Не редко можно отметить сочетания повышенной эмоциональной лабильности с инертностью эмоциональных реакций, в отдельных случаях с элементами насильственности. Бывает, что ребенок взявшись плакать или смеяться, не может остановиться, и эмоции начинают приобретать насильственный характер. Высокая эмоциональная возбудимость часто сочетается с плаксивостью, капризностью, раздражительностью, состоянием полного безразличия, равнодушия, безучастия или же наоборот, реакциями протеста и отказа.
Вероятны и другие эмоционально-волевые нарушения: несамостоятельность, повышенная внушаемость, слабость волевого усилия, возникновение трагических реакций при так именуемых фрустрационных ситуациях.
Следует обратить внимание на три в наибольшей степени выраженные группы «трудных» детей, которые имеют трудности в эмоциональной сфере (в литературе их часто соотносят с проявлением нарушения социального поведения у детей с ЗПР):
• Тревожные дети (такие дети стесняются во все услышанье выражать свои эмоции, они тихо переживают свои проблемы в одиночестве, опасаясь обратить на себя внимание).
• Эмоционально - расторможенные дети (те дети, которые реагируют на все слишком яростно: если это восторг, то в следствии своего экспрессивного поведения они заводят целую группу, в случае если они страдают - их рыдания, стоны, плач, будут излишне громкими и вызывающими).
• Агрессивные дети (без всякого сомнения, в жизни любого ребенка встречаются случаи, когда он выражает агрессию, но в данной группе, обращать внимание нужно на степень проявления агрессивной реакции, еѐ продолжительность действия и характер возможных причин, которые порой являются совсем непонятны и вызывают эмоциональное поведение).
В развитии эмоционально-волевой сферы выделяют три группы нарушений:
• расстройства настроения;
• расстройства поведения;
• расстройства психомоторики.
Признаки психомоторных расстройств могут быть представлены взволнованностью (гиперкинезия), затруднением, замедлением выполнения двигательных актов (гипокинезия) и полной обездвиженностью (акинезия).
Состояние пассивного подчинения ребенка, характеризует то, что при изменении положения его тела, позы, положения конечностей, у ребенка не возникает сопротивление,
Негативизм, характеризующийся немотивированным сопротивлением ребенка действиям и просьбам окружающих. Выделяют пассивный негативизм, который характеризуется тем, что ребенок не выполняет обращенную к нему просьбу; при активном негативизме ребенок выполняет противоположные требуемым действия. Негативизм может проявляться не только моторными актами, но и в речи. Так, ребенок может говорит:
―Сегодня не среда, не первое октября. Я не в саду, я не играю...‖. Негативистичные дети трудно вступают в контакт, могут совсем не отвечать на вопросы и не разговаривать вообще. Во время разговора сидят, отвернувшись в другую сторону, смотрят только в пол, не поднимают глаз на говорящего, стискивают зубы, стремятся уйти от какого-либо разговора. Негативизм может быть генерализованным и элективным, избирательным. При полном (генерализованном) варианте негативизм распространяется на всех окружающих и самые всевозможные ситуации. Элективный (избирательный) негативизм выражен в отношениях с отдельными людьми и связан с относительно узким кругом ситуации. Негативизм, как упоминалось, может быть, не только к внешним воздействиям, но и к внутренним импульсам. В норме негативизм наблюдается у детей в возрасте 3-4 лет - физиологический негативизм. Негативизм свойствен незрелым личностям, сосуществуя с повышенной внушаемостью, сопутствует различным болезненным состояниям.
Расстройства настроения возможно разделить на 2 вида: с понижением эмоциональности и ее усилением.
К первой группе принадлежат такие состояния, как эмоциональная тупость и апатия.
Ко второй группе относят - эйфорию, дисфория, тревожный синдром, страхи, депрессия.
• Эмоциональная тупость - это уплощенность эмоций, в первую очередь потеря тонких человеколюбивых чувств при сохранении элементарных форм эмоционального реагирования.
• Апатия - это равнодушное отношение ко всему, что происходит вокруг, оно сочетается с резким падением инициативы. Такого ребенка можно охарактеризовать, как вялого, пассивного, равнодушного.
• Эйфория - приподнятое настроение, которое может быть не связанно с внешними жизненными обстоятельствами. Ребенок, находящийся в состоянии эйфории, характеризуется как импульсивный, стремится к доминированию, нетерпелив.
• Дисфорией - расстройство настроения, где доминирует угрюмо- недовольное, злобно-тоскливое настроение, при общей раздражительности и агрессивности. Детей в состоянии дисфории можно описать как резких, неуступчивых, угрюмых, злых.
• Тревожный синдром - это нахождение в состоянии беспричинной обеспокоенности, сопровождаемое непоседливостью, нервным напряжением. Дети, испытывающие тревогу, характеризуются как напряженные, скованные и неуверенные в себе и своих действиях.
• Страх - это эмоциональное состояние, которое возникает в случае понимания надвигающейся опасности. Ребенок, испытывающий страх, кажется робким, замкнутым, испуганным.
• Депрессия - является аффективным состоянием и характеризуется отрицательным эмоциональным фоном и общей пассивностью поведения. Дети с пониженным настроением характеризуются как несчастные, пессимистичные и мрачные.
У детей с ЗПР, как показывают исследования, воздействие тревожности на развитие личности, поведение и деятельности ребенка с ЗПР носит сугубо негативный характер. Причиной появления тревоги всегда является внутренним противоречием ребенка, противоречивость его влечений, когда одно его сильное желание противоречит другому, его несогласование с самим собой, вследствие одна потребность мешает другой.
Дети с ЗПР отличаются частыми проявлениями тревоги и беспокойства, а также большим количеством страхов, причем страхи и тревога возникают в тех ситуациях, в которых ребенку, казалось бы, ничего не грозит. Также дети нередко характеризуются низкой самооценкой, в связи, с чем у них возникает ожидание неблагополучия со стороны окружающих. Это характерно для тех детей, чьи родители ставят перед ними непосильные задачи, требуя того, что дети выполнить не в состоянии. Тревожные дети отличаются особой впечатлительностью, чувствительностью, мнительностью.
К расстройствам поведения помимо прочего можно отнести гиперактивность и агрессивное поведение: нормативно-инструментальную агрессию и пассивно - агрессивное поведение, защитную агрессию, инфантильную агрессивность, демонстративную агрессию, целенаправленно враждебную агрессию.
Гиперактивность - считают, что это сочетание общего двигательного беспокойства и нарушение концентрации внимания, импульсивности поступков, неусидчивости, эмоциональной лабильности. Гиперактивные дети непоседливы, не доводят до конца какое-либо начатое ими дело, у них быстро сменяется настроение. Так, дети с ЗПР с синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - это нейроповеденческое расстройство, которое обычно характеризуется следующими симптомами:
- рассеянность;
- отвлекаемость;
- импульсивность;
- гиперактивность.
Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей:
- Гиперактивность. Название «гиперактивный ребенок» часто вводит в заблуждение, потому как для некоторых он предполагает, что ребенок находится в постоянном безостановочном движении. Между тем мальчики с СДВГ, играя в игру, могут иметь такой же уровень активности, что и дети без синдрома. Но когда ребенку уделяется повышенное внимание, его мозг усиливает двигательную активность. В многолюдной среде -в классе или в переполненном магазине - дети с СДВГ часто отвлекаются и реагируют на все буйно. Они могут взять без спроса у родителя товары с полок, побить людей - словом, у них все выходит из-под контроля, выливаясь в неустойчивое и странное поведение.
- Импульсивность и истерика. Истерика, которая является нормальной у маленьких детей, у детей с СДВГ, как правило, гиперболизирована и не обязательно связана с конкретным негативным событием.
- Внимание и концентрация. Дети с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, как правило, отвлекаются и делаются невнимательными по отношению к окружающей среде. Кроме того, они невнимательны, когда атмосфера - спокойная или скучная. Напротив, они могут обладать своего рода «сверхконцентрацией» при высокой стимулирующей активности (например, видеоигре или весьма неординарных интересах). Такие дети могут даже стать чрезмерно внимательными - они бывают настолько поглощены интересным для них делом, что совершенно не могут изменить направление своего внимания.
- Нарушение кратковременной памяти. Главной особенностью при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, в том числе в обучении, является нарушение рабочей (или краткосрочной) памяти. Дети с СДВГ не могут держать в своем сознании группы предложений и изображений достаточно долго, чтобы извлечь четкие, слаженные мысли. Они не обязательно невнимательны. Ребенок с СДВГ может быть не в состоянии вспомнить полное объяснение или быть не в состоянии завершить дела,
которые требуют последовательного запоминания. Детей с СДВГ часто привлекают виды деятельности (телевидение, компьютерные игры), которые не перегружают рабочую память и не производят отвлекающие факторы. Дети с СДВГ не отличаются от других детей по долговременной памяти.
- Неспособность управлять временем. У детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью могут возникнуть трудности - быть везде вовремя и правильно планировать время для выполнения тех или иных задач (что может совпадать с проблемами краткосрочной памяти).
- Отсутствие способности к адаптации. Дети с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью часто очень трудно приспосабливаются к даже незначительным изменениям в процедурах - таких, как вставание по утрам, надевание обуви, принятие новых видов пищи или изменении режима сна. Любые ситуации с изменением чего-либо могут вызвать у них сильную и шумную отрицательную реакцию. Даже тогда, когда они находятся в хорошем настроении, они могут внезапно перейти в истерику, если встретятся с неожиданным изменением или разочарованием. Эти дети могут сосредоточить свое внимание непосредственно на замечаниях в определенном месте, но сталкиваются с трудностями при переключении внимания на что-либо другое.
- Повышенная чувствительность и проблемы со сном. Дети с СДВГ часто сверхчувствительны к предметам, звукам и прикосновениям. Они могут жаловаться на чрезмерные раздражители, которые кажутся другим незначимыми или мягкими. Многие дети с СДВГ часто имеют в течение ночи проблемы со сном.
Агрессивный же ребенок ведет себя вызывающе, он требует подчинения окружающих, он драчлив, неусидчив, никогда не признает за собой вины, часто выступает инициатором. Его агрессивные действия являются средством достижения конкретных целей, вследствие этого
положительные эмоции испытываются им только после достижения желаемого результата, а не в момент самих агрессивных действий.
Такой вид детской агрессии, как нормативно - инструментальная агрессия - это тот вид детской агрессивности, где агрессия применяется в основном как норма поведения в общении со сверстниками.
Защитная агрессия (адекватный ответ на внешнее воздействие- в норме) - это тип агрессивного поведения, которое может проявляется как в норме, так и в гипертрофированной форме, если агрессия возникает в ответ на любые воздействия.
Появление гипертрофированной агрессии возможно связано с проблемами декодирования коммуникативных действий окружающих.
Инфантильная агрессивность у ребенка проявляется в частых ссорах со сверстниками, стремлением оскорблять окружающих, непослушанием, выставлением требований родителям.
Поведение пассивно-агрессивного ребенка характеризуется стремлением подчинить себе окружающих, нежеланием соблюдать дисциплину, капризами, упрямством.
В структуре агрессивных проявлений у детей с ЗПР на первый план выдвигается незрелость эмоционально-волевой сферы с нечетко выраженными интеллектуальными нарушениями, а также замедленное развитие интеллектуальных процессов. Недоразвитие эмоционально-волевой сферы проявляет себя в неорганизованности, неадекватности самооценки.
При этом исследовании отмечают, что клинико-психологическая структура каждого варианта ЗПР отличается своеобразным соотношением интеллектуальных и эмоционально-волевых нарушений:
ЗПР конституционального происхождения - это форма ЗПР наблюдается у детей с психофизическим и психическим инфантилизмом.
Их эмоционально-волевая сфера характеризуется незрелостью, детскостью, эмоции отличаются яркостью, живостью. Отмечается:
• преобладание игровых интересов;
• недостаточная самостоятельность;
• преобладание эмоциональных реакций в поведении;
• повышенная внушаемость.
Осложненный инфантилизм отличается от простого инфантилизма сочетанием признаков психической незрелости, с отдельными патологическими чертами характера, такими как:
- конфликтность;
- аффективная возбудимость;
эгоцентризм;
- ранее приобретенные или поздно приобретенные черты характера патологические:
• вначале второго года жизни: в виде упрямства, эмоциональной неустойчивости;
• в дошкольном возрасте: реакции протеста, желании настоять на своем, обидеть других детей.
При соматогенной форме ЗПР причиной эмоциональной незрелости являются длительные хронические заболевания, способствующие развитию таких личностных особенностей как: неуверенность в себе и своих силах, боязливость, робость. Эта форма характеризуется снижением психического и физического тонуса - астенией.
Астения имеет 4 компонента:
.вегетативные нарушения (например, потливые ладошки), 2.раздражительность, 3.слабость, 4.растройство сна.
Она сочетается с эмоционально-волевыми расстройствами такого типа, как ЗПР психогенного происхождения. Эта форма связана с неблагоприятными условиями воспитания ребенка, в основном развивается у детей беспризорных и детей сирот. С точки зрения особенностей эмоционально-волевой сферы у детей отмечается в младшем возрасте (2-3 года): отсутствие инициативности, эмоциональная невыразительность, отсутствует речь, несамостоятельность, боязливость, неуверенность, робость, снижение волевых компонентов, апатичность.
В дошкольном возрасте (4-5 лет): дети тянуться к эмоциональному контакту со взрослыми, они испытывают стремление к вниманию и доброжелательности со стороны взрослых.
ЗПР церебрально-органического генеза отличается большой выраженностью нарушений высших корковых функций. Интеллектуальная недостаточность связана с нарушением интеллектуальной деятельности и предпосылок интеллекта, обусловленного остаточными явлениями органического поражения головного мозга вследствие мозговых инфекций или травм.
При этой форме отмечается:
• нарушение развития познавательных процессов, которое проявляется в дефицитарности «предпосылок» интеллекта, а именно памяти, внимания, пространственного генеза, праксиса, речи.
• нарушение эмоционально-волевой сферы.
Как следствие, у детей с ЗПР церебрально-органического генеза с церебральной астенией наблюдается повышенная истощаемость нервной системы и неврозоподобные явления: повышенная психомоторная возбудимость, эмоциональные нарушения настроения, апатико-динамическое расстройство, общая вялость, двигательная расторможенность.
В зависимости от преобладающего эмоционального фона в церебрально-органическом инфантилизме можно выделить два основных клинических варианта: