хоан. Следует обратить внимание на то, в какие носовые ходы открываются ячейки лабиринта решетчатой кости, клиновид ная, лобная и верхнечелюстная околоносовые пазухи.
Определяется скелете- и синтопия гортани. На отдельных влажных препаратах рассмотреть строение гортани. Для луч шего запоминания возможно смоделировать из пластилина макет гортани. На макете гортани изучаются хрящи и связки гортани, следует определить и уяснить движение в суставах гортани, дать их анатомическую и биомеханическую характеристику. Полость гортани рассматривается на препаратах фронтального и сагит тального сечений. Изучаются мышцы гортани, определяется их функция. Рассмотреть механизм голосообразования.
Н авы ки и умения: Перечень основных анатомических понятий и образований, которые студент должен уметь:
а) показать на препарате, или муляже; б) назвать по-латыни; в) определить по строению и функции:
System a respiratorium |
- ды хательная система |
Nasus - нос |
- полость носа |
Cavitas nasi |
|
Nares |
- ноздри |
Choanae |
- хоаны |
Septum nasi |
- перегородка носа |
Concha nasalis superior |
- верхняя носовая раковина |
Concha nasalis media |
- средняя носовая раковина |
Concha nasalis inferior |
- нижняя носовая раковина |
Meatus nasi superior |
- верхний носовой ход |
Meatus nasi medius |
- средний носовой ход |
Meatus nasi inferior |
- нижний носовой ход |
Tunica mucosa nasi |
- слизистая оболочка носа |
Reg. Respiratoria |
- дыхательная область |
Reg. Olfactoria |
- обонятельная область |
Sinus paranasales |
- околоносовые пазухи |
Sinus maxillaris |
- верхнечелюстная (гайморова |
|
пазуха) |
Sinus sphenoidalis |
- клиновидная пазуха |
Sinus frontalis |
- лобная пазуха |
Sinus (cellulae) ethmoidales |
- пазухи (ячейки) решетчатой кости |
46
L arynx |
- гортань |
Cartilago thyroidea |
- щитовидный хрящ |
Prominentia laryngea |
- выступ гортани |
Cornu superius |
- верхний рог |
Cornu inferius |
- нижний рог |
Membrana thyrohyoidea |
- щитоподъязычная мембрана |
Lig. thyrohyoideum |
- срединная щитоподъязычная |
medianum |
складка |
Lig. thyrohyoideum laterale - латеральная щитоподъязычная |
|
|
складка |
Cartilago cricoidea |
- перстневидный хрящ |
Arcus cartilaginis cricoideae - дуга перстневидного хряща Lamina cartilaginis
cricoidea
Articulatio cricothyroidea
Cartilago arytenoidea
Processus vocalis
Processus muscularis
Articulatio cricoarytenoidea
Cartilago comiculata
Cartilago cuneiformis
Epiglottis
Lig. thyroepiglotticum
Lig. hyoepiglotticum
Musculi larynges
М.cricothyroideus - перстнещитовидная мышца
М.cricoarytenoideus - задняя перстнечерпаловидная
posterior |
мышца |
М. cricoarytenoideus |
- латеральная перстнечерпало |
lateralis |
видная мышца |
М. vocalis |
- голосовая мышца |
М.thyroepiglotticus - щитонадгортанная мышца
М.thyroarytenoideus - щиточерпаловидная мышца
М.arytenoideus obliquus - косая черпаловидная мышца
47
M. aryepiglotticus |
- |
черпалонадгортанная мышца |
М. arytenoideus transversus - поперечная черпаловидная |
||
|
|
мышца |
Cavitas laryngi |
- |
полость гортани |
Aditus laryngi |
- |
вход в гортань |
Plica aryepiglottica |
- |
черпалонадгортанная складка |
Vestibulum laryngi |
- |
преддверие гортани |
Rima vestibuli |
- |
щель преддверия |
Plica vestibulare |
- |
складка преддверия |
Ventriculus laryngi |
- |
желудочек гортани |
Rima glottidi |
- |
голосовая щель |
Pars intermembranacea |
- |
межперепончатая часть |
Pars intercartilaginea |
- |
межхрящевая часть |
Glandula thyroidea |
- щитовидная железа |
|
Lobus |
|
доля |
Isthmus glandulae thyroireae |
- перешеек щитовидной железы |
|
Glandulae thyroideae |
- добавочные щитовидные |
|
accessoriae |
|
железы |
Capsula fibrosa |
- фиброзная капсула |
|
Stroma |
- строма |
|
Parenchyma |
- паренхима |
|
Glandula parathyroidea superior - |
верхняя паращитовидная железа |
|
Glandula parathyroidea inferior - нижняя паращитовидная |
||
|
|
железа |
Glandulae parathyroideae |
- добавочные паращитовидные |
|
accessoriae |
|
железы |
Thymus |
- тимус (вилочковая железа) |
|
Контрольные вопросы:
1.Назовите и покажите на препарате носовые ходы.
2.В какой носовой ход открывается клиновидная околоно совая пазуха?
3.В какой носовой ход открывается лобная околоносовая пазуха?
4.В какой носовой ход открывается верхнечелюстная (гаймо
рова) пазуха?
5. В какие носовые ходы открываютсяячейкирешетчатой кости?
48
6.Укажите локализацию обонятельной области в полости
носа.
7.Укажите локализацию дыхательной области в полости носа.
8.На уровне каких шейных позвонков расположена гортань?
9.Какие анатомические образования расположены: а) сзади от гортани, б) спереди от гортани, в) сбоку от гортани?
10.Назовите и покажите на препарате хрящи гортани.
11.Назовите и покажите на препарате связки гортани.
12.Назовите суставы гортани.
13.В какую сторону движется суставной отросток черпа ловидного хряща и как меняется при этом ширина голосовой щели, если мышечный отросток движется медиально?
14.Назовите мышцу - дилататор голосовой щели.
15.Какие мышцы напрягают голосовые связки?
16.Какими анатомическими образованиями ограничено преддверие гортани?
17.Назовите части голосовой щели.
18.Составьте в рабочей тетради список анатомических тер минов и обозначьте их на рис. 4 (см. прилож. 1) в виде цифр.
Ситуаиионные задачи:
Задача № 1. Во время звукообразования (фонации) изменя ется форма голосовой щели гортани. Какую форму голосовой щели увидит врач у здорового пациента во время фонации?
Задача №2. В травматологический пункт доставлен постра давший, которому в дыхательные пути попало инородное тело. В какой бронх оно попадает с большей вероятностью, учитывая анатомические особенности главных бронхов?
Задача № 3. Воспалительным процессом у больного раз рушена задняя стенка трахеи. На какой орган может перейти воспалительный процесс в этом случае?
Задача №4. В больницу доставлен пострадавший с ране нием органов заднего средостения. Будет ли при этом повре ждена трахея?
Задача № 5. Молодой человек ел рыбу и разговаривал, пре небрегая правилом «когда я ем, то глух и нем», и подавился
49
рыбьей костью. Как это могло произойти? Куда впивается кость в таком случае?
Задача №6. Врач производит профилактический осмотр гортани у певца. Какую форму имеет голосовая щель у здоро вого человека при спокойном дыхании?
Задача №7. В госпиталь доставлен больной, у которого воспалительным процессом нарушено обычное строение сли зистой оболочки трахеи. Какие функции слизистой оболочки трахеи будут в этом случае нарушены?
Интересные Факты:
ГВ античной Персии нос царя при рождении искусст венно искривляли. Горбинка напоминала клюв орла.
ГЕсли полагаться на художника С. Дали, то нос - самая безобразная часть лица, зато самая красивая - это ухо.
ГВ период овуляции, те. когда женщина готова к зача тию, голос становится у нее выше, а потому кажется более привлекательным для мужчин.
Трахея. Бронхи. Легкие.
Плевра: части плевры, синусы
Содержание занятия:
•Трахея: скелетотопия, синтопия, строение стенки трахеи.
•Строение главных бронхов.
•Легкие: ворота легких, поверхности, края, части, доли, борозды легких, границы легких.
•Внутрилегочное разветвление бронхов, строение стенки внутрилегочных бронхов, бронхиальное дерево, сег менты легкого.
•Структурно-функциональная единица легкого, альвео лярное дерево легких.
•Плевра: висцеральная и париетальная плевра, плевраль ная полость. Плевральные синусы, границы париетальной плевры.
50