Материал: ДДз инфильтративных заболеваний легких 2020

Осн.: Внебольничная пневмония в нижней доле справа (S9), нетяжелое течение. Осл. Осн.: ДН 0ст.

Осн.: Внебольничная абсцедирующая двусторонняя полисегментарная (S 6-10 справа, S 4-5 слева) пневмония, тяжелое течение.

Осл. Осн.: Эмпиема плевры справа. Общ. Осл.: ДН 2ст.

61

Этиотропная терапия - АБТ

Раннее начало АБТ (до 4 ч от госпитализации)

До 1 часа – при тяжелых пневмониях!

Посев мокроты - до начала АБТ

Пути введения: амбулаторно – per os

встационаре – внутривенно и per os

вОРИТ – внутривенно

63

АБП выбора у пациентов без сопутствующих заболеваний и других факторов риска инфицирования редкими и/или ПРВ является амоксициллин, альтернативными – макролиды

АБП выбора у пациентов с сопутствующими заболеваниями и/или другими факторами риска инфицирования редкими и/или ПРВ являются ИЗП (амоксициллин/клавуланат и др.), альтернативными – РХ и цефдиторен

рутинное назначение комбинации β-лактамного АБП и макролида не рекомендуется

Клинические рекомендации, 2018 www.spulmo.ru64

АБП выбора у пациентов без сопутствующих заболеваний и других факторов риска инфицирования редкими возбудителями является ампициллин, альтернативными – ингибиторзащищенные пенициллины (ИЗП) и респираторные фторхинолоны (РХ);

АБП выбора у пациентов с сопутствующими заболеваниями и другими факторами риска инфицирования редкими и/или ПРВ является ИЗП или цефалоспорины III поколения (ЦС: цефотаксим, цефтриаксон), РХ, у отдельных категорий пациентов -цефтаролин и эртапенем.

Клинические рекомендации, 2018 www.spulmo.ru

65