не согласиться с мнением Л.Г. Король, что: «детальный анализ психологопедагогических аспектов взаимодействия субъектов образовательного процесса приобретает в условиях современных образовательных систем всё большую актуальность» [1, c. 85].
В медицинских вузах микробиология преподаётся на разных курсах и разных специальностях. Обучаются студенты 1-4 курса, проходят погружения у ординаторов.
Так, например, в КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ микробиологию преподают на следующих специальностях:
-микробиология, вирусология (специальности «лечебное дело», «педиатрия», 2-3 курсы);
-микробиология, вирусология - микробиология полости рта (специальность «стоматология», 2 курс);
-микробиология, Микробиология лекарственных средств, Фармацевтическая микробиология (специальность «фармация», 1-2 курсы);
-микробиология, вирусология (специальность «медицинская кибернетика», 3 курс).
Что же такое медицинская микробиология и какова её роль в деятельности врача?
Медицинская микробиология изучает такие разделы, как морфологию и физиологию, обмен веществ, питание, дыхание. Генетические особенности патогенных микроорганизмов. Роль микроорганизмов в этиологии и патогенезе медицинских болезней. Основные клинические проявления и распространённость вызываемых заболеваний. Специфическую диагностику, профилактику и лечение инфекционных болезней. Экологию и распространённость патогенных микроорганизмов. Методы выделения и идентификации. Вопросы эпидемиологии. К задачам медицинской микробиологии можно также отнести бактериологический и вирусологический контроль окружающей среды, продуктов питания, надзор за источниками инфекции в лечебных и детских учреждениях. Контроль за чувствительностью
25
микроорганизмов к антибиотикам и другим лечебным препаратам, состоянием микробиоценозов поверхностей и полостей тела человека.
Внастоящее время инфекционные болезни составляют большую часть от всей медицинской патологии, несмотря на достигнутые результаты в борьбе с патогенными микроорганизмами. Наблюдается тенденция к росту таких инфекций как сифилис и туберкулёз, возникла вполне реальная угроза возврата забытых инфекций (сыпной тиф). Отмечается динамика роста инфекционных заболеваний, вызванных не только патогенными бактериями, но и условнопатогенной микрофлорой. Прослеживается связь между онкологическими и инфекционными заболеваниями [8, с. 59]. Растёт число людей, заболевших СПИДом. Возвращается корь, полиомиелит. В свете последних событий, в мире наблюдается распространение коронавирусной инфекции. Угрожающим является распространение микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью к антимикробным препаратам, опасность биотерроризма [4, c. 52].
Вэтой связи, одной из составляющих медицинской микробиологии является клиническая микробиология. Клиническая микробиология – раздел частной медицинской микробиологии, в котором изучаются представители нормальной микрофлоры организма человека и условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие существенного эпидемиологического значения, но в определенных условиях служащие причиной заболеваний.
Цель клинической микробиологии – клинико-лабораторная диагностика, специфическая профилактика и химиотерапия инфекционных болезней, часто встречающихся в широкой медицинской практике в неинфекционных клиниках. В задачи клинической микробиологии входит: изучение роли условнопатогенных микроорганизмов в патогенезе инфекционных заболеваний; разработка методов лабораторной диагностики, специфической профилактики и этиотропной терапии инфекционных заболеваний в неинфекционных лечебных учреждениях; исследование эпидемиологии внутрибольничных инфекций; мониторинг лекарственной устойчивости возбудителей в ЛПУ.
26
Таким образом, «Микробиология и вирусология» - наука, объединяющая признаки фундаментальных естественнонаучных и клинических дисциплин. Она тесно связана с другими дисциплинами, прежде всего клиническими (инфекционные болезни, внутренние болезни, акушерство и гинекология, ЛОРболезни, хирургические болезни и т.д.), медико-профилактическими (эпидемиология, гигиена), а также фундаментальными (биология, генетика, биохимия и др.).
Врачам всех специальностей постоянно приходится сталкиваться с патологией, вызванной различными микроорганизмами, оценивать природу возможного возбудителя болезни, определять, какой материал надо взять на исследование, корректно оценивать результаты лабораторного исследования, выбирать адекватную терапию до получения результатов лабораторного исследования и корректировать её сообразно с ними.
Поэтому знание микробиологии необходимо каждому врачу, независимо от его специальности. Очень важно не только выбрать оптимальные и целесообразные методы обучения данной дисциплине, но и заинтересовать студентов.
В работе будут рассмотрены некоторые аспекты и особенности преподавания микробиологии в медицинских высших учебных заведениях.
Согласно нормативным документам и требованиям ФГОС кафедры микробиологии в медицинских вузах осуществляют учебную, методическую, научно-исследовательскую, организационную и воспитательную работу по «Микробиологии и вирусологии».
Изучение любой дисциплины, в том числе микробиологии, предполагает знакомство с теоретической составляющей. Это реализуется посредством чтения лекционного курса. В условиях модернизации учебного процесса, использования компьютерных технологий, лекции во многих медицинских вузах преподносятся в форме презентаций. Так, сотрудники кафедры микробиологии КубГМУ в своей публикации отмечают, что: «для усовершенствования методов обучения, широко используются современные аудиовизуальные средства: лекционный материал по дисциплинам «Микробиология, вирусология»,
27
«Микробиология, вирусология, иммунология», «Микробиология, вирусология, микробиология полости рта», «Микробиология» в рамках ФГОС 3 поколения излагается студентам исключительно в форме мультимедийного курса. Элементы мультимедийного представления материала включены также в программу практических занятий» [3, c. 26].
Активное использование мультимедийных средств продиктовано ещё таким специфическим моментом, что потоки содержат большое количество групп. Например, в КрасГМУ в 2019-2020 учебном году на «Лечебном деле» обучаются 32 группы, на «Педиатрии» - 15 групп.
У студентов специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» на лекциях вначале идёт блок общих вопросов медицинской микробиологии. Например, «Медицинская микробиология: предмет, цели и задачи, значение в практической деятельности врача-лечебника. Основные этапы развития микробиологии. Классификация, морфология и структура микроорганизмов», «Физиология микроорганизмов», «Микробиологические основы антимикробной химиотерапии», «Генетика бактерий. Бактериофаги», «Экология микроорганизмов. Нормальная микрофлора организма человека. Дисбиоз», «Учение об инфекции и иммунитете». Больший объём лекционного курса составляет блок частной медицинской микробиологии. Он может быть распределён на разные семестры. К вопросам частной микробиологии, изучаемым в медицинских вузах, относятся, например, «Методы микробиологической диагностики бактериальных инфекций. Грамположительные кокки: стафилококки», «Грамположительные кокки: стрептококки», «Грамотрицательные кокки: нейссерии». Грамотрицательные палочки: гемофильные бактерии», «Энтеробактерии: эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, иерсинии». Также в разделе частной микробиологии изучаются возбудители холеры, чумы, сибирской язвы, дифтерии, туберкулёза, патогенные спирохеты, хеликобактер.
Отдельная тематика лекций посвящена изучению вопросов вирусологии. Рассматриваются вирусы гриппа, клещевого энцефалита, кори, эпидемического
28
паротита, краснухи, полиомиелита, Коксаки, вирусы гепатитов А., В, С, D, E, G, ВИЧ и т.д.
Для стоматологического факультета читаются профильные лекции, посвящённые микрофлоре полости рта в норме и при патологических процессах, а также иммунным механизмам и их нарушениям при различных заболеваниях ротовой полости [8, с. 59].
Использование мультимедийных лекций облегчает работу преподавателя. Нет необходимости тратить время для записей на доске, а произнесённая мысль отражена на слайде и зачастую проиллюстрирована.
Наглядность также способствует развитию у студентов эмоциональнооценочного отношения к приобретаемым знаниям, повышает интерес к предмету, облегчает процесс усвоения материала, поддерживает внимание, влияет на профессиональную заинтересованность студентов, способствует успешному выполнению программы обучения [3, c. 52].
Следует отметить, что презентации к лекционному материалу хранятся на сайтах в документах кафедры и доступны студентам в электронной среде.
Неотъемлемой составляющей преподавания микробиологии является проведение практических занятий. На практических занятиях студенты закрепляют теоретические знания, полученные на лекциях.
Обязательным условием обучения является изучение правил работы в микробиологической лаборатории, различных методов стерилизации, дезинфекции, антисептики. Студентам проводят экскурсию по кафедре. Показывают основные помещения и микробиологическое оборудование. Это не только аудитории, где проводятся занятия, но и специальные комнаты для приготовления питательных сред, помещения с термостатами, где культивируются микроорганизмы, автоклавные, где проводится стерилизация материалов необходимых для занятия, комнату для хранения музейных культур, помещения-лаборатории для проведения научных исследований и т.д. Студенты должны работать с соблюдением всех правил асептики, находится в лаборатории в белых халатах, колпаках, сменной обуви. На кафедре обязательно находятся
29