Материал: Учебные+задания+к+занятиям+4ОП+м

2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432501.html 8.2. Дополнительная:

1.Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970428962.html 2.Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой [и др.]. - 2-е изд.,

перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1080 с. - (Национальные руководства). (Шифр 618.2/.7/А445-706516).

3.Кравченко Е.Н. Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты : [руководство] / Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 240 с. : ил. - (Библиотека-врача-специалиста).

Занятие № 18 Тема: ДЕ 23. Родоразрешающие операции. Кесарево сечение.

Учебная цель занятия: узнать какие операции применяются в акушерстве для оказания помощи роженицам.

Задачи занятия:

-изучить операцию наложения акушерских щипцов,

-разобрать вакуум-экстракцию плода.

-изучить вопросы проведения кесарева сечения.

Что студент должен знать, уметь и владеть в рамках определенных компетенций:

4.Продолжительность занятия - 4 академических часа.

5.Контрольные вопросы к заданию:

Каковы показания к наложению акушерских щипцов?

Каковы этапы наложения щипцов?

Какие могут быть осложнения для женщины и плода?

В чем отличие акушерских щипцов и вакуум-аспирации плода?

Каковы показания к вакуум-аспирации плода?

Каковы показания к кесареву сечению?

Какие варианты анестезии, разрезов на передней брюшной стенке могут быть при проведении КС?

Каковы этапы КС?

Какие осложнения могут быть при проведении КС?

6.Методические рекомендации к выполнению задания:

Разобрать и записать в тетрадь показания для наложения акушерских щипцов. По возможности, преподаватель показывает наложение щипцов на головку муляжа плода, находящегося в муляже половых путей. Студенты, по желанию могут повторить манипуляцию. Во время демонстрации обсудить возможные осложнения операции и их профилактику.

Посмотреть строение и механизм работы вакуум-экстрактора плода, обсудить отличие операции наложения вакуум-аспиратора от акушерских щипцов и возможные осложнения.

Разобрать показания к кесареву сечению: абсолютные и относительные, а также противопоказания. Обсудить подготовку к операции. Разобрать классификацию видов КС и технику проведения операции. По возможности, посмотреть проведение операции КС в оперблоке роддома. Разобрать ведение послеоперационного периода, а также осложнения и отдаленные последствия для матери и плода.

7. Оценивание знаний, умений навыков по теме занятия:

Активность студента на практических занятиях оценивается в рейтинговых баллах:

-развернутый устный ответ 1,5 балла

-краткий устный ответ 1,0 балл

-дополнения к ответам других студентов 0,5 балла

-выполнение текущего задания на занятии 0,5 балла

8. Литература для подготовки к занятию:

8.1. Основная.

1.Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432952.html

2.Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс] : учебное пособие / под ред. В. Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа,

2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432501.html

8.2. Дополнительная:

1.Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970428962.html 2.Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой [и др.]. - 2-е изд.,

перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1080 с. - (Национальные руководства). (Шифр 618.2/.7/А445-706516).

3.Клинические лекции по акушерству и гинекологии / под ред. Ю. Э. Доброхотовой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 312 с. - (Библиотека врача-специалиста)

МОДУЛЬ 2. ГИНЕКОЛОГИЯ

Занятие №1 Тема: ДЕ 24. Организация гинекологической помощи женщинам. Анатомия и фи-

зиология репродуктивной системы женщины Учебная цель занятия: узнать основные направления работы женской консультации с точки зрени охраны репродуктивного здоровья.

Задачи занятия:

-повторить структуру амбулаторной гинекологической помощи,

-разобрать диспансеризацию женского населения с целью раннего выявления онкологических заболеваний,

-изучить структуру стационарной помощи гинекологическим больным,

-вспомнить анатомию и физиологию женской репродуктивной системы.

Что студент должен знать, уметь и владеть в рамках определенных компетенций:

4.Продолжительность занятия - 4 академических часа.

5.Контрольные вопросы по теме:

Как устроена система оказания помощи женщинам с гинекологической патологией в женской консультации?

Что такое участковый принцип наблюдения?

Какие специализированные приемы организованы в ЖК для гинекологических больных?

Как организуется диспансеризация женского населения?

Какие параметры исследуются во время диспансеризации?

Какие показатели отражают работу ЖК в отношении диспансеризации?

Какие показатели отражают работу участка ЖК?

6.Методические рекомендации к выполнению задания

Пройти с преподавателем по женской консультации, осмотреть регистратуру, кабинет приема гинеколога, кабинет патологии шейки матки, кабинет бесплодного брака, манипуляционную, малую операционную, дневной стационар.

Изучить документацию – карту амбулаторного больного, талон амбулаторного посещения, учетные формы, существующие на участке, бланки анализов на участке, используемых в гинекологии.

Обсудить с преподавателем участковый принцип работы ЖК(нагрузка на 1 врача 2200 женщин прикрепленной территории. Врач-акушер-гинеколог специализированного приема: гинеколог-эндокринолог, по патологии шейки матки, бесплодию- 1 должность на 8 должностей врачей.

Обсудить другие ЛПУ, участвующих в оказании помощи: противотуберкулезным, кожновенерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, центром медицинской профилактики, патолого-

анатомическая службой, центром медицины катостроф с санавиацией. Основная задача ЖК проведение профилактических осмотров.

Обсудить организацию диспансеризации и профилактических осмотров прикрепленного населения, объем обследования, дальнейшую тактику при выявлении патологии.

При проведении профилактических осмотров женщин осуществляются цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, пальпация молочных желез, бимануальное исследование. При проведении диспансеризации (за счет работодателя) добавляется маммография и УЗИ органов малого таза.

По результатам профилактических осмотров женщин формируются группы диспансерного наблюдения:

1 диспансерная группа – здоровые женщины без отклонения от нормы в состоянии репродуктивного здоровья; 2 диспансерная группа – здоровые женщины с риском возникновения патологии репродуктивной системы;

3 диспансерная группа – женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы; 4 диспансерная группа – женщины с врожденными аномалиями развития и положения ге-

ниталий; 5 диспансерная группа – женщины с нарушениями функции репродуктивной системы

(невынашивание, бесплодие).

Врач-акушер-гинеколог проводит профилактические осмотры женщин, находящихся на диспансерном наблюдении, не реже 1 раза в год.

При наличии риска возникновения патологии репродуктивной системы в детородном возрасте женщины ориентируются врачом-акушером-гинекологом на деторождение с последующим подбором методов контрацепции.

Женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы обследуются на предмет исключения злокачественных новообразований.