Материал: Донецкая Э.Г.-А., Зрячкин Н.И., Кутырев В.В. и др. Руководство по клинической микробиологии

Нозологи­

Локализация

ческая

Поражения кожи

процесса

форма

Поверх­

Образование пустулы в устье волосяного

фолликула, которая в центре пронизана

Лицо,

ностные:

волосом и окружена периферическим

волосистая

1. Остио­

гиперемическим валиком.

часть головы,

фолли­ ­

Встречаются как одиночные, так и

конечности

кулит

множественные остиофолликулиты

Острое гнойное воспаление среднего и нижних

Кожа задней

2. Фолли­

отделов волосяного фолликула;

поверхности

образовавшаяся пустула наполнена желто-

шеи, бедер,

кулит

зеленым содержимым, в основании пустулы

предплечий,

определяется инфильтрат

голеней

В области бороды, усов возникают

поверхностные фолликулиты и

Область

остиофолликулиты; отмечается хроническое

бороды, реже –

течение;

бровей, лобка

3. Сикоз

кожа на участках поражения синюшно-бурого

цвета, покрыта гнойными корками;

и волосяной

части головы,

при снятии корок выявляется влажная

подмышечные

поверхность;

впадины

у корней волос из очагов поражения

обнаруживают муфты

Возникновение воспалительного процесса

На коже плеч,

волосистого фолликула и окружающих тканей;

ягодиц, бедер

формирование воспалительного узла, который

и туловища;

быстро увеличивается в размерах;

чаще – на

узел возвышается над уровнем кожи;

лице в области

Глубокие:

узел вскрывается с выделением гноя, при

носогубного

этом обнаруживается омертвевшая ткань

треугольника,

1. Фурун­

зеленоватого цвета;

подбородка;

кул

некротический стержень вместе с гнойно-

на затылке,

кровянистыми массами отторгается

задней

с образованием язвы, которая быстро

поверхности

разрушается;

шеи, в

при хронизации процесса развивается

подмышечных

фурункулез

впадинах

Руководство по клинической микробиологии

Окончание табл. 3.2

Нозологи­

Локализация

ческая

Поражения кожи

процесса

форма

Несколько фурункулов с общим инфильтратом

образуют карбункул;

характерны множественные глубокие

многокамерные абсцессы, некротические

стержни;

На коже плеч,

2. Кар­

после отторжения стержней на поверхности очага

ягодиц, бедер,

бункул

появляются отверстия с гнойным отделяемым;

туловища

кожа в очаге расплавляется, образуя глубокую

язву, на дне которой некротическая масса грязно-

зеленого цвета;

после отторжения массы язва медленно

заполняется грануляциями и формируется рубец

Инфекция начинается с появления в месте

Область

подмышечной

локализации апокриновых потовых желез

впадины,

болезненных узлов, которые быстро

лобка, груди,

увеличиваются в размере;

3. Гидра­

сосков, вокруг

узлы спаиваются с подкожной клетчаткой и

денит

образуют инфильтрат;

анального

отверстия,

узлы вскрываются, и из них выделяется гной,

в паховой

гнойный стержень не образуется;

области и на

процесс заканчивается рубцеванием

мошонке

Нозологи­

Локализация

ческая

Поражения кожи

процесса

форма

Поверхност­

Образование поверхностных пузырей,

Пальцы кистей

ные:

содержащих серозное содержимое,

и стоп, около

1. Импетиго

окруженных эритемой;

ногтевого

Нозологи­

Локализация

ческая

Поражения кожи

процесса

форма

при засыхании они образуют корочки светло-

валика

желтого цвета, под которыми располагаются

эрозии;

после того, как корочки отпадают, остается

гиперпигментация;

пузыри с мутным содержимым, не имеющие

воспалительного венчика

2. Буллезное

Образование крупных пузырей с

На тыле

напряженной покрышкой в местах с толстым

кистей, реже –

импетиго

роговым слоем

стопе и голени

3. Щелевид­

В уголках рта образуются поверхностные

Углы рта, глаз,

ное

пузыри (фликтены), возникают трещины,

у крыльев

импетиго

корочки

носа

4. Поверх­

Образование околоногтевой фликтены;

Ногтевые

ностный­

поражение околоногтевых валиков.

валики

панариций

5. Шанкри­

На любом

формная

Появление язвы, похожей на твердый шанкр

участке кожи

пиодермия

Руководство по клинической микробиологии

Разновидности стрептостафилодермии

Таблица 3.4

Нозологи­

Локализация

ческая

Поражения кожи

процесса

форма

На фоне эритемы появляется фликтена с

серозным содержимым, переходящая в гной;

основание пустулы инфильтрировано,

окружено венчиком эритемы;

Кожа лица,

покрышка пустулы вскрывается; образуется

Вульгарное

верхних

эрозия, отделяемое ссыхается в сочные корки;

импетиго

в дальнейшем корки отторгаются, обнажая

конечностей и

эритематозные пятна, которые слегка

туловища

шелушатся и медленно исчезают;

элементы импетиго склонны к

периферическому росту и слиянию

На месте фликтены или фолликулярной

пустулы возникает пузырь с гнойно-

геморрагическим содержимым;

после вскрытия пузыря или его ссыхания

Кожа лица,

в корку обнажается язва округлой формы

Вульгарная

верхних

с валиком по краям, кровоточащим дном,

эктима

конечностей и

покрытым гнойно-слизистым налетом;

туловища

после отторжения корки появляется

язвенный дефект, который со временем вновь

покрывается коркой;

при благоприятном исходе образуется рубец

На месте пустул обнаруживаются изъязвленные

Волосистая

Хрони­

бляшки мягкой консистенции синюшно-

часть головы,

красного цвета;

область

ческая

образовавшиеся бляшки отграничены от

подмышечных

глубокая

прилегающей к очагу здоровой кожи венчиком

и паховых

пиодермия

гиперемии, приподнятым над поверхностью;

складок, лобка,

бляшки с корковым слоем, язвы, свищевые ходы

голени

В начале болезни на коже возникают

Кожа области

лица, красной

образования полушаровидной формы темно-

Пиогенная

каймы губ,

гранулема

красного цвета мягкой консистенции;

кистей, стоп,

образования имеют дольчатую поверхность,

слизистых

слегка кровоточащую

оболочек

Нозологи­

Локализация

ческая

Поражения кожи

процесса

форма

В области вскрывшегося пузырька образуется

эрозия;

Шанкри­

у язвы приподняты края, уплотненное

основание и сверху они покрыты

На любом

формная

геморрагической коркой;

участке кожи

пиодермия

если корку удалить, то обнажается

красноватое дно, покрытое гнойным

отделяемым