|
вид нетрудоспо- |
|
|
причина нетрудоспособности |
|
|
кем выдается ЛН |
|
|
когда оформляется ЛН |
|
|
режим |
|
|
продолжительность ВН |
|
|
примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
собности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
усыновление ребенка |
|
|
одного ребенка |
|
|
|
|
со дня усыновления |
|
|
|
|
до 70 дней |
|
|
|
|||
|
до 3-х месяцев |
|
|
|
|
|
врачом ЛПУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
двух и более детей |
|
|
|
|
со дня рождения ребенка |
|
|
|
|
110 календарных дней |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
При временном отстранении от работы |
|
|
|
|
|
|
|
домашний |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
граждан, контактировавших с |
|
врачом-инфекционистом, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
инфекционными больными, или |
|
а в случае его отсутствия |
|
|
|
|
|
|
|
на весь период карантина |
|
|
|
|||
|
|
|
|
граждан, выявленных как |
|
- лечащим врачом ЛПУ |
|
|
|
|
стационарный |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
бактерионосители |
|
|
|
|
с момента наложения |
|
|
|
|
|
|
|
Продолжительность отстранения от |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работы в этих случаях определяется |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
карантинных мероприятий и |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
выдается лечащим |
|
|
|
|
|
|
|
|
утвержденными сроками изоляции лиц, |
||||
|
|
|
|
При карантине ЛН по уходу за |
|
|
установления факта |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
врачом ЛПУ, который |
|
|
|
|
|
|
|
|
перенесших инфекционные заболевания и |
||||||
|
|
|
|
ребенком до 7 лет, посещающим |
|
|
нетрудоспособности |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
осуществляет |
|
|
|
|
|
|
|
|
соприкасавшихся с ними |
||||||
|
карантин |
|
|
дошкольное образовательное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
наблюдение за ребенком |
|
|
|
|
домашний |
|
на весь период карантина |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
учреждение, или за членом семьи, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
(за членом семьи, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
признанным в установленном порядке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
признанным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
недееспособным, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
недееспособным) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
При гельминтозах у граждан, |
|
|
|
|
|
|
|
амбулаторный |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
работающих в организациях |
|
выдается лечащим |
|
с момента установления |
|
|
|
|
на весь срок дегельминтизации |
|
|
|
||||
|
|
|
|
общественного питания, |
|
врачом ЛПУ |
|
факта нетрудоспособности |
|
стационарный |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
водоснабжения, детских учреждениях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с момента установления |
|
|
|
|
продлевается медицинским |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
лечащим врачом ЛПУ, |
|
|
|
|
|
работником стационарного |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
факта нетрудоспособности и |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
протезирование |
|
|
|
|
|
направившего больного |
|
|
стационарный |
|
специализированного учреждения |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
учета времени проезда к |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
на протезирование |
|
|
|
|
|
на весь период протезирования и |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
месту протезирования |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
время проезда к жительства |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26
4.ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
1.Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой,
капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек.
2.Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.
3.Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.
4.Организациям, в соответствии с ГОСТом Р 51511-2001 "Печати с воспроизведением Государственного герба Российской Федерации" от 25.12.2011 N 573-ст, необходимо предусмотреть в оттиске печати полное наименование юридического лица в именительном падеже, в скобках - его краткое наименование в соответствии с уставом.
5.Печать медицинской организации в нижней части листка нетрудоспособности может занимать место подписи врача.
6.Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.
7.При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.
8.При заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности (приложение 2)
в строке "первичный " делается соответствующая отметка "V" в случае, если листок нетрудоспособности является первичным;
в строке "дубликат " проставляется отметка "V" в случае, когда в связи с утерей листка нетрудоспособности, застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности;
|
в строке "продолжение |
листка N |
" указывается номер предыдущего листка |
|
нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является |
||
|
продолжением ранее выданного листка; |
|
|
|
в строке "Дата выдачи - - |
" указывается число, месяц, год выдачи листка нетрудоспособности; |
|
в строке "ФИО" в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в строке "(фамилия, инициалы врача)" указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности и его инициалы (с пробелом в одну ячейку);
в строке "№ истории болезни" проставляется номер медицинской карты амбулаторного или стационарного больного;
"в строке "место работы - наименование организации" указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя - физического лица (с интервалом в одну ячейку);
в строке "Основное " делается отметка "V" в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы;
в строке "По совместительству№ " делается отметка "V" в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы;
в поле "расписка получателя" ставится подпись гражданина, получившего листок нетрудоспособности.
9.При заполнении в листке нетрудоспособности раздела "ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ":
строки "первичный ", "дубликат ", "продолжение листка N " заполняются в соответствии с абзацами первым - третьим пункта 6 (раздела IX. Заполнение листка нетрудоспособности)
в строке "(наименование медицинской организации)" указывается полное или сокращенное наименование лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, которым оказывалась медицинская помощь и выдавался листок нетрудоспособности;
в строке "(адрес медицинской организации)" указывается адрес оказания медицинских услуг лицом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (название городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), соответствующий адресу фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии на медицинскую деятельность. Внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак "/" в ячейке после номера дома, номер квартиры
28
(офиса) указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса (например,
|Б|а|р|н|а|у|л||С|у|х|о|в|а|||5|/|3||13|)";
в строке "Дата выдачи - -" указывается число, месяц и год выдачи листка нетрудоспособности;
при заполнении соответствующих строк листка нетрудоспособности необходимо в обязательном порядке точно и отчетливо указать ОГРН медицинской организации и регистрационный номер страхователя для дальнейшей идентификации в информационных системах;
в строке "(ОГРН)" указывается основной государственный регистрационный номер лица,
имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности, выдавшего листок нетрудоспособности;
в строке "ФИО" в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в строке "Дата рождения - -" указывается дата рождения нетрудоспособного гражданина;
в ячейках "м " "ж " проставляется соответствующая отметка "V";
в строке "Причина нетрудоспособности":
в ячейках "код " указывается соответствующий двухзначный код:
01 |
- заболевание; |
14 - в случае болезни, связанной с поствакцинальным |
|||||
02 |
- травма; |
осложнением, или при злокачественном новообразовании у |
|||||
03 |
- карантин; |
ребенка;(проставляется |
|
только |
при |
согласии |
|
04 |
- несчастный случай на производстве или его |
застрахованного лица). |
|
|
|
|
|
последствия; |
15 - ВИЧ-инфицированный ребенок; (проставляется только |
||||||
05 |
- отпуск по беременности и родам; |
при согласии застрахованного лица). |
|
|
|||
06 |
- протезирование в стационаре; |
в ячейках "доп код |
" |
указывается |
дополнительный |
||
07 |
- профессиональное заболевание или его |
трехзначный код: |
|
|
|
|
|
обострение; |
017 - при лечении в специализированном санатории; |
||||||
08 |
- долечивание в санатории; |
018 |
- при санаторно-курортном лечении в связи с |
||||
09 |
- уход за больным членом семьи; |
несчастным случаем на производстве в период временной |
|||||
10 |
- иное состояние (отравление, проведение |
нетрудоспособности (до направления на МСЭ); |
|||||
манипуляций и др.); |
019 |
- при лечении в клинике научно-исследовательского |
|||||
11 |
- заболевание, указанное в пункте 1 Перечня |
учреждения (института) курортологии, физиотерапии и |
|||||
социально значимых заболеваний, утвержденного |
реабилитации; |
|
|
|
|
||
Постановлением Правительства Российской |
020 |
- при дополнительном отпуске по беременности и |
|||||
Федерации от 1 декабря 2004 г. N 71 |
родам; |
|
|
|
|
||
12 |
- в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 |
021 |
- при заболевании |
или травме, |
наступивших |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
29
лет, включенного в перечень заболеваний, вследствие алкогольного, наркотического, токсического определяемый Министерством здравоохранения и опьянения или действий, связанных с таким опьянением; социального развития Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального
закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ;
13- ребенок-инвалид;
в ячейках "код изм " указывается соответствующий двухзначный код (из вышеперечисленных) в случае изменения причины временной нетрудоспособности;
в строке "(место работы - наименование организации)" указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения); фамилия и инициалы страхователя - физического лица (с интервалом в одну ячейку);
в строке "Основное " делается отметка "V" в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы;
в строке "По совместительству № " делается отметка "V" в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы;
в строке "Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости " делается отметка "V" при наличии информации о том, что гражданин признан в установленном порядке безработным; в случае проставления данной отметки строки "(место работы - наименование организации)", "Основное ", "По совместительству №" - не заполняются;
в строке "дата 1" проставляется дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, дата начала путевки - при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения, при направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации; при направлении на долечивание в специализированные санаторно-курортные организации (отделения) непосредственно после стационарного лечения; при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (далее - путевка на лечение (долечивание);
в строке "дата 2" проставляется дата окончания путевки на лечение (долечивание);
в строке "N путевки" указывается номер путевки на лечение (долечивание);
в строке "ОГРН санатория или клиники НИИ" санаторно-курортным учреждением, клиникой научно-
исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим
государственную регистрацию медицинской организации;
30