Материал: Донецкая Э.Г.-А., Зрячкин Н.И., Кутырев В.В. и др. Руководство по клинической микробиологии

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

РУКОВОДСТВО ПО КЛИНИЧЕСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ

Под редакцией Э.Г.-А. Донецкой, Н.И. Зрячкина, В.В. Кутырева

Издательство Саратовского государственного медицинского университета

2017

УДК 616. 5-022-02-092-078.33(075.9) ББК 55.83+55.14я75

Р851

Авторы:

Э.Г.-А. Донецкая, Н.И. Зрячкин, В.В. Кутырев, И.Г. Швиденко, П.В. Глыбочко, А.А. Свистунов, А.Л. Бакулев, Т.Г. Каменских, О.В. Мареев, И.А. Утц, А.Н. Микеров, О.В. Еремин, И.Н. Шарова, И.А. Касьян, И.О. Лунева, С.Н. Киреев

Руководство по клинической микробиологии / Э.Г.-А. Донец­-

Р851 кая,Н.И.Зрячкин,В.В.Кутырев[идр.];подред.Э.Г.-А.Донецкой, Н.И. Зрячкина, В.В. Кутырева. – Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед.

ун-та, 2017. – 608 с.

ISBN 978-5-7213-0663-1

Руководство по клинической микробиологии написано коллективом специалистов из различных областей медицины. Ссовременных позиций освещаются вопросы этиологии, эпидемиологии, этиопатогенеза, клиники преимущественно наиболее часто встречаемых нозологических форм инфекционной и инвазивной патологии, представляющих особый интерес для специалистов клинической лабораторной диагностики и других областей медицины. Впервые материал систематизирован по поражениям органов и систем при инфекционных и инвазивных заболеваниях.

Издание предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики, инфекционистов, эпидемиологов, терапевтов, педиатров, врачей общей практики, оториноларингологов, офтальмологов, дерматоло-

гов и студентов медицинских вузов.

УДК 616. 5-022-02-092-078.33(075.9) ББК 55.83+55.14я75

Рецензенты:

профессор кафедры клинической лабораторной диагностики с курсом бактериологии ФГБОУ ВО «Ставропольский ГМУ»

доктор медицинских наук Е.В. Алиева; заведующий кафедрой клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» профессор,

доктор медицинских наук Г.П. Гладилин

Одобрено к изданию редакционно-издательским советом СГМУ

 

©

Авторы, 2017

ISBN 978-5-7213-0663-1

© Саратовский государственный

 

медицинский университет, 2017

Авторы:

Донецкая Эврика Георгиевна-Авраамовна – канд. биол. наук, до-

цент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии СГМУ; Зрячкин Николай Иванович – д-р мед. наук, профессор, заведую-

щий кафедрой педиатрии ИДПО СГМУ;

Кутырев Владимир Викторович – академик РАН, д-р мед. наук,

профессор, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии СГМУ, директор ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт» (РосНИПЧИ «Микроб») Роспотребнадзора; Швиденко Инна Григорьевна – д-р мед. наук, профессор кафедры

микробиологии, вирусологии и иммунологии СГМУ; Глыбочко Петр Витальевич – академик РАН, д-р мед. наук, про-

фессор, директор НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, ректор Первого Московского ГМУ им. И.М. Сеченова;

Свистунов Андрей Алексеевич – член-корр. РАН, д-р мед. наук,

профессор, директор НИИ фармации Первого Московского ГМУ им. И.М. Сеченова;

Бакулев Андрей Леонидович – д-р мед. наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней СГМУ, заместитель главного врача клиники кожных болезней;

КаменскихТатьянаГригорьевна– д-р мед. наук,профессор, заве-

дующая кафедрой глазных болезней СГМУ; Мареев Олег Вадимович – д-р мед. наук, профессор, заведующий

кафедрой оториноларингологии СГМУ; Утц Ирина Александровна – д-р мед. наук, профессор, заведую-

щая кафедрой педиатрии лечебного факультета;

Микеров Анатолий Николаевич – д-р биол. наук, профессор кафе-

дры микробиологии, вирусологии и иммунологии СГМУ; Еремин Олег Вячеславович – д-р мед. наук, доцент, заведующий

кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний СГМУ; Шарова Ирина Николаевна – канд. биол. наук, ведущий научный

сотрудник РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора; Касьян Ирина Александровна – канд. биол. наук, научный сотруд-

ник РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора; ЛуневаИринаОлеговна– канд. мед. наук, доцент кафедры микро-

биологии, вирусологии и иммунологии СГМУ; Киреев Сергей Николаевич канд. мед. наук, доцент кафедры ор-

топедии и травматологии СГМУ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека ВПГ – вирусы простого герпеса ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ЛОР – ларингооторинология

ПБА – патогенные биологические агенты РНК – рибонуклеиновая кислота

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита ЦНС – центральная нервная система

СD4 – мономерный трансмембранный гликопротеин надсемейства Ig Ig – иммуноглобулины

HTLV-1human T-lymphotropic virus

Издание приурочено к 100-летию создания кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ

им. В.И. Разумовского» Минздрава России

ВВЕДЕНИЕ

Клиническая микробиология исследует микробиологические аспекты этиопатогенеза, лабораторной диагностики и химиотерапии инфекционных болезней. Основные задачи клинической микробиологии:

этиологическая диагностика инфекционной болезни;

исследование микробиологических аспектов внутрибольничных инфекций;

мониторинг лекарственной устойчивостивозбудителей в лечеб- но-профилактических учреждениях.

Понятие о клинической микробиологии как самостоятельном разделе медицинской микробиологии, ее задачах и методах сформировалось только в последние 35−40 лет. Выделение этого раздела обусловлено главным образом тем, что произошло резкое увеличение удельного веса гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных ус- ловно-патогенными микроорганизмами, возникающими в неинфекционных стационарах.

Условно-патогенные микроорганизмы – особая группа, которая длительное время пристально не изучали ученые и врачи. Только

впоследние несколько десятилетий установили, что они играют важнейшую роль в инфекционной патологии человека. В настоящее время им уделяют большое внимание. Однако их еще не достаточно хорошо изучили, еще не научились эффективно лечить заболевания, которые они вызывают, еще не разработаны препараты специфической профилактики. При этом доказать их роль как этиологического фактора тоже достаточно сложно. Их называют также микробами-оппортунистами, а инфекции − оппортунистическими.

Таким образом, под оппортунистической инфекцией понимают инфекционный процесс, вызываемый условно-патогенными микроор-

5