Документ: 6_kurs_rukovodstvo, страницы 61-64 | Студенческое хранилище

Оценочные шкалы для некоторых демографических показателей, предложенные воз Шкала оценки уровня рождаемости

Общий коэффициент рождаемости, на 1000 населения	Качественная оценка уровня рождаемости
До 10	Очень низкий
10-15	Низкий
16-20	Ниже среднего
21-25	Средний
26-30	Выше среднего
31-40	Высокий
Больше 40	Очень высокий

Шкала оценки уровня смертности

Общий коэффициент смертности, на 1000 населения	Качественная оценка уровня смертности
До 7	Очень низкий
7-10	Низкий
11-15	Средний
16-20	Высокий
21 и выше	Очень высокий

Шкала оценки средней продолжительности предстоящей жизни

Качественная оценка уровня средней продолжительности предстоящей жизни	Мужчины	Женщины
Очень высокий	70 лет и старше	75 лет и старше
Высокий	65-70	70-75
Выше среднего	60-65	65-70
Средний	55-60	60-65
Ниже среднего	50-55	55-60
Низкий	40-50	45-55
Очень низкий	30-40	35-45
Самый низкий	До 30	До 35

Шкала оценки уровня младенческой смертности

Показатель младенческой смертности, на 1000 родившихся живыми	Качественная оценка уровня младенческой смертности
До 6	Очень низкий
6-15	Низкий
16-30	Средний
30-60	Высокий
60 и выше	Очень высокий

Основные показатели заболеваемости

1. По данным обращаемости

Название показателя	Формула расчета
Распространенность заболеваний (болезненность, общая заболеваемость, частота всех болезней)	Совокупность всех острых заболеваний, впервые в жизни в данном году выявленных хронических заболеваний (в статталоне отмечены знаком «+») и хронических заболеваний, перешедших с прошлого периода в данный год (в статталоне отмечены знаком «—») Х 1000 Численность населения
Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость, частота вновь выявленных болезней)	Число всех острых заболеваний, впервые в жизни зарегистрированных в данном году хронических заболеваний (в статталоне отмечены знаком «+») Х 1000 Численность населения
Те же показатели, дифференцированные по: нозологическим формам; полу; возрасту; профессии	Формулы расчета аналогичны приведенным выше
Удельный вес отдельных нозологических форм (видов, групп, классов болезней) среди всех зарегистрированных заболеваний	Число заболеваний отдельной нозологической формы (вида, группы, класса болезней) Х 100% Число всех зарегистрированных в данном году заболеваний, независимо от времени их возникновения
Удельный вес впервые зарегистрированных заболеваний	Число зарегистрированных заболеваний с впер- вые в жизни установленным диагнозом Х 100% Число всех зарегистрированных заболеваний
Частота инфекционных заболеваний (инфекционная заболеваемость)	Число инфекционных заболеваний Х 100000 Численность населения
Те же показатели, дифференцированные по: нозологическим формам; полу; возрасту; профессии; сезону года (месяцам года)	Формула расчета аналогична формуле, приведенной выше
Удельный вес отдельных инфекционных заболеваний (групп, видов) среди всех инфекционных заболеваний	Число инфекционных заболеваний отдельной нозологической формы (группы, вида) Х 100% Число инфекционных заболеваний
Удельный вес инфекционных заболеваний в общей численности заболеваний	Число инфекционных заболеваний Х 100% Число всех зарегистрированных заболеваний
Частота бактерионосительства	Число выявленных бактерионосителей Х 1000 Число обследованных на бактерионосительство
Частота случаев временной нетрудоспособности	Число случаев нетрудоспособности Х 100 Среднегодовая численность работающих
Частота дней временной нетрудоспособности	Число дней нетрудоспособности Х 100 Среднегодовая численность работающих
Средняя длительность 1 случая нетрудоспособности	Число дней нетрудоспособности Число случаев нетрудоспособности
Те же показатели, дифференцированные по: - нозологическим формам; - полу; - возрасту	Способ вычисления тот же.
Структура случаев или дней нетрудоспособности	Число случаев (дней) нетрудоспособности по определенным нозологическим формам Х 100% Общее число случаев (дней)нетрудоспособности
Частота госпитализации	Число случаев госпитализации в течение года Х 1000 Численность населения
Те же показатели, дифференцированные по: нозологическим формам; полу; возрасту; профессии; др.признак.	Формула расчета аналогична формуле, приведенной выше
Удельный вес госпитализированных больных по поводу отдельной нозологической формы (виду, группе, классу болезней) в общем числе госпитализированных	Число случаев госпитализации по поводу отдельной нозологической формы (виду, группе, классу болезней) Х 100% Число всех случаев госпитализации
Удельный вес госпитализированных от общего числа обратившихся в ЛПУ	Число госпитализированных Х 100% Число обратившихся в ЛПУ по поводу заболевания
Полнота госпитализации	Число госпитализированных Х 100% Число нуждавшихся в госпитализации

2. По данным медосмотров

Название показателя	Формула расчета
Патологическая пораженность	Совокупность всех заболеваний и патологических состояний, установленных на медицинском осмотре Х 1000 Число осмотренных
Собственно патологическая пораженность	Число всех заболеваний и патологических состояний, выявленных на медосмотре впервые в жизни в данном году Х 1000 Число осмотренных
Те же показатели, дифференцированные по: нозологическим формам; полу; возрасту; профессии	Формулы расчета аналогичны приведенным выше
Удельный вес впервые выявленных на медосмотре заболеваний или патологических состояний	Число всех заболеваний и патологических состояний, выявленных на медосмотре впервые в жизни в данном году Х 100% Число всех заболеваний и патологических состояний, выявленных на медосмотре

Среднеукраинские уровни заболеваемости населения

по данным обращаемости за медицинской помощью

Распространенность заболеваний,

сл. на 1000 населения

1100-1300

Первичная заболеваемость,

сл. на 1000 населения

600-800

Тема: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Актуальность темы

Здравоохранение является мощной отраслью народного хозяйства. В ней концентрируется и находится в обращении чрезвычайно большой объем разного рода сведений (документов), часть из которых образуется в самой системе здравоохранения, а часть поступает из других отраслей.

Медицинская документация (МД) в системе здравоохранения представляет собой систему учетных и отчетных документов. Она едина, стандартизована, унифицирована, нормализована, имеет свое название, определенный срок действия и свой профессиональный маршрут.

Учет базируется (основывается) на системе регистрации единиц наблюдения (например, случая заболевания, рождения, смерти, посещения ЛПУ, выписки из стационара, постановки на диспансерный учет и пр.) в специальных учетных документах. Статистическая обработка данных этих учетных документов является основой для внесения их в отчетные формы и дальнейшего анализа состояния здоровья обслуживаемого населения, деятельности учреждений, подразделений, отдельного специалиста за определенный отчетный период. Учетные и отчетные документы необходимы для оперативного руководства работой ЛПУ, системой здравоохранения, планирования их деятельности.

Цели обучения

Общая цель: уметь работать с основной статистической учетной и отчетной документацией, которая используется в ЛПУ.

Конкретные цели:

Уметь:

Исходный (базисный) уровень умений

Конкретные цели-умения:

Определить необходимость и правила заполнения «Статистического талона для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» при учете заболеваний в ЛПУ.
Определить необходимость внесения данных о зарегистрированном заболевании в «Лист для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» амбулаторной карты пациента.
Определить профессиональный маршрут медицинских документов по учету заболеваний (по данным обращаемости) в ЛПУ.

Определить медицинский(-е) документ(-ы), который(-е) должен заполнить врач при регистрации случая рождения, смерти, отдельных видов заболеваний, результатов своей деятельности.
Сформировать пакет документов, которые заполняются на амбулаторного (на приеме) или стационарного больного в заданной ситуации.
Зашифровать диагноз по МКБ.
Интерпретировать назначение отчетных документов, используемых в ЛПУ.
Определить показатели, которые можно рассчитать на основании данных учетных и (или) отчетных форм.

Примечание:

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ-ВЫПУСКНИК

УЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ:

«Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. № 025-2/у);
«Талон амбулаторного пациента» (ф. № 025-7/у);
«Статистическая карта больного, выбывшего из стационара» (ф. № 066/у);
«Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. №058/у);
«Извещение о случае заболевания сифилисом, гонококковой, хламидийной инфекцией, урогенитальным микоплазмозом и трихомониазом» (ф. № 089-1/у);
«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (ф. №099/у);
«Извещение о больном с установленным диагнозом инфаркта миокарда, инсульта с гипертонией, сахарным диабетом» (ф. №025-3/у);
«Листок нетрудоспособности»;
«Медицинское свидетельство о рождении» (ф. №103/у-95);
«Врачебное свидетельство о смерти» (ф. №106/у-95);
«Врачебное свидетельство о перинатальной смертности» (ф. №106-2/у-95);
«Карта учета диспансеризации» (ф. №131/у-99);
«Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф. №030/у);
«Журнал учета новорожденных» (ф. №152/у);
«Журнал учета умерших» (ф. №151/у);
«Журнал учета перинатальной смерти» (ф. 153/у).

ОТЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ:

«Отчет о заболеваниях, зарегистрированных у больных, которые проживают в районе обслуживания лечебного учреждения» (ф. №12);
«Отчет лечебно-профилактического учреждения» (ф. №20).

Задания для выявления исходного уровня умений

Для выявления исходного уровня умений решите следующие тесты. Правильность ответа сопоставьте с эталонами.

Тест 1

При изучении данной темы студенты должны ознакомиться с содержанием, назначением, движением основных учетных и отчетных документов, которые используются на уровне ЛПУ для регистрации и анализа демографических процессов, заболеваемости, результатов лечебно-профилактической деятельности и получением той информации, которая в них заложена.

Материал: 6_kurs_rukovodstvo