Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственности. Например, в статье Уголовного кодекса Российской Федерации Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 г. № 63-ФЗ (с посл. изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации / Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru.. Статья 136. Нарушение равенства прав и свобод человека и гражданина.
Дискриминация, то есть нарушение прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в зависимости от его пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, совершенное лицом с использованием своего служебного положения, наказывается штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период от одного года до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок.
Основные принципы охраны здоровья граждан провозглашены в статье 4 Федерального закона № 323:
Во-первых, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Во-вторых, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
В-третьих, приоритет охраны здоровья детей.
В-четвертых, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
В-пятых, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
В-шестых, доступность и качество медицинской помощи.
В-седьмых, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В-восьмых, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
В-девятых, соблюдение врачебной тайны.
Часть первая статьи 41 Конституции РФ закрепляет право каждого в Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь. В научной статье Р.А. Чепкасова, данное право традиционно относится к категории социальных прав, которые находятся в основном в стадии становления в отечественной правовой системе. Указанные обстоятельства позволяют проанализировать право на охрану здоровья и медицинскую помощь с позиций закрепления и раскрытия в нормах текущего законодательства.
В законе под «охраной здоровья граждан» Чепкасов Р.А. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации // Гуманитарные научные исследования. 2016. № 2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://human.snauka.ru. понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Как видно, закон адресует право «на охрану здоровья «гражданам», что отличает его от конституционной формулировки. Считаю, что необходимо расширительное толкование понятия «граждан», используемого в законе, которым охватывается все категории физических лиц.
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий Федеральный Закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (с посл. изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации / Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru.:
Во-первых, мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.
Во-вторых, государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.
В-третьих, государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.
Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи:
Во-первых, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:
- соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;
- оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;
- обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
- организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;
- установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;
- создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.
Во-вторых, в целях реализации принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах своей компетенции взаимодействуют с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.
Глава 2. Система реализации прав граждан в области охраны здоровья
2.1 Права граждан в области охраны здоровья и их реализации
Право на охрану здоровья входит в число важнейших социальных прав граждан Российской Федерации.
Данное право обеспечивается охраной окружающей природной среды, создаем благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.
Такая помощь гражданам гарантируется государством и оказывается при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях, включая профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, выплату пособия по временной нетрудоспособности Литовкина М.И., Колесников Е.В. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации как конституционная ценность. М., 2017. С. 78..
Конституционная гарантия права на охрану здоровья является запрет на сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей.
Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.
Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
Таким образом, можно сделать вывод, что закрепление права на медицинское страхование и на оказание медицинской помощи является существенным шагом государства вперед в решении вопроса об оказании населению различной помощи.
Разработанные программы включают в себя весь необходимый объем услуг, которые может получить человек бесплатно. Обеспечение населения доступной помощью осуществляется за счет источника финансирования, гарантированного государством.
Реализация положений Федерального Закона № 323 способствует укреплению материально-технической базы сферы здравоохранения Федеральный Закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (с посл. изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации / Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru..
В результате будет достигнута цель, которая была поставлена изначально, повысится качество и доступность медпомощи людям. Таким образом, стоит сделать вывод о том, что общее право всех граждан Российской Федерации на охрану здоровья включает в себя такие отдельные права, как:
- право на получение медицинской помощи и право на медицинское страхование. Данные права являются существенным шагом государства вперед в решении вопроса об оказании населению различной помощи. Разработанные программы включают в себя весь необходимый объем услуг, которые может получить человек бесплатно;
- право граждан на экологическое, санитарно-эпидемиологическое благополучие и радиационную безопасность;
- право граждан на лекарственные обеспечения. Данное право дает возможность, прежде всего, нуждающимся категориям населения получать лекарственные препараты на льготных условиях;
- право граждан на получение информации о состоянии здоровья Исламов Р. Э. Теоретические основы понятия права на охрану здоровья. М., 2017. С. 12..
Перечень основных прав граждан в области охраны здоровья.
Основные права пациента закреплены в статье 30 «Основах законодательства об охране здоровья» (далее по тексту Федерального Закона РФ № 30) Федеральный Закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (с посл. изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации / Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru. .
Любой пациент имеет право:
· на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
· на выбор врача, лечащего врача (с учетом его согласия), выбор лечебно-профилактического учреждения (с учетом договора обязательного и добровольного медицинского страхования);
· на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
· на проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
· на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении («врачебная тайна»);
· на получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
· на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи;
· на допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; на допуск к нему священнослужителя.
Реализация пациентом своих прав не должна препятствовать медицинскому персоналу в выполнении профессиональных обязанностей, создавать неудобства для других пациентов и, тем более, нарушать их права.
Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Право на охрану здоровья и медицинскую помощь реализуется со следующими целями: профилактика заболеваемости граждан; поддержание и укрепление здоровья граждан, как физического, так и психологического; увеличение длительности жизни; предоставление гражданам необходимых медицинских услуг Арбатова А.А. Здоровье. Основные виды здоровья человека // Медицина и здоровье. 2016. № 31. С. 10..
Право на охрану здоровья и медицинскую помощь реализуется посредством доступной медицинской помощи.
Критериями доступности являются: наличие в системе здравоохранения подготовленных медицинских специалистов; применение в ходе оказания медицинских услуг, медицинских стандартов и порядков; пациенту предоставлено право выбирать медучреждение и врача, у которого он будет получать услуги; медицинские учреждения должны быть территориально доступны населению; медучреждения должны иметь современное и полное оснащение для предоставления всего спектра медицинских услуг; оснащение должно учитывать особые потребности пациентов с ограниченными возможностями здоровья.