Материал: МЕТОДИЧКА ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ часть 1

в строке "СНИЛС" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования получателя соответствующего вида пособия в соответствии со страховым свидетельством государственного пенсионного страхования.

В строке "Условия исчисления" указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов):

в строке "Акт формы Н-1 от - - " указывается число, месяц и год составления акта в случае, когда временная нетрудоспособность работника наступила в результате несчастного случае на производстве;

в строке "Дата начала работы - - " указывается число, месяц и год, с которого работник должен был приступить к работе в случае аннулирования трудового договора (если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования);

в строке "Страховой стаж" в ячейках "лет", "мес.", указывается количество полных лет, месяцев деятельности работника, учитываемой в страховом стаже в соответствии с законодательством Российской Федерации;

в строке "в т.ч. нестраховые периоды" в ячейках "лет", "мес." указывается количество полных лет,

месяцев прохождения работником военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом

Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших

36

военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей"с 1 января 2007 года;

в строке "Причитается пособие за период" в ячейках "с- - " "по- - " указывается период,

за который работнику должно быть назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности,

пособие по беременности и родам;

в строке "Средний заработок для исчисления пособия р к" указывается сумма среднего заработка, из которого должно быть исчислено пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам;

в строке "средний дневной заработок р. к." указывается средний дневной заработок,

исчисленный в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ;

в строке "Сумма пособия: за счет средств Фонда социального страхования РФ р. к. за счет средств работодателя р. к." указывается соответственно сумма пособия, подлежащая выплате за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ и за счет средств работодателя в соответствии с законодательством Российской Федерации;

в строке "ИТОГО начислено р.к." указывается общая сумма, подлежащая выплате застрахованному лицу";

в строке "Фамилия и инициалы руководителя" указывается фамилия и инициалы руководителя организации (обособленного подразделения) либо фамилия и инициалы страхователя - физического лица, в

поле "Подпись" проставляется его подпись;

в строке "Фамилия и инициалы гл. бухгалтера" указывается фамилия и инициалы главного бухгалтера (его заместителя) организации (обособленного подразделения), страхователя - физического лица, в поле

"Подпись" проставляется его подпись. Если у страхователя - физического лица отсутствуют указанные должности, в данной строке указывается фамилия и инициалы самого страхователя, в поле "Подпись"

проставляется его подпись.

17.Расчет пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производится страхователем на отдельном листке и прикладывается к листку нетрудоспособности.

18.При заполнении строк листка нетрудоспособности "наименование медицинской организации", "место работы - наименование организации" во всех случаях следует применять сокращенное наименование организации, как предусмотренное уставными документами, так и допустимое и произвольное сокращение в виде общепринятых аббревиатур в соответствии с единым государственным реестром юридических лиц и единым государственным реестром индивидуальных предпринимателей;

19.Кавычки, точки, запятые, тире, знак номера в наименовании организаций не применяются. Пробелы между словами в строках листка нетрудоспособности обязательны. Листок нетрудоспособности заполняется с первой ячейки в строгом соответствии с их количеством в соответствующей строке. Выход за границы

37

информационного поля не допускается, запись наименования прекращается. В обязательном порядке

указывается ОГРН (основной государственный регистрационный номер) медицинской организации.

20.В случае невозможности написания полного (сокращенного) наименования страхователя, имеющего более

29 знаков с пробелами, при заполнении строк листка нетрудоспособности указывается принятое сокращенное наименование страхователя и (или) фамилия и инициалы работодателя - индивидуального предпринимателя в соответствии с количеством ячеек в строке информационного поля. При возможном выходе за границы информационного поля запись прекращается.

21.При наличии в наименовании организации более 38 букв (с пробелами) и отсутствии сокращения в учредительных или уставных документах вписывается сокращенное наименование в соответствии с общепринятыми аббревиатурами, позволяющими идентифицировать организацию; (приложение 3).

22.Принятое сокращенное наименование организации устанавливается соответствующими организациями по согласованию с региональным отделением Фонда, доводится до сведения застрахованных лиц, работающих в данной организации, при их обращении в связи с травмой или заболеванием, а также по другим причинам за медицинской помощью в медицинские организации.

23. .Запись наименования организации в листке нетрудоспособности, заполняемом работодателем, может быть

подтверждена идентификационным номером налогоплательщика.

24.Право подписи на листке нетрудоспособности при заполнении листка нетрудоспособности руководителем организации может быть делегировано приказом или распоряжением его заместителю, курирующему соответствующие вопросы, связанные с социальным страхованием, либо по доверенности руководителю филиала (обособленного подразделения), зарегистрированного в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в региональном отделении Фонда по месту расположения.

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

За нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации

5.1.Порядок организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации

1.Врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности с целью совершенствования организации медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления оценки качества и эффективности лечебно-

диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.

38

2.Врачебная комиссия создается руководителем медицинской организации.

3.Врачебная комиссия состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, членов комиссии (врачей-специалистов) и секретаря.

4.В зависимости от поставленных задач, особенностей и объемов деятельности медицинской организации по решению руководителя медицинской организации в составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии.

5.Председателем врачебной комиссии является руководитель медицинской организации или его заместитель,

имеющие высшее медицинское образование.

6.Состав подкомиссий врачебной комиссии утверждается руководителем медицинской организации.

7.Председателями (заместителями председателя) подкомиссий врачебной комиссии назначаются заместители руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе, медицинской части либо другим профилям, имеющие высшее медицинское образование.

8.Для каждой подкомиссии врачебной комиссии разрабатывается соответствующее положение,

регламентирующее ее деятельность (цели, задачи, функции, ответственность, порядок работы, учета и представления отчетности по экспертной деятельности).

9.Членами врачебной комиссии являются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа наиболее опытных штатных работников медицинской организации.

5.2.Функции врачебной комиссии (подкомиссий)

В зависимости от поставленных задач, мощности и специфики деятельности медицинской организации,

особенностей состава обслуживаемого контингента населения врачебная комиссия (подкомиссия) осуществляет следующие функции:

1.продление листков нетрудоспособности сроком более 30 дней;

2.принятие решения о назначении лекарственных средств, входящих в раздел "XXX. Лекарственные средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-

профилактического учреждения" Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача

(фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г.,

регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г., регистрационный N 10367);

3.принятие решения о назначении психотропных веществ списков II и III Перечня наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

39

4.принятие решения о назначении наркотических средств Списка II Перечня больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных., утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный

N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);

5.принятие решения о назначении одному больному пяти и более наименований лекарственных средств одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

6.принятие решения о назначении лекарственных средств в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-

накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

7.решение наиболее сложных и конфликтных вопросов, относящихся к компетенции подкомиссий врачебной комиссии медицинской организации;

8.оценка качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий;

9.осуществление медицинского отбора больных, направляемых на долечивание (реабилитацию)

непосредственно после стационарного лечения, в том числе в специализированные санатории (отделения);

10.взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с бюро медико-

социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования, региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения;

11.участие в рассмотрении обращений граждан по вопросам медико-социальной помощи, организации и качества лечебно-диагностических (профилактических, реабилитационных) мероприятий, лекарственного обеспечения;

12.анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями;

40