Материал: ДДз инфильтративных заболеваний легких 2020

АБТ выбора у пациентов без факторов риска инфицирования P. aeruginosa и предполагаемой/документированной аспирации - комбинация ИЗП, ЦС без антисинегнойной активности, РХ или эртапенема с макролидом;

альтернатива - комбинация РХ с ЦС III (цефотаксимом или цефтриаксоном)

Рутинное назначение препаратов, активных в отношении MRSA (ванкомицин, линезолид) в режимах эмпирической АБТ тяжелой ВП не рекомендуется

Клинические рекомендации, 2018 www.spulmo.ru

66

АБТ выбора у пациентов с факторами риска инфицирования P. Aeruginosa - комбинация β-лактамный АБ с антисинегнойной активностью +ципрофлоксацин или левофлоксацин;

альтернатива – комбинация β-лактамный АБ с антисинегнойной активностью + аминогликозид II-III поколения + макролид, либо РХ.

Клинические рекомендации, 2018 www.spulmo.ru

67

АБ выбора у пациентов с документированной /предполагаемой аспирацией - ингибиторзащищенные β-лактамы, карбапенемы;

Альтернатива – комбинация ЦС III без антисинегнойной активности +клиндамицин или метронидазол

Клинические рекомендации, 2018 www.spulmo.ru

68

Амоксициллин 500 мг 3 р/сут per os Амоксициллина клавуланат 1,2г 3 р/сут в/в Ампициллин 1-2г в/в каждые 6 ч Цефтриаксон 1-2г 1 р/сут в/в Цефотаксим 1г 3р/сут в/в

Цефдиторен 0,4г 2р/сут per os Цефтаролин 0,6г в\в 2р/сут Цефепим 1-2г 2р/сут Азитромицин 500мг 1р/сут Кларитромицин 500 мг 2 р/сут

69

Левофлоксацин 500 мг 1р/сут в/в и per os

Моксифлоксацин 400 мг 1р/сут в/в и per os

Ципрофлоксацин 400 мг 2р/сут в/в (АСГА)

Амикацин 15-20 мг/кг 1р/сут в/в (АСГА)

Линезолид 600мг 2р/сут в/в и per os

Метронидазол 500мг 3/р сут в/в и per os

Имипенем 0,5г 3-4 р/сут в/в

Меропенем 0,5г 3-4 р/сут в/в

Эртапенем 1г 1р/сут в/в

70