Материал: Учебные+задания+к+занятиям+4ОП+м

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

шифр

Содержание

знать

уметь

владеть

компетенции

 

 

 

 

 

 

 

ПК- 5

готовность

прово-

Этиологию, пато-

Провести обсле-

Методами общего

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дить сбору и ана-

генез, диагностику,

дование больно-

клинического об-

 

лизу

жалоб паци-

лечение и профи-

го

следования

 

 

ента,

данных

его

лактику наиболее

 

 

 

 

 

 

анамнеза,

резуль-

часто встречаю-

 

 

 

 

 

 

татов осмотра, ла-

щихся заболеваний

 

 

 

 

 

 

бораторных,

ин-

среди женского

 

 

 

 

 

 

струментальных

населения

 

 

 

 

 

 

патолого-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анатомических

и

 

 

 

 

 

 

 

иных

 

исследова-

 

 

 

 

 

 

 

ний в целях распо-

 

 

 

 

 

 

 

знавания

состоя-

 

 

 

 

 

 

 

ния и

установле-

 

 

 

 

 

 

 

ния факта наличия

 

 

 

 

 

 

 

или отсутствия за-

 

 

 

 

 

 

 

болевания;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК 6

способность к

 

Клиническую кар-

Оценить полу-

Интерпретацией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определению у па-

тину, особенности

ченные данные,

результатов

лабо-

 

циентов основных

течения и возмож-

сформулировать

раторных,

 

ин-

 

патологических

ные осложнения

синдромальный

струментальных

 

состояний, симп-

наиболее распро-

диагноз и наме-

методов

диагно-

 

томов, синдромов

страненных заболе-

тить план до-

стики.

 

 

 

заболеваний в со-

ваний, протекаю-

полнительных

 

 

 

 

 

ответствии с Меж-

щих в типичной

методов иссле-

 

 

 

 

 

дународной стати-

форме у женщин

дования, запол-

 

 

 

 

 

стической класси-

 

нить историю

 

 

 

 

 

фикацией болезней

 

болезни

 

 

 

 

 

и проблем, связан-

 

 

 

 

 

 

 

ных со здоровьем

 

 

 

 

 

 

 

(МКБ) Х пере-

 

 

 

 

 

 

 

 

смотра, принятой

 

 

 

 

 

 

 

43-й Ассамблеей

 

 

 

 

 

 

 

Здравоохранения,

 

 

 

 

 

 

 

г. Женева, 1989;

 

 

 

 

 

 

ПК-8

способность

к

этиологию, патоге-

Оценивать воз-

Алгоритмом

вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определению

так-

нез, диагностику,

можность ис-

полнения

основ-

 

тики

ведения

па-

лечение и профи-

пользования ле-

ных

врачебных

 

циента

с

различ-

лактику наиболее

карственных

диагностических и

 

ными

 

нозологиче-

часто встречаю-

средств для те-

лечебных

 

меро-

 

скими формами;

щихся заболеваний

рапии

приятий по оказа-

 

 

 

 

 

 

среди женского

 

нию

первой

вра-

 

 

 

 

 

 

населения

 

чебной

помощи

 

 

 

 

 

 

 

 

женщинам

 

при

 

 

 

 

 

 

 

 

неотложных

и

 

 

 

 

 

 

 

 

угрожающих жиз-

 

 

 

 

 

 

 

 

ни состояниях

ПК-9

готовность к веде-

Основы организа-

Применить ме-

Алгоритмом

вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нию и лечению

ции амбулаторно-

тоды прогнози-

полнения

основ-

 

пациентов с раз-

поликлинической и

рования и про-

ных

врачебных

 

личными нозоло-

стационарной по-

филактики пато-

диагностических и

 

гическими форма-

мощи женщинам,

логических со-

лечебных

меро-

 

ми в амбулатор-

современные орга-

стояний в аку-

приятий по оказа-

 

ных условиях и

низационные фор-

шерстве

нию первой вра-

 

условиях дневного

мы работы и диа-

 

чебной

помощи

 

стационара;

гностические воз-

 

женщинам

при

 

 

можности поли-

 

неотложных

и

 

 

клинической служ-

 

угрожающих жиз-

 

 

бы системы охраны

 

ни состояниях

 

 

материнства и дет-

 

 

 

 

 

 

ства

 

 

 

 

ПК-12

готовность к веде-

Организацию аку-

Оценить полу-

Алгоритмом вы-

 

 

 

 

 

 

 

нию физиологиче-

шерской и гинеко-

ченные данные,

полнения основ-

 

ской беременно-

логической помощи

сформулировать

ных врачебных

 

сти, приему родов;

населению, диагно-

синдромальный

диагностических и

 

 

стику и ведение бе-

диагноз и наме-

лечебных меро-

 

 

ременности, веде-

тить план до-

приятий по оказа-

 

 

ние родов, диагно-

полнительных

нию первой вра-

 

 

стику, ведение и

методов иссле-

чебной помощи

 

 

реабилитацию

дования, запол-

женщинам при

 

 

женщин с гинеко-

нить историю

неотложных и

 

 

логическими забо-

болезни

угрожающих жиз-

 

 

леваниями

 

ни состояниях

4.Продолжительность занятия - 4 академических часа.

5.Контрольные вопросы к заданию:

Что такое предлежание плаценты?

Каковы симптомы предлежания плаценты?

Что такое преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты?

В чем заключается патология прикрепления плаценты?

В чем заключается состояние атонии и гипотонии матки?

Какова клиника и лечебная тактика при атонии и гипотонии матки?

Какова цель ручного отделения и выделения последа, ручного обследования полости матки, клеммирования параметриев, баллонной тампонады?

Какие показания к проведению хирургических методов остановки (компрессионные швы, экстирпация матки)?

Чем проявляется геморрагический шок?

Как оказывается экстренная помощь при геморрагическом шоке?

В чем заключается профилактика послеродовых кровотечений?

6.Методические рекомендации к выполнению задания:

Предлежание плаценты обсуждается с использованием плакатов. Уяснить причины, клинику и тактику ведения беременности и родов при предлежании плаценты.

Разобрать причины возникновения, клинику и симптомы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП). Определить и записать тактику при различных вариантах ПОНРП.

Вспомнить строение плаценты, этапы плацентации и разобрать варианты нарушения прикрепления плаценты (плотное прикрепление, частичное и полное приращение и врастание плаценты). Разобрать клинику и оказание помощи при различных вариантах нарушения прикрепления плаценты, закрепить знания разбором клинических задач.

Разобрать варианты нарушения тонуса матки, как причины акушерских кровотечений – атония и гипотония. Разобрать и записать в тетрадь алгоритм оказания лечебной помощи при гипотоническом кровотечении: ручное обследование полости матки, баллонная тампонада, клеммирование параметриев, гемостатические швы на матку, экстирпация матки. Разобрать стадии геморрагического шока, оказание помощи и профилактику. Сформулировать общие принципы профилактики послеродовых кровотечений.

7. Оценивание знаний, умений навыков по теме занятия:

Активность студента на практических занятиях оценивается в рейтинговых баллах:

-развернутый устный ответ 1,5 балла

-краткий устный ответ 1,0 балл

-дополнения к ответам других студентов 0,5 балла

-выполнение текущего задания на занятии 0,5 балла

8. Литература для подготовки к занятию:

8.1. Основная.

1.Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432952.html

2.Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс] : учебное пособие / под ред. В. Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа,

2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432501.html

8.2. Дополнительная:

1.Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970428962.html

2.Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой [и др.]. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1080 с. - (Национальные руководства). (Шифр 618.2/.7/А445-706516).

3.Неотложные состояния в акушерстве : руководство для врачей / В. Н. Серов, Г. Т. Сухих [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 784 с. - (Библиотека врачаспециалиста). - (Акушерство. Гинекология).

4.Акушерские кровотечения : учебное пособие / М. А. Репина, Т. У. Кузьминых [и др.]. – СПб. : Изд-во Н-Л, 2009. - 60 с. : ил. - (EX Libris "Журнал акушерства и женских болезней")

Занятие № 17 Тема: ДЕ 21,22. Акушерский травматизм. Особенности состояния новорожденного.

Возможные осложнения для плода и новорожденного.

Учебная цель занятия: узнать причины, симптомы и оказание помощи при травмах родовых путей и осложнения для плода.

Задачи занятия:

-изучить разрывы мягких тканей родовых путей (слизистой оболочки вульвы и влагалища, промежности, шейки матки, гематома).

-разобрать разрыв матки, клинику угрожающего, начавшегося и свершившегося разрыва матки. Выворот матки.

-разобрать травмы плода, полученные в результате родовой деятельности: травма шейного отдела позвоночника, перелом ключицы, параличи конечностей, кефалогематома.

Что студент должен знать, уметь и владеть в рамках определенных компетенций:

шифр

Содержание

знать

уметь

владеть

компетенции

 

 

 

 

 

 

 

ПК- 5

готовность прово-

Этиологию, пато-

Провести обсле-

Методами общего

 

 

 

 

 

 

дить сбору и ана-

генез, диагностику,

дование больно-

клинического об-

 

лизу

жалоб паци-

лечение и профи-

го

следования

 

ента,

данных его

лактику наиболее

 

 

 

анамнеза,

резуль-

часто встречаю-

 

 

 

 

 

 

татов осмотра, ла-

щихся заболеваний

 

 

 

 

 

 

бораторных,

ин-

среди женского

 

 

 

 

 

 

струментальных

населения

 

 

 

 

 

 

патолого-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анатомических

и

 

 

 

 

 

 

 

иных

исследова-

 

 

 

 

 

 

 

ний в целях распо-

 

 

 

 

 

 

 

знавания

состоя-

 

 

 

 

 

 

 

ния и

установле-

 

 

 

 

 

 

 

ния факта наличия

 

 

 

 

 

 

 

или отсутствия за-

 

 

 

 

 

 

 

болевания;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК 6

способность к

 

Клиническую кар-

Оценить полу-

Интерпретацией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определению у па-

тину, особенности

ченные данные,

результатов

лабо-

 

циентов основных

течения и возмож-

сформулировать

раторных,

 

ин-

 

патологических

ные осложнения

синдромальный

струментальных

 

состояний, симп-

наиболее распро-

диагноз и наме-

методов

диагно-

 

томов, синдромов

страненных заболе-

тить план до-

стики.

 

 

 

заболеваний в со-

ваний, протекаю-

полнительных

 

 

 

 

 

ответствии с Меж-

щих в типичной

методов иссле-

 

 

 

 

 

дународной стати-

форме у женщин

дования, запол-

 

 

 

 

 

стической класси-

 

нить историю

 

 

 

 

 

фикацией болезней

 

болезни

 

 

 

 

 

и проблем, связан-

 

 

 

 

 

 

 

ных со здоровьем

 

 

 

 

 

 

 

(МКБ) Х пере-

 

 

 

 

 

 

 

 

смотра, принятой

 

 

 

 

 

 

 

43-й Ассамблеей

 

 

 

 

 

 

 

Здравоохранения,

 

 

 

 

 

 

 

г. Женева, 1989;

 

 

 

 

 

 

ПК-8

способность

к

этиологию, патоге-

Оценивать воз-

Алгоритмом

вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определению

так-

нез, диагностику,

можность ис-

полнения

основ-

 

тики ведения

па-

лечение и профи-

пользования ле-

ных

врачебных

 

циента

с

различ-

лактику наиболее

карственных

диагностических и

 

ными

нозологиче-

часто встречаю-

средств для те-

лечебных

 

меро-

 

скими формами;

щихся заболеваний

рапии

приятий по оказа-

 

 

 

 

 

среди женского

 

нию

первой

вра-

 

 

 

 

 

населения

 

чебной

помощи

 

 

 

 

 

 

 

женщинам

 

при

 

 

 

 

 

 

 

неотложных

и

 

 

 

 

 

 

 

угрожающих жиз-

 

 

 

 

 

 

 

ни состояниях

ПК-9

готовность к веде-

Основы организа-

Применить ме-

Алгоритмом

вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нию и лечению

 

ции амбулаторно-

тоды прогнози-

полнения

основ-

 

пациентов с раз-

поликлинической и

рования и про-

ных

врачебных

 

личными нозоло-

стационарной по-

филактики пато-

диагностических и

 

гическими форма-

мощи женщинам,

логических со-

лечебных

 

меро-

 

ми в амбулатор-

современные орга-

стояний в аку-

приятий по оказа-

 

ных условиях и

низационные фор-

шерстве

нию

первой

вра-

 

условиях дневного

мы работы и диа-

 

чебной

помощи

 

стационара;

гностические воз-

 

женщинам

при

 

 

можности поли-

 

неотложных

и

 

 

клинической служ-

 

угрожающих жиз-

 

 

бы системы охраны

 

ни состояниях

 

 

 

материнства и дет-

 

 

 

 

 

ства

 

 

 

ПК-12

готовность к веде-

Организацию аку-

Оценить полу-

Алгоритмом вы-

 

 

 

 

 

 

нию физиологиче-

шерской и гинеко-

ченные данные,

полнения основ-

 

ской беременно-

логической помощи

сформулировать

ных врачебных

 

 

сти, приему родов;

населению, диагно-

синдромальный

диагностических и

 

 

стику и ведение бе-

диагноз и наме-

лечебных меро-

 

 

ременности, веде-

тить план до-

приятий по оказа-

 

 

ние родов, диагно-

полнительных

нию первой вра-

 

 

стику, ведение и

методов иссле-

чебной помощи

 

 

реабилитацию

дования, запол-

женщинам при

 

 

 

женщин с гинеко-

нить историю

неотложных и

 

 

 

логическими забо-

болезни

угрожающих жиз-

 

 

леваниями

 

ни состояниях

 

4.Продолжительность занятия - 4 академических часа.

5.Контрольные вопросы к заданию:

Каковы причины разрывов мягких тканей родовых путей (слизистой оболочки вульвы и влагалища, промежности, шейки матки, гематома)?

Какие варианты разрыва матки существуют?

Как отличается клиника угрожающего, начавшегося и свершившегося разрыва матки.

Почему происходит выворот матки?

Каков механизм травм плода, полученных в результате родовой деятельности: травма шейного отдела позвоночника, перелом ключицы, параличи конечностей, кефалогематома?

6.Методические рекомендации к выполнению задания:

Разобрать механизм и условия возникновения травм родовых путей (зависимость от течения родов, наличия воспалений, размеров плода). Разобрать и записать кратко этапы ушивания разрывов мягких тканей. Обратить внимание на два варианта возникновения разрыва матки – механический и гистопатический, особенно на угрожающие состояния (вспомнить клинически узкий таз). Записать, какие женщины входят в группу риска по возникновению разрыва матки. Разобрать ситуацию возникновения выворота матки.

Обсудить с преподавателем механизмы возникновения травм у новорожденного и пути их профилактики.

7. Оценивание знаний, умений навыков по теме занятия:

Активность студента на практических занятиях оценивается в рейтинговых баллах:

-развернутый устный ответ 1,5 балла

-краткий устный ответ 1,0 балл

-дополнения к ответам других студентов 0,5 балла

-выполнение текущего задания на занятии 0,5 балла

8. Литература для подготовки к занятию:

8.1. Основная.

1.Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432952.html

2.Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс] : учебное пособие / под ред. В. Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа,