Материал: Особенности совладающего поведения у переболевших короновирусной инфекцией

Относительно определения совладающего поведения в психологии нет единства взглядов. Так, большее значение придается фактору осознанности и активности совладания (T.Л. Крюкова, Е.А. Сергиенко, О.В. Кузьменкова, Н.А. Подымов, Т.С. Яценко). Зарубежные исследователи большее значение придают процессуальным и социальным аспектам совладания
(Р.С. Лазарус, С. Фолкман, С.М. Алдвин).

Суть совладания заключается в том, чтобы человек либо полностью смог преодолеть негативные жизненные трудности, либо уменьшил их отрицательное воздействие на организм. Поэтому совладающее поведение – это «целенаправленное социальное поведение, позволяющее субъекту справиться с трудной жизненной ситуацией (или стрессором) способами, адекватными личностным особенностям и ситуации, – через осознанные стратегии действия».

Копинг-стратегии применимы, когда человек попадает в кризисную ситуацию. Любая кризисная ситуация предполагает наличие некоего объективного обстоятельства и определенного отношения к нему человека в зависимости от степени его значимости, которое сопровождается эмоционально-поведенческими реакциями различного характера и степени интенсивности. Ведущими характеристиками кризисной ситуации являются психическая напряженность, значимые переживания как особая внутренняя работа по преодолению жизненных событий или травм, изменение самооценки и мотивации, а также выраженная потребность в их коррекции и в психологической поддержке извне.

Совладающее поведение направлено на повышение адаптации личности к среде и может складываться и определяться через совокупность копинг-стратегий – конкретных действий по совладанию.

Наряду с копинг-стратегиями выделяют копинг-ресурсы личности(Ильин, Е.П., 2004):

Таблица 1

Копинг-ресурсы личности

Копинг-стратегии, как отмечает С.К. Нартова-Бочавер – это те приемы и способы, с помощью которых и происходит процесс совладания(Нартова-Бочавер, С.К., 1997).

Т.Л. Крюкова определяет стратегии копинг-поведения следующим образом: «Под стратегией совладания понимаются основанные на осознаваемых усилиях действия для регуляции субъектом эмоционального и интеллектуального напряжения с целью оптимальной психологической адаптации к внешним обстоятельствам» (Крюкова, Т.Л., 2004).

Согласно мнению Л.И. Анцыферовой, «совладание – это процесс, в котором на разных этапах субъект использует различные стратегии, иногда даже совмещая их». При этом… не существует таких стратегий, которые были бы эффективными во всех трудных ситуациях» (Анцыферова, Л.И., 1994).

В.И. Голованевская считает, что для поиска ответа на вопрос о причинах предпочтения стратегий совладающего поведения необходимо включить в данный анализ категорию Я-концепции. «Ситуации, требующие совладания, традиционно определяются как более сложные, следовательно, для их преодоления необходимо прикладывать усилия и реализовывать свои возможности на более высоком уровне, задействовать весь свой потенциал, активизировать те способности и умения, применение которых не требуется в обычных условиях, то есть ведущее влияние оказывают такие компоненты Я-концепции, как «возможное Я» и «идеальное Я» (Ильин, Е.П., 2004).

Существует большое число попыток классификации стратегий копинг-поведения, которые определяются спецификой стрессогенных ситуаций и индивидуальными характеристиками человека, особенностями его когнитивного реагирования и поведения в стрессовой ситуации. Были предприняты попытки классифицировать эти стратегии по ряду признаков.

В теории психологического стресса Р. Лазаруса и С. Фолкмана отмечается, что когнитивная оценка выступает медиатором между реакцией на стресс и выбранной стратегией совладания(Lazarus, R.S., Folkman, S., 1984). Авторы, классифицируя типы первичной когнитивной оценки, выделили безразличную (стрессор не вызывает потерь и приобретений), слегка позитивную (человек извлекает пользу, сохраняет психологическое благополучие), стрессовую (ситуация воспринимается как вред, угроза или вызов). Вторичная когнитивная оценка связана с анализом возможностей для разрешения трудной ситуации. Выбор стратегии обусловлен первичной когнитивной оценкой, а также личностными особенностями и имеющимися копинг-ресурсами.

Большинство классификаций построено вокруг предложенных Р. Лазарусом и С. Фолкман8 копинг-стратегий, образующих 2 стиля:

-проблемно-ориентированный стиль (problem-focused), направлен на рациональный анализ проблемы, связан с созданием плана разрешения трудной ситуации и проявляется в таких формах поведения, как самостоятельный анализ случившегося, обращение за помощью к другим, поиск дополнительной информации;

- эмоционально-ориентированный копинг (emotional-focused) является следствием эмоционального реагирования на ситуацию, не сопровождающегося конкретными действиями, и проявляется в виде попыток не думать о проблеме вообще, вовлечения других в свои переживания, желание забыться во сне, растворить свои невзгоды в алкоголе или компенсировать отрицательные эмоции едой. Эти формы поведения характеризуются наивной, инфантильной оценкой происходящего (Лазарус, Р., 1970).

Таблица2

Классификация стратегий совладающего поведения Р. Лазаруса и С. Фолкмана

Т.Л. Крюкова подчеркивает, что исследователи сходятся на выделениитрех базовых стилей:

- проблемно-ориентированный стиль, направленный на рациональный анализ проблемы, связан с созданием и выполнением плана разрешения трудной ситуации и проявляется в таких формах поведения, как самостоятельный анализ случившегося, обращение за помощью к другим, поиск дополнительной информации;

- эмоционально-ориентированный стиль является следствием эмоционального реагирования на ситуацию и проявляется в виде погружения в собственные переживания, самообвинении, вовлечении других в свои переживания;

- избегание как стиль совладания проявляется в виде ухода от проблемы, попыток не думать о проблеме вообще, желания забыться во сне, растворить свои невзгоды в алкоголе или компенсировать отрицательные эмоции едой, спрятаться за спиной компетентных людей, гарантирующих социальную поддержку. Нередко это поведение характеризуются наивной, инфантильной оценкой происходящего. Однако порой избегание есть проявление антиципации угрозы и осторожное поведение (Крюкова, Т.Л., 2004).

Л.И. Анцыферовой была предложена классификация стратегий совладания, которая построена с учетом когнитивного и поведенческого уровня регуляции данного процесса и своеобразия трудных жизненных и рабочих ситуаций. Она выделяет:

- преобразующие стратегии совладания: это принятие решения о возможности позитивного изменения трудной ситуации, и формирование ее как проблемы: определение конечной и промежуточной цели, человек намечает план решения, определяет способы достижения цели. Человек пытается также сформировать новую систему психической саморегуляции;

- приемы приспособления: изменение собственных характеристик и отношений к ситуации: изменение отношения к ситуации, придание ей нейтрального смысла. Сюда относится также специальный прием – «позитивное истолкование», который, по мнению многих исследователей, позволяет более успешно пережить травмирующее событие;

- вспомогательные приемы самосохранения в ситуациях трудностей
и несчастий: «техники» борьбы с эмоциональными нарушениями, вызванными неустранимыми, сточки зрения субъекта, негативными событиями. Таковы уход или бегство из трудной ситуации, которые могут осуществляться не только в практической, но и в чисто психологической форме – путем внутреннего отчуждения от ситуации или подавления мыслей о ней. Такие ситуации часто возникают в сфере здоровья (Анцыферова, Л.И., 1994).

Р. Моос и Дж. Шеффер выделяют три стратегии:

- сфокусированная на оценке (установление для себя значения ситуации);

- сфокусированная на проблеме (принятие решений и совершение конкретных действий для преодоления стресса);

- сфокусированная на эмоциях (управление чувствами и поддержание эмоционального равновесия) (Ильин, Е.П., 2004).

Кроме того, некоторые исследователи предлагают классификации, в которых копинг-стратегии различаются в зависимости от типов процессов (эмоциональных, поведенческих, когнитивных), лежащих в их основе. Так, И.М. Никольская и Р.М. Грановская выделяют три больших группы копинг-стратегии, проходящих на следующих уровнях: поведение, эмоциональная проработка подавленного и познание (Ильин, Е.П., 2004).

Есть и классификации, имеющие дело только с одним типом процессов. Так, например, Е. Коплик, рассматривая чисто когнитивные копинг-стратегии, предлагает дихотическую классификацию: стратегия поиска информации
и стратегия закрытости для информации. Напротив, П.П. Виталиано выделяет три способа эмоционально-ориентированного преодоления: самообвинение, избегание и предпочтительное истолкование (Ильин, Е.П., 2004).

Как отмечает С.К. Нартова-Бочавер, «классификации стратегий построены вокруг двух основных модусов совладания: стратегии, направленные на изменение или разрешение проблемы, а также стратегии, связанные с изменением собственных установок в отношении ситуации (эмоциональные или избегающие)» (Нартова-Бочавер, С.К., 1997).

Согласно Р. Борневассеру в проблемной ситуации человек может демонстрировать два типа поведения по ее преодолению: поведение, сосредоточенное на проблеме, и поведение, сосредоточенное на субъективных переживаниях личности (Крюкова, Т.Л., 2004).

П. Тойс выделяет две группы копинг-стратегий: поведенческие и когнитивные. Поведенческие стратегии подразделяются на три подгруппы:

- поведение, ориентированное на ситуацию: прямые действия (обсуждение ситуации, изучение ситуации); поиск социальной поддержки; «уход» от ситуации;

- поведенческие стратегии, ориентированные на физиологические изменения: использование алкоголя, наркотиков; тяжелая работа; другие физиологические методы (таблетки, еда, сон);

- поведенческие стратегии, ориентированные на эмоционально-экспрессивное выражение: катарсис; сдерживание и контроль чувств (Крюкова, Т.Л., 2004).

В то же время, некоторые исследователи пришли к тому, что стратегии лучше всего сгруппировать в копинговые стили, представляющие собой функциональные и дисфункциональные аспекты копинга. Функциональные стили представляют собой прямые попытки справиться с проблемой, с помощью других или без нее, в то время как дисфункциональные стили связаны с использованием непродуктивных стратегий. В литературе принято называть дисфункциональныекопинг-стили «избегающим копингом».

Е. Фрайденберг и Р. Льюис предлагают классификацию, в которой 18 стратегий сгруппированы в три категории: обращение к другим (обращение
к другим за поддержкой, будь это сверстники, родители), непродуктивный копинг (стратегии избегания, которые связаны с неспособностью справиться с ситуацией) и продуктивный копинг (работать над проблемой, сохраняя оптимизм, социальную связь с другими и тонус). Несмотря на то, что данная классификация основана на измерении «эффективности/неэффективности», исследователями здесь все же предпринята попытка выделить ещё одно измерение – «социальная активность», которое с точки зрения исследователей не может однозначно оцениваться как продуктивное или непродуктивное (Крюкова, Т.Л., 2004).

Кроме того, по мнению ряда авторов, способности человека в решении возникающих перед ним проблем зависят и от степени неожиданности их возникновения (происхождения проблем), наличия и адекватности психологической установки на конкретную проблему.

Так, выделяют такие стратегии совладания:

–устойчивые;

–специфические.

На основании анализа точек зрения различных авторов, совладающее поведение – это целенаправленное социальное поведение, позволяющее субъекту справиться с трудной жизненной ситуацией (или стрессором) способами, адекватными личностным особенностям и ситуации, – через осознанные стратегии действия. Совладающее поведение направлено на повышение адаптации личности к среде и может складываться и определяться через совокупность копинг-стратегий – это те приемы и способы, с помощью которых и происходит процесс совладания. В основном исследователями выделяются следующие базовые стили копинг-стратегий: проблемно-ориентированный стиль, эмоционально-ориентированный стиль, избегание как стиль совладания (проявляется в виде ухода от проблемы).Кроме того, реализация копинг-стратегий может происходить в трех плоскостях: поведенческая сфера; когнитивная сфера; эмоциональная сфера. Виды копинг-стратегий поведения разделяются и с учетом степени их адаптивных возможностей: адаптивные, относительно адаптивные, неадаптивные.

1.2  Факторы выбора стратегий совладающего поведения в стрессовой ситуации: диспозиционный, ситуационный, концептуализационный.

Каждыи? человек обладает определенным уровнем и видом опыта,
который будет использоваться в жизни.

В современной философии опыт рассматривается как категория, фиксирующая целостность и универсальность человеческой деятельности; как единство знания, навыка, чувства, воли. В работе В.А. Лекторского (1980) подчеркивается, что опыт является продуктом активной деятельности субъекта, предполагающей применение определенных схем и эталонов, языка, категорий культуры и т.д. Автор отмечает, что опыт и мышление взаимосвязаны между собой: результаты мыслительной деятельности используются в опыте, который сам по себе подвергается мыслительной обработке. Рефлексируя над собой и продуктами собственной деятельности, человек проявляет сознание индивидуального субъекта.

Многоаспектность понятия «опыт» обусловливает наличие ряда направлении? его исследования, в том числе и психологический.

Обзор литературы указывает на существование разных видов опыта: физического, социального, эмоционального, религиозного, ментального и т.д. (Волкова Е. В., 2016; Медведева, 2003).

Таблица 3

Виды опыта