
Удельный вес женщин, осмотренных терапевтом в сроки до 3 месяцев беременности |
Число беременных, осмотренных терапевтом до 3 мес. берем-ти × 100 % Число беременных, родивших в отчетном году
|
|
1.2.7 |
Удельный вес беременных, двукратно осмотренных терапевтом |
Число беременных, дважды осмотренных терапевтом × 100 % Число беременных, родивших в отчетном году
|
|
1.2.8 |
Удельный вес женщин, состоящих на диспансерном учете по поводу гинекологических заболеваний |
Число женщин с гинекологическими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете × 100 % Число женщин, имеющих гинекологические заболевания
|
|
1.2.9 |
Полнота охвата женщин профилактическими гинекологическими осмотрами
|
Число осмотренных женщин × 100 % Число женщин, подлежащих осмотру |
|
1.3. Показатели эффективности работы
|
||
|
1.3.1 |
Исходы беременности (процент беременных, у которых беременность закончилась родами) |
Число женщин, у которых беременность закончилась родами (в срок и преждевременно) × 100 % Число беременных, у которых беременность закончилась родами (в срок и преждевременно) + число беременных, у которых беременность закончилась абортом (самопроизвольным + по мед. показаниям и неустановл. х-ра)
|
|
1.3.2 |
Удельный вес женщин, у которых беременность закончилась преждевременными родами |
Число женщин, у которых беременность закончилась преждевременными родами × 100 % Число женщин, у которых беременность закончилась родами в срок и преждевременно
|
|
1.3.3 |
Удельный вес женщин, у которых беременность закончилась абортом |
Число женщин, у которых беременность закончилась абортом × 100 % Число женщин, у которых беременность закончилась родами + число женщин, у которых беременность закончилась абортом
|
|
1.3.4 |
Общая гинекологическая заболеваемость |
Число всех гинекологических заболеваний, зарегистрированных среди женщин за год × 1000 Среднегодовая численность женщин
|
|
1.3.5 |
Первичная гинекологическая заболеваемость |
Число гинекологических заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом × 1000 Среднегодовая численность женщин
|
|
1.3.6 |
Патологическая пораженность женщин |
Число выявленных на медосмотре заболеваний и патологических состояний × 1000 Число осмотренных женщин
|
|
1.3.7 |
Распределение диспансерных больных по исходам (улучшение, ухудшение, без перемен, инвалидность, смерть) |
Число женщин, у которых после прове- денного лечения наступило выздоровле- ние (улучшение, ухудшение, без перемен, инвалидность, смерть) × 100 % Число всех женщин, состоящих под диспансерным наблюдением
|
|
2. ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРА РОДДОМА |
||
|
2.1. Показатели организации работы
|
||
|
2.1.1 |
Обеспеченность населения акушерскими койками |
Число среднегодовых акушерских коек × 10000 Среднегодовая численность населения
|
|
2.1.2 |
Обеспеченность населения гинекологическими койками |
Число среднегодовых гинекологических коек × 10000 Среднегодовая численность населения
|
|
2.1.3 |
Укомплектованность штата акушерами-гинекологами |
Число занятых врачебных должностей × 100 % Число штатных врачебных должностей
|
|
2.1.4 |
Среднегодовая занятость акушерской (гинекологической) койки |
Число проведенных койко-дней в акушерском (гинекологическом) отделении за год Число среднегодовых коек
|
|
2.1.5 |
Оборот акушерской (гинекологической) койки |
Число женщин, выбывших из акушерского (гинекологического) отделения за год Число среднегодовых акушерских (гинекологических) коек
|
|
2.1.6 |
Среднегодовая нагрузка врача акушерского и (или) гинекологического стационара |
Число среднегодовых акушерских и (или) гинекологических коек в отделении (стационаре) Число занятых врачебных должностей в соответствующих отделениях (стационаре)
|
|
2.1.7 |
Средняя продолжительность пребывания женщин в соответствующем отделении стационара роддома |
Число проведенных женщинами койко-дней в соответствующем отделении стационара роддома Число женщин, выбывших из соответствующих отделений
|
|
2.2. Показатели качества работы
|
||
|
2.2.1 |
Удельный вес обоснованных акушерских операций и пособий |
Число обоснованных операций и пособий × 100 % Число всех проведенных операций и пособий
|
|
2.2.2 |
Удельный вес применения обезболивания при родах |
Число родов, при которых применялось обезболивание × 100 % Число всех родов
|
|
2.2.3 |
Удельный вес осложнений в родах (операциях) |
Число родов (операций), проведенных с осложнениями × 100 % Число всех родов (операций)
|
|
2.2.4 |
Средняя длительность лечения женщин с определенной патологией |
Число койко-дней, проведенных женщинами с определенной патологией в отделении Число выписанных женщин с данным диагнозом
|
|
2.2.5 |
Средняя длительность пребывания женщин в отделении патологии беременности |
Число койко-дней, проведенных женщинами в отделении Число женщин, поступивших под наблюдение в отделение
|
|
2.2.6 |
Средняя длительность пребывания беременной на акушерской койке |
Число койко-дней, проведенных беременными в отделении Число родивших женщин
|
|
2.2.7 |
Удельный вес совпадений клинических и патанатомических диагнозов |
Число совпавших диагнозов × 100 % Число всех клинических и патанатомических диагнозов
|
|
2.3. Показатели эффективности работы
|
||
|
2.3.1 |
Материнская смертность |
Число женщин, умерших во время беременности, во время родов и 42-х суток после родов × 1000 Число живорожденных детей
|
|
2.3.2 |
Перинатальная смертность |
Число умерших детей с 22 нед. беременности до 7 дня жизни × 1000 Число детей, родившихся живыми и мертвыми
|
|
2.3.3 |
Заболеваемость новорожденных |
Число случаев заболеваний среди новорожденных × 1000 Численность новорожденных
|
|
2.3.4 |
Частота послеродовых заболеваний |
Число послеродовых заболеваний среди женщин × 1000 Число женщин в акушерском отделении
|
|
№ п/п |
Наименование показателя |
Методика расчета |
|
|
1. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ 1.1. Показатели организации работы
|
|||
|
1.1.1 |
Обеспеченность детского населения врачами |
Кол-во штатных врачебных должностей × 10000 Кол-во обслуживаемого детского населения |
|
|
1.1.2 |
Укомплектованность штата врачами (или любыми специалистами) |
Число занятых врачебных должностей × 100 % Число штатных врачебных должностей
|
|
|
1.1.3 |
Показатель совместительства |
Число занятых должностей Число физических лиц
|
|
|
1.1.4 |
Средняя численность детского населения на участке |
Кол-во детского населения, обслуживаемого поликлиникой Кол-во педиатрических территориальных участков
|
|
|
1.1.5 |
Участковость на приеме у педиатра |
Число посещений жителями участка своего участкового педиатра × 100 % Число посещений педиатров, сделанных детьми, проживающими в районе обслуживания данного учреждения
|
|
|
1.1.6 |
Участковость на дому |
Число посещений на дому участковыми педиатрами жителей своего участка × 100 % Число посещений, сделанных участковыми педиатрами на дому
|
|
|
1.1.7 |
Среднегодовая нагрузка врача на приеме |
Число посещений к участковым педиатрам за год Число занятых должностей участковых педиатров
|
|
|
1.1.8 |
Среднегодовая нагрузка врача на дому |
Число посещений на дому за год Число занятых должностей участковых педиатров |
|
|
1.1.9 |
Посещаемость ко всем специалистам |
Число посещений за год по поликлинике × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
|
1.1.10. |
Посещаемость к участковым педиатрам (специалистам) |
Число посещений за год по поликлинике, сделанных к участковым педиатрам (специалистам) × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
|
1.1.11 |
Посещаемость к участковым педиатрам с профилактической целью |
Число посещений за год по поликлинике, сделанных с профилактической целью × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
|
1.1.12 |
Посещаемость к участковым педиатрам с лечебной целью |
Число посещений за год по поликлини- ке, сделанных с лечебной целью × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
|
1.2. Показатели качества работы
|
|||
|
1.2.1 |
Полнота охвата медосмотрами |
Кол-во осмотренных × 100 % Кол-во подлежащих осмотру
|
|
|
1.2.2 |
Удельный вес больных, взятых на диспансерный учет (аналогично по отдельным нозологическим формам) |
Кол-во больных, взятых на диспансерный учет (по отдельной нозологической форме) за год × 100 % Кол-во подлежащих диспансеризации (по отдельной нозологической форме)
|
|
|
1.2.3 |
Своевременность взятия на диспансерный учет (аналогично по отдельным нозологическим формам) |
Кол-во лиц (заболеваний), взятых на диспансерный учет из числа впервые заболевших × 100 % Кол-во подлежащих диспансеризации из числа впервые заболевших
|
|
|
1.2.4 |
Удельный вес совпадений (несовпадений) поликлинических и клинических диагнозов |
Число совпадений (несовпадений) × 100 % Число всех диагнозов
|
|
|
1.2.5 |
Удельный вес просмотренных диагнозов |
Число диагнозов, выставленных только клинически (т.е. просмотренных в поликлинике)× 100 % Число всех диагнозов (поликлинических и клинических)
|
|
|
1.2.6 |
Удельный вес больных, имеющих рецидивы из получивших полный курс лечения (аналогично по отдельным заболеваниям) |
Число больных, имевших рецидивы × 100 % Число больных, получивших полный курс лечения (или состоявших на диспансерном учете)
|
|
|
1.2.7 |
Удельный вес ЧДБ на участке |
Кол-во детей ЧДБ на участке × 100 % Кол-во всех детей на участке |
|
|
1.2.8 |
Удельный вес детей 1-го года жизни, находящихся на грудном вскармливании (всего, до 3 месяцев, до 6 месяцев)
|
Кол-во детей 1-го года жизни, находящихся на грудном вскармливании (всего, до 3 месяцев, до 6 месяцев)× 100 % Кол-во всех детей 1-го года жизни на участке |
|
|
1.2.9 |
Удельный вес детей 1-го года жизни, находящихся на искусственном вскармливании
|
Кол-во детей 1-го года жизни, находящихся на искусственном вскармливании × 100 % Кол-во всех детей 1-го года жизни на участке |
|
|
1.2.10 |
Охват детей 1-го (2-го) года жизни питанием с молочной кухни
|
Кол-во детей 1-го(2-го) года жизни,охваченных питанием с молочной кухни × 100 % Кол-во детей 1-го (2-го) года жизни на участке |
|
|
1.2.11 |
Охват обслуживаемого детского населения оздоровлением (всего, в санатории, в стационаре, в детском оздоровительном лагере, амбулаторно)
|
Кол-во детей, охваченных оздоровлением (всего, в санатории, в стационаре, в детском оздоровительном лагере, амбулаторно)× 100 % Кол-во детей на участке |
|
|
1.2.12 |
Систематичность наблюдения участковым врачом-педиатром детей 1-го года жизни |
Кол-во детей 1-го года жизни на участке, за которыми ведется систематическое (в соответствии с рекомендациями) наблюдение врачом-педиатром× 100 % Кол-во всех детей 1-го года жизни на участке
|
|
|
1.2.13 |
Охват беременных дородовым патронажем |
Кол-во беременных, охваченных дородовым патронажем × 100 % Кол-во беременных, проживающих на территории педиатрического участка
|
|
|
1.3. Показатели эффективности работы
|
|||
|
1.3.1 |
Общая заболеваемость детей на педиатрическом участке или распространенность болезней (аналогично по возрастным группам: до 1 года, 1-2 года, 2-3 года, 4-6 лет, 7-14 лет, 15-17 лет)
|
Число всех зарегистрированных заболеваний за год на педиатрическом участке × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
|
1.3.2 |
Первичная заболеваемость на участке |
Число заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
|
1.3.3 |
То же по отдельным заболеваниям
|
(см. 1.3.1. и 1.3.2.) |
|
|
1.3.4 |
Инфекционная заболеваемость |
Число всех зарегистрированных инфекционных заболеваний за год на педиатрическом участке × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
|
1.3.5 |
То же по отдельным заболеваниям |
(см. 1.3.4) |
|
|
1.3.6 |
Заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями |
Число всех зарегистрированных вакциноуправ-ляемых инфекционных заболеваний за год на педиатрическом участке × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
|
1.3.7 |
Уровень инвалидности |
Кол-во детей-инвалидов на участке × 1000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
|
1.3.8 |
Младенческая смертность (аналогично по периодам 1-го года жизни)
|
Число детей, умерших на 1-м году жизни × 1000 Число детей, родившихся живыми |
|
|
1.3.9 |
Смертность детей старше 1-го года |
Число детей, умерших в определенном возрасте × 1000 Численность детей данной возрастной группы
|
|
|
1.3.10 |
Распределение детского населения по группам здоровья (в динамике)
|
Кол-во детей 1 (2, 3) группы здоровья × 100 % Число детей, прошедших медосмотр
|
|
|
1.3.11 |
Распределение диспансерных больных по исходам (улучшение, ухудшение, без перемен, инвалидность, смерть) |
Число диспансерных больных, у которых наступило выздоровление (улучшение, ухудшение, состояние не изменилось, наступила инвалидность или смерть) × 100 % Число всех больных детей, состоящих под диспансерным наблюдением
|
|
|
1.3.12 |
Патологическая пораженность |
Совокупность всех заболеваний и патологических состояний, выявленных на мед. осмотре × 1000 Число осмотренных
|
|
|
1.3.13 |
Индекс здоровья (аналогично среди детей 1-го года жизни) |
Количество детей, у которых в течение года не наблюдалось заболеваний × 100 % Количество детей 1 группы здоровья
|
|
|
2. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА 2.1. Показатели организации работы
|
|||
|
2.1.1 |
Структура коечного фонда стационара (удельный вес коек каждого профиля) |
Число среднегодовых коек определенного профиля × 100% Число всех среднегодовых коек
|
|
|
2.1.2 |
Обеспеченность детского населения койками (аналогично по разным профилям коек)
|
Число среднегодовых коек × 10000 Среднегодовая численность детского населения
|
|
|
2.1.3 |
Среднегодовая занятость койки (аналогично по разным профилям коек) |
Число проведенных койко-дней за год (по отдельному профилю) Число среднегодовых коек
|
|
|
2.1.4 |
Оборот койки (аналогично по разным профилям коек)
|
Число детей, выбывших из стационара за год Число среднегодовых коек
|
|
|
2.1.5 |
Простой койки (аналогично по разным профилям коек)
|
(365 – среднегодовая занятость койки) Оборот койки |
|
|
2.1.6 |
Среднегодовая нагрузка врача отделения или стационара в целом |
Число среднегодовых коек в отделении (стационаре) Число занятых врачебных должностей в соответствующем отделении (или стационаре в целом)
|
|
|
2.1.7 |
Средняя продолжительность пребывания ребенка в стационаре (аналогично по разным профилям коек)
|
Число проведенных больными детьми койко-дней Число выбывших из стационара |
|
|
2.1.8 |
Среднее число оперативных вмешательств на одного хирурга |
Количество проведенных операций Количество занятых должностей хирургов в отделении (или стационаре)
|
|
|
2.2. Показатели качества работы
|
|||
|
2.2.1 |
Состав больных детей в стационаре |
Число больных, выписанных из стационара с определенным диагнозом × 100 % Число всех детей, выписанных из стационара
|
|
|
2.2.2 |
Средняя длительность лечения ребенка с определенной патологией |
Число койко-дней, проведенных выписанными детьми с определенной патологией Число выписанных детей с данным диагнозом
|
|
|
2.2.3 |
Удельный вес послеоперационных осложнений
|
Число операций, при которых наблюдались осложнения × 100 % Число всех проведенных операций
|
|
|
2.2.4 |
Удельный вес несовпадений клинических и патологоанатомических диагнозов (ошибочных диагнозов)
|
Число несовпадений диагнозов × 100 % Число всех клинических и патологоанатомических диагнозов |
|
|
2.2.5 |
Удельный вес неправильных диагнозов |
Общая сумма просмотренных и ошибочных диагнозов × 100 % Число всех диагнозов
|
|
|
2.3. Показатели эффективности работы
|
|||
|
2.3.1 |
Удельный вес выписанных из стационара с улучшением (выздоровлением, ухудше-нием, без перемен и др.)
|
Число детей, выписанных из стационара с улучшением (ухудшением и др.) × 100 % Число выбывших больных
|
|
|
2.3.2 |
Летальность |
Число умерших детей в отделении (или стационаре) × 100 Число выбывших (выписанных и умерших) из стационара детей
|
|
|
2.3.3 |
Послеоперационная летальность |
Число умерших оперированных детей в отделении (или стационаре) × 100 Число оперированных детей
|
|
обеспеченность населения врачами, участвующими в диспансеризации;
средняя численность населения на территориальном участке;
нагрузка врача на приеме и на дому;
укомплектованность участковыми врачами;
укомплектованность врачами-специалистами, участвующими в проведении медосмотров;
обеспеченность медперсоналом вспомогательно-диагностической службы;
частота и удельный вес профилактических посещений.
полнота охвата медосмотром обслуживаемого населения;
удельный вес взятых на диспансерный учет из числа нуждающихся;
своевременность взятия на диспансерный учет;
своевременность проведения осмотра:
участковыми врачами;
врачами-специалистами;
распределение осмотренных по группам здоровья;
своевременность и полнота проведения:
лабораторных, инструментальных и функциональных
методов исследований;
достаточность назначения лечебно-профилактических и оздоровительных
мероприятий.
индекс здоровья;
уровень и динамика заболеваемости;
кратность заболеваний;
структура заболеваний;
частота рецидивов;
исходы заболеваний (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение,
инвалидность, смерть);
процент перехода из одной диспансерной группы в другую.
Медико-социальной экспертизой временной нетрудоспособности (ВН) занимаются практически все лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ): амбулатории, поликлиники, женские консультации, родильные дома, больницы для взрослых и детей, диспансеры, клиники высших медицинских заведений, институты усовершенствования врачей, медицинские НИИ, санаторно-курортные учреждения. Ее проведение регламентировано специальными нормативно-правовыми документами, которые определяют методику и этапы проведения, объем работы и функциональные обязанности лиц, участвующих в ней. В соответствии с этими документами экспертиза включает 2 этапа: исполнение и управление. На этапе исполнения она осуществляется лечащими врачами ЛПУ независимо от уровня, профиля, ведомственной принадлежности и формы собственности учреждения, при наличии лицензии на данный вид медицинской деятельности. Экспертиза ВН относится к числу ежедневных функциональных обязанностей участковых и семейных врачей, специалистов широкого и узкого профиля наряду с диагностикой, лечением и профилактикой, решается в комплексе с ними и не может быть от них обособлена.
Этап управления экспертизой ВН в ЛПУ включает несколько звеньев: зав. отделением, зам. главного врача по ВТЭ, главного врача ЛПУ, которые в свою очередь входят в специальные врачебно-консультативные комиссии (ВКК) для решения многих вопросов по указанному разделу работы. Однако штатное расписание ЛПУ не всегда соответствует этой схеме. Во многих учреждениях могут быть не предусмотрены должности зам. главного врача или отсутствовать должности зав. отделениями. В сельской местности имеются учреждения, в которых работает только один врач или фельдшер. Во всех указанных случаях в структуре организации экспертизы ВН в медицинских учреждениях выпадают от одного до нескольких звеньев.