воздействием шума в организме развивается комплекс специфических (изменения в органе слуха) и неспецифических (изменения в других органах и системах) изменений, которые носят название шумовой болезни (общее заболевание с преимущественным поражением ЦНС и слухового анализатора). Шкала уровней звукового давления выражается в децибелах (дБ) и укладывается в пределы от 0 до 140 дБ. Частоту звуковых колебаний измеряют в герцах (Гц). По частотной характеристике различают шумы низкочастотные, среднечастотные и высокочастотные. Слуховой анализатор более чувствителен к высоким частотам.
Профилактика: разработка шумобезопасной техники и методы коллективной защиты, которые подразделяются на акустические (предполагает звукоизаляцию), архитектурно-планировочные (рациональная акустическая планировка зданий) , организационно-технические (изменение технологических процессов).
20. Вибрация как профессиональная вредность. Виды вибрации. Патология, вызываемая производственной вибрацией, принципы профилактики.
Производственная вибрация - механические колебательные движения. Виды, в зависимости от степени распространения в тканях организма: общая, распространяющуюся на все тело, местная, когда распространение ее ограничено.
Длительное действие интенсивной вибрации может быть причиной вибрационной болезни, по своей симптоматике напоминающей болезнь Рейно.
К способам профилактики относятся: снижение вибрации в источнике , виброгашение, виброизоляция, вибродемпфирование, применение индивидуальных средств защиты (виброзащитные обувь, перчатки со специальными упруго-демпфирующими элементами, поглощающими вибрацию).
21. Ультразвук. Использование в медицине. Механизм повреждающего действия. Профилактические меры при работе с УЗ-установками.
Ультразвук — звуковые волны, с частотой выше 20 000 герц.
Использование в медицине - помимо широкого использования в диагностических целях (УЗИдиагностика), ультразвук применяется в медицине (в том числе регенеративной) в качестве инструмента лечения.
Механизм повреждающего действия: ультразвук может обусловить серьезные изменения со стороны органа слуха. У лиц, длительно подвергавшихся воздействию ультразвуковых колебаний, отмечается сонливость, головокружения, быстрая утомляемость. При обследовании обнаруживаются явления вегетативной дистонии.
Профилактика: сокращение до минимума интенсивности ультразвуковых излучений и времени действия.
22. Инфразвук. Источники. Биологическое действие. Профилактика неблагоприятного действия на организм человека.
Инфразвук –звуковые волны с частотой 20Гц. Источники инфразвука:
Природные источники ( при землетрясениях, ударах молний, при сильном ветре, во время бурь и ураганов).
Техногенные источники (тяжёлые станки, ветрогенераторы, вентиляторы, электродуговые печи). Инфрашумы воспринимаются человеком как физическая нагрузка: возникает утомление, головная боль, головокружение. Инфразвук силой 180 – 190 дБ ведет к смерти вследствие разрыва легочных альвеол. Инфразвук частотой до 10 Гц вызывает резонансные явления со стороны крупных внутренних органов – желудка, печени, сердца, легких.
К мерам профилактики организационного плана следует отнести соблюдение режима труда и отдыха, запрещение сверхурочных работ. При контакте с ультразвуком более 50 % рабочего времени рекомендуются перерывы продолжительностью 15 мин через каждые 1,5 ч работы. Значительный эффект дает комплекс физиотерапевтических процедур.
23. Производственная пыль как профессиональная вредность. Значение дисперсного, химического состава и растворимости дисперсной фазы производственных аэрозолей. Производственная пыль характерна для работ в горнорудной, угольной, машиностроительной промышленности , где образующаяся пыль является аэрозолем дезинтеграции (измельчения). Пары, поступающие при плавке, сварке называют аэрозолем конденсации (дымы).
Характер воздействия пыли на организм от ее химического состава. Наиболее агрессивными с точки зрения влияния на здоровье являются кварцевая угольная и некоторые другие пыли. Пыль может быть причиной развития профессиональных пылевых заболеваний легкихпневмокониозов. Также может приводить к развитию бронхитов, трахеитов, пневмоний. Важным свойством пыли является ее дисперсность. Выраженной фиброгенной активностью обладают аэрозоли с размером частиц от 0,4 до 2 мкм.
24.Пылевые профессиональные заболевания. Силикоз. Этиология, патогенез, клиника, принципы профилактики.
Среди различных пневмокониозов наибольшую опасность представляет силикоз, связанный с длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния (Si02).
Силикоз — это медленно протекающий хронический процесс, который, как правило, развивается только у лиц, проработавших несколько лет в условиях значительного загрязнения воздуха кремниевой пылью.
Производственная пыль может оказывать вредное влияние и на верхние дыхательные пути. Установлено, что в результате многолетней работы в условиях значительного запыления воздуха происходит постепенное истончение слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. При очень высоких концентрациях пыли отмечается выраженная атрофия носовых раковин, сухость и атрофия слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Профилактика: УФ-облучение, тормозящее склеротические процессы; щелочные ингаляции; дыхательная гимнастика, улучшающая функцию внешнего дыхания; диета с добавлением метионина и витаминов.
25.Промышленные яды как профессиональная вредность. Принципы профилактики профессиональных отравлений в промышленности и в сельском хозяйстве.
Промышленные яды по своей природе подразделяют на неорганические и органические Могут вызывать острые и хронические профессиональные отравления. Наибольшую опасность представляют вещества, находящиеся в паро- , газо- и туманообразном состоянии. Опасность отравления зависит от концентрации вещества во вдыхаемом воздухе, продолжительности контакта с ним, индивидуальных свойств организма. Кроме острых и хронических отравлений, химические вещества могут снижать общую неспецифическую сопротивляемость организма к другим вредным воздействиям (например, инфекциям).
Профилактические мероприятия:
—замена ядовитых веществ безвредными или менее токсичными там, где это возможно. ;
—установление предельно допустимых концентраций токсических веществ в воздухе;
—рациональная вентиляция производственных помещений;
—снабжение рабочих индивидуальными защитными приспособлениями: спецодеждой, противогазом, респираторами.
26. Пути поступления, метаболизм в организме промышленных ядов. Виды их кумуляции. Выведение промышленных ядов из организма.
Промышленные яды организм могут попадать через легкие, с пищей, через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Попавший в организм яд в зависимости от химического строения может быстро выводиться или длительно задерживаться. Неорганические вещества частично задерживаются в легких; большая часть выделяется преимущественно через желудочнокишечный тракт и почки; часть может длительно циркулировать в организме и откладываться в различных тканях (печень, кости). Органические соединения большей частью выделяются через органы дыхания в неизмененном виде, а также почками. Ряд органических и неорганических соединений выделяется с молоком.
Кумуляция может иметь место при комплексообразовании вредного вещества и прочном связывании его в определенном месте организма. Например, накопление йода в щитовидной железе, тяжелых металлов в почках.
27. Растворители как профессиональная вредность. Принципы профилактики их неблагоприятного воздействия на организм человека.
Растворители используются в производстве для получения технических растворов красок, промывки аппаратуры, удаления загрязнений с различных поверхностей, химчистки одежды. Опасность выделения паров растворителей зависит от их летучести, увеличивающейся при нагревании поверхностей, на которые они нанесены. В условиях производства растворители могут проникать в организм через органы дыхания, а также через кожу. Острые отравления характеризуются в легких случаях возбуждением, головокружением, неуверенной походкой; в более тяжелых случаях отмечаются сильная головная боль, рвота, потеря сознания, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.
Профилактика отравлений. В качестве растворителя не допускается применение бензола. Необходимы исключение попадания растворителя на кожу, эффективное использование вытяжной вентиляции, средств индивидуальной защиты, соблюдение правил личной гигиены.
28. Окись углерода как профессиональная вредность. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека.
Оксид углерода (СО) является бесцветным газом без запаха, который снижает способность гемоглобина переносить и поставлять кислород.
Основной признак жертвы отравления классически описывается как красно-вишневый цвет. На ранних стадиях пациент может казаться бледным. Позже, кожа, ногтевые ложа и слизистые оболочки могут стать вишнево красными из-за высокой концентрации карбоксигемоглобина и низкой концентрации уменьшенного гемоглобина в крови.
После серьезной интоксикации CO пациент может страдать от отека головного мозга с необратимым повреждением мозга различной степени тяжести.
Профилактика сводится главным образом к усовершенствованию вентиляционных установок, герметизации производственных процессов, соблюдению правил личной гигиены.
Предельно допустимая концентрация окиси углерода в воздухе производственных помещений
0,03 мг/л.
29. Свинец как профессиональная вредность. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека.
Из трех возможных путей проникновения в организм, наибольшее значение придается органам дыхания и желудочно-кишечному тракту, как наиболее возможным путям поступления в организм свинца в условиях производства.
Клинические проявления:
1. Своеобразная землисто-бледная окраска кожных покровов, так называемый свинцовый
колорит.
2.Свинцовая кайма - лиловато-серая полоска по краю десен и зубов.
3.Наличие в крови повышенного количества базофильно-зернистых эритроцитов.
4.Повышенное содержание порфиринов в моче.
5. Наличие свинца в моче.
Профилактика: правильно организованные и систематически проводимые медицинские осмотры. Обязательными являются исследования крови на гемоглобин, лейкоциты, базофильно-зернистые эритроциты, а также общий анализ мочи и определение содержания свинца в моче.
30. Ртуть как профессиональная вредность. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека.
Ртуть – вещество первого класса опасности.
Оказывает токсическое влияние на пищеварительную, нервную и иммунную системы, почки, печень, легкие, кожу и глаза. Поэтому при отравлении ртутью, симптомы связаны с нарушением функций этих систем и органов организма.
Токсичными является и сама ртуть, и почти все ее соединения, и органические, и неорганические. Отравление ртутью может быть как острым, так и хроническим.
Профилактика включает в себя снабжение рабочих индивидуальными защитными приспособлениями: спецодеждой, противогазом, респираторами, а так же профилактика заболеваний с целью снижения использования ртутных градусников.
31. Гигиеническая характеристика вынужденного положения тела, длительного напряжения отдельных мышечных групп, систем органов и гипокинезии на производстве, связанные с этими факторами профессиональные заболевания и основные принципы их профилактики.
В результате длительного вынужденного положения может возникнуть деформация стопы — плоскостопие; тендовагинит; изменение осанки (кифоз или сколиоз); варикоз, напряжение отдельных органов и систем (боль в поясничной и пояснично-крестцовой области, " писчий спазм", близорукость, нарушение менструального цикла и геморрой у женщин) Гипокинези́я — вынужденное уменьшение объема произвольных движений вследствие
характера трудовой деятельности; малая подвижность, недостаточная двигательная активность человека.
Профилактика:
-Механизация рабочих процессов, замена ручного труда работой машин.
-Кратковременные перерывы. Рекомендация: работаешь стоя, отдыхай сидя.
-Конструкция стула. Должен быть снабжен спинкой, подлокотниками и подножкой. Спинка должна быть подвижной.
-При тендовагинитах и невралгиях хороший профилактический эффект дают теплые ванночки, специальный массаж.
-При неврозах необходимы временное переключение на другую работу, физиотерапевтические мероприятия.
32. Основные принципы гигиенической классификации труда.
При проведении исследований условий труда оценке подлежат все имеющиеся на рабочем месте вредные и (или) опасные производственные факторы.
Условия труда делятся на 4 класса:
1.Оптимальные - условия труда, при которых сохраняется здоровье работника и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности.
2.Допустимые - характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса,
которые не превышают установленных гигиенических нормативов, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время отдыха.
3.Вредные - характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются
4.Опасные - характеризуются уровнями факторов рабочей среды, воздействие которых создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в т.ч. и тяжелых форм.
33. Работоспособность. Классическая кривая работоспособности, ее участки. Работоспособность – это способность организма выполнить определенное количество работы с заданным количеством за определенное время.
Уровень работоспособности в течение рабочего дня неодинаков. На графике уровня работоспособности отчетливо выделяются 3 периода:
а) врабатываемость (подготовка всех систем организма, отвечающих за успешность выполнения той или иной работы); б) максимальный уровень работоспособности;
в) снижение работоспособности за счет наступления утомления.
34. Утомление, переутомление, теории утомления, профилактика утомления Утомление – это физиологическое состояние организма, возникающее в результате выполнения
работы, проявляющееся снижением работоспособности, которое субъективно проявляется чувством усталости. После кратковременного работоспособность восстанавливается. Переутомление – это патологическое состояние, хроническое утомление. Возникает в результате выполнения чрезмерной по силе или длительности работы, не компенсирующееся кратковременным отдыхом. Для восстановления работоспособности до исходного уровня требуются медицинские реабилитационные меры.
Теории утомления:
-теория истощения (углеводов и липидов) работа до отказа (2-3 мин) – мобилизация 30-35% запасов энергетических веществ. Допинг – до 90%
-теория отравления кенотоксинами (Пфлюгер, Вейхардт) - вредна, т.к. труд трактует как вредный фактор, но продукты распада стимулируют восстановительные процессы
-теория накопления (засорения продуктами распада, напр., молочная кислота - Мейерхоф, Хилл)
В настоящее время наиболее популярной является центрально-нервная теория утомления. Профилактика переутомления
1.Смена обстановки.
2.Поступление новой информации, которая обеспечивает активную умственную деятельность.
3.Своевременный отдых.
4.Увеличение пауз в рабочем графике.
5.Регулярный медосмотр.
35. Основы санитарного благоустройства промышленных предприятий. Производственная вентиляция, виды, назначение, гигиеническая характеристика