Материал: ДДз инфильтративных заболеваний легких 2020

Диагноз является определенным, если есть:

R-картина очаговой инфильтрации легочной ткани

Минимум 2 клинических признака из следующих:

1.Остро возникшая лихорадка ≥38°С

2.Кашель с мокротой

3.Физикальные симптомы уплотнения легочной ткани

4.Лейкоцитоз >10×10 9/л или палочкоядерный сдвиг >10%

52

ОАК, ОАМ, ЭКГ

БАК (АСТ,АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок и фракции, СРБ), коагулограмма

Пульсоксиметрия, газы артериальной крови

Микроскопия мокроты в т.ч. на МБТ

Микробиологическое исследование

Спирометрия

Посевы венозной крови, м.б.прокальцитонин

Антигены Legionella pneumophila и Streptococcus pneumoniae в моче (иммунохроматография)

ПЦР-диагностика хламидий, микоплазм, легионелл

Фибробронхоскопия с биопсией

53

Очевидная клиника ВП и отсутствие изменений на рентгенограмме

Нетипичные R-изменения у больного с предполагаемой пневмонией (обтурационный ателектаз, инфаркт легкого, абсцесс легкого)

Рецидивирующие инфильтраты в одной и той же доле легкого

Затяжное течение ВП ≥4 недель

54