Первичные поля связаны с органами чувств и органами движения на периферии, они раньше других созревают в онтогенезе, имеют наиболее крупные клетки.
Это так называемые ядерные зоны анализаторов, по И. П. Павлову (например, поле болевой, температурной, тактильной и мышечно-суставной чувствительности в задней центральной извилине коры, зрительное поле в затылочной области, слуховое поле в височной области и двигательное поле в передней центральной извилине коры). Эти поля осуществляют анализ отдельных раздражений, поступающих в кору от соответствующих рецепторов.
При разрушении первичных полей возникают так называемая корковая слепота, корковая глухота и т. п.
Все первичные корковые поля характеризуются топическим принципом организации («точка в точку»), согласно которому каждому участку рецепторной поверхности (сетчатки, кожи, кортиевого органа) соответствует определенный участок в первичной коре, что и дало основание называть ее проекционной. Величина зоны представительства того или иного рецепторного участка в первичной коре зависит от функциональной значимости этого участка.
Функции первичной коры состоят в максимально тонком анализе различных физических параметров стимулов определенной модальности, причем клетки-детекторы первичных полей реагируют на соответствующий стимул по специфическому типу (не проявляя признаков угасания реакции по мере повторения стимула).
Первичные поля однородны по клеточному составу, поэтому они обозначаются как модально-специфические. Обонятельные поля содержат только обонятельные нервные клетки, слуховые — только слуховые и т.п. Несмотря на универсальность физиологических и биохимических механизмов, обеспечивающих работу мозга, его различные отделы функционируют по-разному, т.е. имеют различную функциональную специализацию, представляя разные модальности.
Вторичные поля расположены рядом с первичными. В них происходит осмысливание и узнавание звуковых, световых и других сигналов, возникают сложные формы обобщенного восприятия. При поражении вторичных полей сохраняется способность видеть предметы, слышать звуки, но человек их не узнает, не помнит значения.
Рядом расположены вторичные поля, или периферические зоны анализаторов, которые связаны с отдельными органами только через первичные поля.
Они служат для обобщения и дальнейшей обработки поступающей информации. Отдельные ощущения синтезируются в них в комплексы, обусловливающие процессы восприятия.
При поражении вторичных полей сохраняется способность видеть предметы, слышать звуки, но человек их не узнает, не помнит их значения. Первичные и вторичные поля имеются и у человека, и у животных.
Вторичное поле общей чувствительности локализуется в верхней теменной дольке (поля 5, 7).
Вторичные зрительные поля (18, 19) занимают медиальную поверхность затылочной доли и большую часть латеральной поверхности.
Вторичное слуховое поле (22) находится в верхней и средней височных извилинах.
Вторичные обонятельные и вкусовые поля локализуются в парагиппокампальной извилине и крючке (поля 28, 34).
Третичные поля развиты практически только у человека. Это ассоциативные области коры, обеспечивающие высшие формы анализа и синтеза и формирующие целенаправленную поведенческую деятельность человека. Третичные поля находятся: в задней половине коры – между теменными, затылочными и височными областями; в передней половине – в передних частях лобных областей. Их роль особенно велика в организации согласованной работы обоих полушарий. Третичные поля созревают у человека позже других корковых полей и раньше других деградируют при старении.
Функцией задних третичных полей (главным образом, нижнетеменных областей коры) является прием, переработка и хранение информации. Они формируют представление о схеме тела и схеме пространства, обеспечивая пространственную ориентацию движений. Передние третичные поля (переднелобные области) выполняют общую регуляцию сложных форм поведения человека, формируя намерения и планы, программы произвольных движений и контроль за их выполнением. Развитие третичных полей у человека связывают с функцией речи. Мышление (внутренняя речь) возможно только при совместной деятельности различных сенсорных систем, объединение информации от которых происходит в третичных полях. При врожденном недоразвитии третичных полей человек не в состоянии овладеть речью (произносит лишь бессмысленные звуки) и даже простейшими двигательными навыками (не может одеваться, пользоваться орудиями труда и т. п.).
Нарушения голоса (расстройства фонации) (бывают функциональные (переутомление, заболевание, психотравма) и органические (хронические воспалительные процессы, анатомическое изменение аппарата, нарушение дыхательного процесса)) ФН/ФФН
Дисфония (афония) — отсутствие (афония) или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата.
Брадилалия — патологически замедленный темп речи. Синоним: брадифразия.
Дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. ФН/ФФН
Функциональная дислалия (пед. запущенность, неправильное воспитание (сюсюканье))
Механическая дислалия (неправильный прикус, аномальное строение зубов, языка, нёба)
Дизартрия (анартрия) — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. ФН/ФФН
Заикание — нарушение темно-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. ФН/ФФН
Ринолалия — нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. ФН/ФФН
Алалия — отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. ОНР/СНР
Экспрессивная (моторная) – поражение зоны Брока, нарушение говорения
Импрессивная (сенсорная) – поражение зоны Вернике, нарушение понимания
Афазия — полная или частная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга после трёх лет (диагностируется после пяти лет). ОНР/СНР
Нарушения письма и чтения
Дислексия — частичное специфическое нарушение процесса чтения.
Дисграфия — частичное специфическое нарушение процесса письма.
В случае несформированности процессов чтения и письма (в ходе обучения) говорят об алексии и аграфии.
1. Основные принципы структурно-функциональной организации мозга. (+ смотри БИЛЕТ 6 ВОПРОС 1)
Любая концепция раскрывается через ряд принципов (от лат. principium - основание), в том числе и концепция взаимосвязи мозга и психики. В работах А.Р. Лурия, Е.Д. Хомской, О.С. Адрианова, Л.С. Цветковой, Н.П. Бехтеревой и др. суммируются основные принципы строения и работы мозга. Благодаря этим исследователям, в мозговой организации можно выявить как общие принципы строения и функционирования, характерные для всех макросистем, так и динамически изменяющиеся индивидуальные особенности этих систем.
А.Р. Лурия выделяет следующие принципы эволюции и строения мозга как органа психики:
принцип эволюционного развития, заключающийся в том, что на различных этапах эволюции отношения организма со средой и его поведение регулировались различными аппаратами нервной системы и, следовательно, мозг человека представляет собой продукт длительного эволюционного развития;
принцип сохранности древних структур, предполагающий, что прежние аппараты мозга сохраняются, уступая ведущее место новым образованиям и приобретая новую роль. Они все больше становятся аппаратами, обеспечивающими фон поведения;
принцип вертикального строения функциональных систем мозга, означающий, что каждая форма поведения обеспечивается совместной работой разных уровней нервного аппарата, связанных между собой как восходящими, так и нисходящими связями, превращающими мозг в саморегулирующуюся систему;
принцип иерархического взаимодействия разных систем мозга, согласно которому возбуждение, возникающее в периферических органах чувств, сначала приходит в первичные (проекционные) зоны, затем распространяется на вторичные зоны коры, которые играют интегрирующую роль, объединяя соматотопические проекции возникших на периферии возбуждений в сложные функциональные системы. Данный принцип, по сути, обеспечивает интегративную деятельность мозга;
принцип соматотопической организации первичных зон мозговой коры, по которому каждому участку тела соответствуют строго определенные пункты коры больших полушарий (точка в точку).
принцип функциональной организации коры отражающий взаимосвязь роли функции и ее проекции в коре больших полушарий мозга: чем большее значение имеет та или иная функциональная система, тем большую площадь занимает ее проекция в первичных отделах коры головного мозга. Иллюстрацией данного принципа являются известные схемы Пенфилда; мозг психика нейроанатомический
принцип прогрессивной кортиколизации, суть которого в том, что чем выше на эволюционной лестнице стоит животное, тем в большей степени его поведение регулируется корой и тем больше возрастает дифференцированный характер этих регуляций.
Речь — высшая форма передачи информации с помощью акустических сигналов, письменных или пантомимических знаков. Ее социальная функция — обеспечение общения, а в интеллектуальном плане — это механизм абстрагирования и обобщения, создающий основу категориального мышления.
Существует большое число оснований, в соответствии с которыми могут классифицироваться виды и формы речи. Для нейропсихологии важны два относительно самостоятельных вида речи:
□ экспрессивная (громкая, выразительная, рождаемая, направленная вовне) — начинается с мотива и замысла (программы, динамической схемы высказывания), проходит стадию внутренней речи, обладающей свернутым характером, и переходит в стадию высказывания; ее разновидность — речь письменная, которая по осуществлению, в свою очередь, может быть самостоятельной или под диктовку;
□ импрессивная (понимающая) — начинается с восприятия речевого высказывания через слух или зрение (через чтение), проходит стадию декодирования (выделения информативных компонентов) и завершается формированием во внутренней речи общей смысловой схемы сообщения, ее соотнесением с семантическими (смысловыми) структурами и включением в определенный контекст (собственно пониманием), без которого даже грамматически правильные предложения могут оставаться непонятными.
Виды речи по их функциям:
Коммуникативная
Номинативная
Диалогическая
Ситуативная
Не ситуативная
Монологическая
Индикативная
По функциям речь делят прежде всего на коммуникативную и номинативную. Единицей номинативной речи является отдельное слово. Единицей коммуникативной речи является предложение (фраза). Коммуникативная речь характеризуется большей прагматичностью (практичностью). Она необходима всем людям и постоянно, в основном, для обмена мыслями. Диапазон номинативной речи иной. Она не только служит для общения, но и для своеобразного дублирования мира. Каждый предмет и явление получают в слове-номинации «вторую жизнь», имеющую значительную степень абстрактности. В этом смысле можно говорить о «магии слова», превращающего все сущее в образы.
Коммуникативная речь делится на диалогическую (ситуативную и не ситуативную) и монологическую. Диалогическая речь, особенно ситуативная, оценивается как более простая, поскольку в ней гораздо большее место, чем в монологической, занимают паралингвистические средства выражения мысли (жесты, мимика, интонация). Обычно к речевым автоматизмам относят порядковую и аффективно окрашенную речь (возгласы, брань и пр)
Существует еще один вид речи — индикативная. Она служит для индивидуального обозначения (индикации) каких-либо предметов. Наиболее важную часть индикативной речи составляет топонимика — слова, обозначающие имена, фамилии людей, географические названия и т.д. Многие из них, кочуя из языка в язык, утеряли свое первоначальное значение, и сейчас делаются многочисленные попытки их расшифровки. Более всего привлекают людей «загадки» имени, т.к. существует мнение, что имя накладывает определенный отпечаток на судьбу человека.
Итак, речевая функция занимает ключевую позицию в развитии психики. Она является основным способом коммуникации между людьми и главным инструментом познания мира.
Наиболее далеки от непосредственных связей с периферией третичные поля, или зоны перекрытия анализаторов. Эти поля есть только у человека. Они занимают почти половину территории коры и имеют обширные связи с другими отделами коры и с неспецифическими системами мозга.
В этих полях преобладают наиболее мелкие и разнообразные клетки. Основным клеточным элементом здесь являются звездчатые нейроны.
Третичные поля коры задних отделов больших полушарий находятся вне «ядерных зон» анализаторов. К ним относятся
верхнетеменная область (поля 7-е и 40-е),
нижнетеменная область (39-е поле),
средне-височная область (21-е и 37-е поля)
зона ТРО — зона перекрытия височной (tempralis), теменной (parietalis) и затылочной (occipitalis) коры (37-е и частично 39-е поля).
Цитоархитектоника этих зон определяется в известной степени строением соседних ядерных зон анализаторов. Третичные поля созревают у человека позже других корковых полей, они осуществляют наиболее сложные функции коры. Здесь происходят процессы высшего анализа и синтеза.
В третичных полях на основе синтеза всех афферентных раздражении и с учетом следов прежних раздражении вырабатываются цели и задачи поведения. Согласно им происходит программирование двигательной деятельности.
Развитие третичных полей у человека связывают с функцией речи. Мышление (внутренняя речь) возможно только при совместной деятельности анализаторов, объединение информации от которых происходит в третичных полях.
Третичные поля коры многофункциональны. С их участием осуществляются сложные надмодальностные виды психической деятельности — символической, речевой, интеллектуальной.
Особое значение среди третичных полей коры задних отделов больших полушарий имеет зона ТРО, обладающая наиболее сложными интегративными функциями.
При врожденном недоразвитии третичных полей человек не в состоянии овладеть речью (произносит лишь бессмысленные звуки) и даже простейшими двигательными навыками (не может одеваться, пользоваться орудиями труда и т. п.). Воспринимая и оценивая все сигналы из внутренней и внешней среды, кора больших полушарий осуществляет высшую регуляцию всех двигательных и эмоционально-вегетативных реакций.
Итак, соотношение материального мозга и нематериальной психики описывается следующим образом.
Каждое звено морфофизиологической функциональной системы, лежащей в основе ВПФ, связано с определенной мозговой структурой, а вся функциональная система – со многими структурами коры и подкорковых образований. Существуют общие звенья функциональных систем, участвующие одновременно в осуществлении нескольких ВПФ.
Непосредственно с мозговыми структурами надо соотносить не всю ВПФ и даже не отдельные ее звенья, а те физиологические процессы, которые протекают в соответствующих структурах мозга при осуществлении определенной ВПФ, а также специфический вид аналитико-синтетической деятельности, сопоставляемый с деятельностью этих определенных мозговых зон.
Для обозначения указанных локальных физиологических процессов (разной степени сложности и интегративности), которые совершаются в определенных мозговых структурах, а также специфических видов аналитико-синтетической деятельности, А.Р. Лурия предложил использовать понятие «нейропсихологический фактор».
Учитывая, что ВПФ изменчива по своей организации, различные звенья внутри ВПФ как функциональной системы, а также звенья внутри лежащей в ее основе морфофизиологической функциональной системы могут замещать друг друга. Неизменными (инвариантными) является исходная задача (осознанная цель или программа деятельности) и конечный результат. Средства достижения цели вариативны и различны на разных этапах онтогенеза, при разных путях формирования, а также при разных способах осуществления функции.
В работах Л.С. Выготского подчеркивался хроногенный характер формирования ВПФ и то, что в онтогенезе ВПФ как системы претерпевают динамические изменения. Хроногенный характер становления ВПФ заключается в том, что формирование систем распределено во времени. Разные системы, а также разные компоненты внутри них формируются в разное время. На разных этапах развития ВПФ взаимоотношения и сочетания звеньев (компонентов) внутри системы и систем между собой различны.
Мозговая организация (или локализация) ВПФ имеет динамический характер. Поэтому последствия поражения одних и тех же мозговых зон в разном возрасте будут различными, что подтверждается детской нейропсихологией.
Нарушение вышеупомянутых физиологических процессов, а также специфических видов аналитико-синтетической деятельности (т.е. нейропсихологических факторов) приводит к появлению первичных дефектов, проявляющихся во взаимосвязанных ВПФ. Они именуются первичными нейропсихологическими симптомами. В нейропсихологии под симптомом понимается нарушение ВПФ или ее звена. Закономерное сочетание данных дефектов ВПФ или нейропсихологических симптомов «образует» нейропсихологический синдром.
Итак, приведенная краткая характеристика теории системной динамической локализации ВПФ демонстрирует, что эта теория основана на принципах:
системной локализации функций (ВПФ системна и ее мозговая морфофизиологическая основа системна);
динамической локализации функций (хроногенность локализации и обеспечение пластичности ВПФ за счет изменчивости и взаимозаменяемости звеньев, входящих в состав функции)
Функциональная система – морфофизиологическое понятие, заимствованное из концепции функциональных систем П.К. Анохина для объяснения мозговых механизмов ВПФ, – совокупность афферентных и эфферентных звеньев, объединенных в систему для достижения конечного результата.