Таблица 15
Распределение ответов респондентов на вопрос: «На Ваш взгляд, какие из перечисленных НПД могут иметь отношение к медицинской деятельности?»
|
Нормативные правовые документы, имеющие отношение к медицинской деятельности |
Доля респ., давших утверд. отв. (%) |
|
|
Конституция РФ |
58 |
|
|
Гражданский кодекс РФ |
37 |
|
|
Гражданский процессуальный кодекс РФ |
30 |
|
|
Уголовный кодекс РФ |
45 |
|
|
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ |
93 |
|
|
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-ФЗ |
79 |
|
|
Федеральный закон «О персональных данных» от 27.07.2006 №152-ФЗ |
67 |
|
|
Федеральный закон «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 №2300-1 |
34 |
Источник: составлено автором работы
Для оценки степени выраженности этико-правовых компетенций по данному вопросу автором настоящей работы была предложена следующая градация:
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается высоким в случае выбора респондентами максимального числа верных ответов (8),
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается умеренным, при выборе 6-7 верных ответов,
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается низким, при выборе 4-5 верных ответов,
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается крайне низким, при выборе 0-3 верных ответов.
С учетом данной градации уровень развития этико-правовых компетенций врачей по вопросу знания НПД, регулирующих отношения в медицине, был распределен следующим образом (таблица 16):
Таблица 16
Распределение уровней правовых компетенций врачей по вопросу знания НПД, регулирующих отношения в медицине
|
Уровень правовых компетенций врачей |
Доля респ. (%) |
|
|
Высокий |
15 |
|
|
Умеренный |
15 |
|
|
Низкий |
32 |
|
|
Крайне низкий |
38 |
Источник: составлено автором работы
Таким образом, лишь 30% врачей обладали достаточным уровнем знаний НПД, регулирующих отношения в медицинской практике.
При оценке знаний респондентами прав пациента, представленных в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ, были также получены не утешительные результаты. Наиболее известными правами пациентов, о которых знают более 3/4 врачей оказались: на выбор врача с учетом согласия врача (78%), на сохранение в конфиденциальной форме информации, связанной с пациентом (78%), на отказ от медицинского вмешательства (78%), на получение информации о своих правах и обязанностях, о состоянии своего здоровья, на выбор лиц, которым эта информация может быть предоставлена (77%). О правах на пребывание в медицинской организации в соответствующих санитарно-гигиенических условиях были информированы 52% респондентов, на проведение дополнительных консультаций и консилиумов - 50% врачей, на облегчение боли доступными способами и средствами - 64% специалистов (таблица 17).
Таблица 17
Распределение ответов респондентов на вопрос: «Какие из перечисленных прав пациента представлены в действующем законодательстве (Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ)?»
|
Права пациентов, представленные в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ |
Доля респ., давших утверд. отв. (%) |
|
|
На выбор врача с учетом согласия врача |
78 |
|
|
На выбор палаты* |
4 |
|
|
На пребывание в медицинской организации в соответствующих санитарно-гигиенических условиях |
52 |
|
|
На проведение дополнительных консультаций и консилиумов |
50 |
|
|
На услуги переводчика* |
23 |
|
|
На облегчение боли доступными способами и средствами |
64 |
|
|
На сохранение в конфиденциальной форме информации, связанной с пациентом |
78 |
|
|
На отказ от медицинского вмешательства |
78 |
|
|
На получение информации о своих правах и обязанностях, о состоянии своего здоровья, на выбор лиц, которым эта информация может быть предоставлена |
77 |
|
|
На посещение родными в условиях ОРИТ* |
27 |
|
|
На получение лечебного питания в стационаре |
34 |
|
|
На возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи |
36 |
|
|
На допуск к пациенту адвоката, законного представителя для защиты его прав |
39 |
|
|
На допуск к пациенту священнослужителя |
39 |
|
|
На объединение в пациентские организации* |
12 |
|
|
У пациентов нет законодательно прописанных прав* |
6 |
Примечание: * - неверный ответ.
Источник: составлено автором работы
Менее половины респондентов знали о наличии у пациентов таких прав, как право на допуск к пациенту священнослужителя (39%), допуск к пациенту адвоката, законного представителя для защиты его прав (39%), возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи (36%), получение лечебного питания в стационаре (34%)
При этом почти треть опрошенных неверно указали, что у пациента имеется законодательно установленное право на посещение родными в условиях ОРИТ (27%), на услуги переводчика (23%), а 6% респондентов отметили, что у пациентов в принципе отсутствуют законодательно закрепленные права.
Для оценки степени выраженности этико-правовых компетенций по вопросу знания прав пациента автором настоящей работы была предложена следующая градация:
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается высоким в случае выбора респондентами максимального числа верных ответов (11),
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается умеренным, при выборе 8-10 верных ответов,
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается низким, при выборе 5-7 верных ответов,
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается крайне низким, при выборе 0-4 верных ответов.
С учетом данной градации уровень развития этико-правовых компетенций врачей по вопросу знания прав пациентов был распределен следующим образом (таблица 18):
Таблица 18
Распределение уровней правовых компетенций врачей по вопросу знания прав пациентов
|
Уровень правовых компетенций врачей |
Доля респ. (%) |
|
|
Высокий |
11 |
|
|
Умеренный |
29 |
|
|
Низкий |
31 |
|
|
Крайне низкий |
29 |
Источник: составлено автором работы
Таким образом, из представленных в Федеральном законе №323-ФЗ одиннадцати прав пациента, лишь 11% врачей знали все из них, 29% специалистов были информированы лишь о четырех и менее из них.
Для оценки уровня знаний врачами собственных прав, респондентам было предложено выбрать из списка те, которые представлены в действующих НПД. В результате, наиболее известными правами, которыми обладают медицинские работники, оказались: право на обеспечение условий деятельности в соответствии с требованиями трудового законодательства (положительно ответили 73% респондентов), на работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом (69%), на получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки (69%), на совершенствование профессиональных знаний (69%). Чуть больше половины врачей были информированы, о наличии у них прав на создание профессиональных общественных объединений, формируемых на добровольной основе для защиты прав медицинских и фармацевтических работников (положительно ответили 57% специалистов), на отказ от ведения пациента (53%), на защиту чести, достоинства, трудовой репутации (51%) (таблица 19).
Таблица 19
Распределение ответов респондентов на вопрос: «О каких правах врача, представленных в НПД, Вы знаете?»
|
Права врача, представленные в НПД |
Доля респ., давших утверд. отв. (%) |
|
|
На отказ от ведения пациента |
53 |
|
|
На обеспечение условий деятельности в соответствии с требованиями трудового законодательства |
73 |
|
|
На работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом |
69 |
|
|
На защиту чести, достоинства, трудовой репутации |
51 |
|
|
На бесплатное питание в рамках медицинской организации-работодателя* |
11 |
|
|
На получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки |
69 |
|
|
На совершенствование профессиональных знаний |
69 |
|
|
На получение бесплатной консультации юриста при возникновении необходимости* |
26 |
|
|
На переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности |
43 |
|
|
На страхование профессиональной ответственности |
25 |
|
|
На подачу в судебные инстанции исков в случае недолжного поведения пациента |
32 |
|
|
На беспрепятственное и бесплатное использование средств связи в случае профессиональной необходимости* |
28 |
|
|
На создание профессиональных общественных объединений, формируемых на добровольной основе для защиты прав медицинских и фармацевтических работников |
57 |
Примечание: * - неверный ответ.
Источник: составлено автором работы
Наименее известными правами врача оказались право на переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности (знают 43% респондентов), на подачу в судебные инстанции исков в случае недолжного поведения пациента (32%), на страхование профессиональной ответственности (25%).
При этом 28% респондентов неверно полагали, что у врача есть право на беспрепятственное и бесплатное использование средств связи в случае профессиональной необходимости, 26% - на получение бесплатной консультации юриста при возникновении необходимости, 11% - на бесплатное питание в рамках медицинской организации-работодателя. Отдельно стоит отметить, что 5% респондентов считали, что законодательно закрепленных прав у врача нет совсем.
Для оценки степени выраженности этико-правовых компетенций по вопросу знания прав медицинских работников автором настоящей работы была предложена следующая градация:
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается высоким в случае выбора респондентами максимального числа верных ответов (10),
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается умеренным, при выборе 7-9 верных ответов,
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается низким, при выборе 4-6 верных ответов,
ь уровень развития этико-правовых компетенций считается крайне низким, при выборе 0-3 верных ответов.
С учетом данной градации уровень развития этико-правовых компетенций врачей по вопросу знания прав медицинских работников был распределен следующим образом (таблица 20):
Таблица 20
Распределение уровней правовых компетенций врачей по вопросу знания прав медицинских работников
|
Уровень правовых компетенций врачей |
Доля респ. (%) |
|
|
Высокий |
8 |
|
|
Умеренный |
29 |
|
|
Низкий |
37 |
|
|
Крайне низкий |
26 |
Источник: составлено автором работы
Таким образом, только 37% врачей обладали достаточным уровнем знания собственных прав, представленных в НПД.
С целью оценки уровня знаний врачами положений Гражданского кодекса РФ, а также для привлечения особо пристального внимания специалистов, медицинским работникам было предложено выбрать пункты, являющиеся снованием компенсации морального вреда согласно статье 1100 Гражданского кодекса РФ.
В результате большинство врачей оказались информированы об основаниях данной компенсации. Особого внимания заслуживает тот факт, что 77% респондентов знали о возможности компенсации морального вреда за причинение ущерба деловой репутации врача, что принципиально отличает сотрудников медицинских организаций от пациентов. Около половины специалистов отметили неверные варианты, такие как причинение материального ущерба (выбрали 52% врачей) и причинение ущерба инвентарю и оборудованию организации, за которые врач несет ответственность (46%) (таблица 21).
Таблица 21
Распределение ответов респондентов на вопрос: «Что на Ваш взгляд может являться основанием компенсации причиненного врачу морального вреда согласно статье 1100 Гражданского кодекса РФ?»