Материал: ДДз инфильтративных заболеваний легких 2020

Тяжелая ВП – это особая форма заболевания, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью (ДН), как правило, в сочетании с признаками сепсиса и органной дисфункции.

56

ОДН: ЧД≥30 в мин

Гипотензия: САД<90, ДАД<60 мм рт.ст.

Более 2 долей

Нарушение сознания

Внелегочный очаг инфекции

Лейкопения <4×10 9/л

Гипоксемия: SpO2<90%, PaO2<60 мм рт.ст.

Гемоглобин <100 г/л

Гематокрит <30%

ОПН: креатинин >176 мкмоль/л, азот мочевины ≥ 20 мг/дл

Рекомендации РРО/МАМАХ, 2011

57

нарушение сознания, обусловленное пневмонией;

повышение уровня азота мочевины > 7 ммоль/л

тахипноэ ≥ 30/мин;

снижение систолического АД < 90 мм рт.ст. или диастолического ≤ 60 мм рт.ст.;

возраст больного ≥ 65 лет

Результат ≥3 баллов – неблагоприятный прогноз

58

Экссудативный плеврит

Септический шок

Абсцедирование/деструкция

Кровохарканье

Респираторный дистресс-синдром

Эмпиема плевры

Сепсис

Острая дыхательная недостаточность

Миокардит, перикардит, нефрит

59

60