Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.М.СЕЧЕНОВА
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
(Учебно-методическая разработка для обучения студентов)
МОСКВА, 2011 г.
Настоящая учебно-методическая разработка предназначена для самостоятельной подготовки обучающихся к практическому занятию по теме "Экспертиза временной нетрудоспособности".
В разработке изложен, систематизированный учебный материал по указанной теме с оптимальной для усвоения обучающимся величиной "шага" подачи информации от общих положений и наиболее простых вопросов экспертизы к частным и более сложным, представлены разработанные ситуационные задачи с учетом их вида и сложности
Список использованных сокращений
ЛН - листок нетрудоспособности
МСЭ - медико-социальная экспертиза
2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ
I.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
II.1. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. 2. 1ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.ПРАВИЛА ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
3. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ
3.1. Общие положения
3.2.Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу
3.3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
3.4.Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
3.5.Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
3.6.Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
3.7.Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
4.ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
5.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
5.1. Порядок организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации 5.2.Функции врачебной комиссии (подкомиссий).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5
3
ВВЕДЕНИЕ
Реформы, проводимые в нашей стране с 90-ых годов прошлого века, привели к фундаментальным изменениям законодательства об охране здоровья граждан и в повседневную врачебную практику были введены новые понятия. Используемый ранее термин «врачебно-трудовая экспертиза», в настоящее время не применяется. Вместо него в соответствии с новыми законодательными актами в медицинскую практику введено новое понятие – «медицинская экспертиза», в составе которой, выделены следующие виды экспертизы: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза, военно-врачебная экспертиза, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза и независимая экспертиза.
Основным видом медицинской экспертизы является экспертиза временной нетрудоспособности, поскольку все лечащие врачи ежедневно в своей профессиональной деятельности сталкиваются с необходимостью ее осуществления. Экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой развернутый многоэтапный и многоуровневый процесс, начинающийся с момента обращения пациента за медицинской помощью, и
включает в себя комплекс мероприятий, необходимых для полноценного обследования и адекватного лечения и реабилитации больных до конечного этапа – оценки результатов проведенного лечения. Основной ее особенностью является необходимость решать в порядке, установленном действующим законодательством, не только медицинские вопросы, касающиеся проведения диагностических и лечебно-
реабилитационных мероприятий, но и социальные, связанные с некоторыми материальными льготами для отдельных категорий граждан.
В связи с этим лечащие врачи, выполняя свои профессиональные обязанности, осуществляют не только лечебно-диагностический процесс, но и проводят в необходимом объеме экспертные мероприятия,
требующие знания, как клинических дисциплин, так и нормативных правовых актов в сфере здравоохранения и социальной защиты, регулирующих отношения между врачом и пациентом, а также определяющих организационную деятельность медицинских организаций.
Цель обучения: приобретение на основе усвоенных знаний необходимых умений и навыков для организации и проведения экспертизы временной нетрудоспособности в профессиональной деятельности врача.
Для достижения поставленной цели, студент должен
знать
Нормативные акты, регулирующие порядок выдачи листков нетрудоспособности и об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации
уметь:
правильно оформлять и выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность;
формировать следующие профессиональные компетенции:
быть способным и готовым использовать в своей профессиональной деятельности нормативную документацию
быть способным и готовым решать вопросы экспертизы работоспособности ( стойкой и временной)
пациентов,
быть способным и готовым оформлять соответствующую документацию
4
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ
Наиболее эффективное обучение и усвоение учебного материала по теме "Экспертиза временной нетрудоспособности" обеспечивается проведением предшествующих практических и лекционных занятий по темам, раскрывающим методы и методики изучения заболеваемости, ее виды и учетно-отчетную документацию, и последующим проведением практических занятий по темам "Организация работы МСЭК"
и "Организация работы городской поликлиники".
Самостоятельная внеаудиторная работа при подготовке к занятию "Экспертиза временной нетрудоспособности" предусматривает изучение обучающимися соответствующих разделов учебника и руководства к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению, экономике и организации здравоохранения для студентов.
На самостоятельную работу с настоящим пособием должно отводиться не менее четырех часов для ознакомления и изучения нижеизложенных разделов по организации и проведению экспертизы временной нетрудоспособности, изучения схем и таблиц. Самоконтроль проводится по контрольным тестовым заданиям и ситуационным задачам, приведенном в настоящем пособии.
Закрепление полученных знаний и текущий контроль осуществляются на занятии проведением контрольной работы по индивидуальным вариантам, разработанным на кафедре.
Дальнейшее закрепление знаний и умений, а также выработка навыков по организации и проведению экспертизы временной нетрудоспособности и их контроль достигаются повторением данной темы в процессе прохождения производственной практики и на клинических кафедрах, а также при подготовке студентов к итоговой государственной аттестации и ее проведении.
Место проведения занятий — кафедра.
Минимальная продолжительность аудиторного занятия — 2 часа.
5