Материал: bc_trainers_guide_ru

Пример:

Лиза принесла 9-месячного ребенка для иммунизации против кори. Ребенка начали подкармливать 4 раза в день и он все еще сосет грудь. У него нет карты взвешивания, но на сегодняшний день он весит 8.0 кг.

Похвалите: Хорошо, что вы продолжаете кормить грудью и одновременно подкармливаете.

Информируйте: В настоящее время грудное вскармливание рекомендуется до 2-х лет и старше.

Предложите: В этом возрасте лучше кормить грудью перед тем как давать прикорм и тогда ребенок сможет получить больше грудного

молока.

Ответить:

1. Юлия принесла своего 14-недельного ребенка для прививки АКДС и иммунизации против полиомиелита. Ребенок вскармливается исключительно грудью и прибавил в весе с рождения на 2,5 кг.

Похвалите: Вы должны быть довольны тем, что ваш ребенок прибавляет хорошо в весе, но это благодаря исключительно грудному вскармливанию.

Информируйте: Грудное вскармливание предохраняет ребенка от также как и иммунизация.

Предложите: Это хорошая мысль - не давать ребенку до 6 месяцев ничего, кроме грудного молока.

2. Инесса принесла 12-месячного ребенка с повышенной температурой и диареей. У ребенка нет карты физического развития, но он весит сейчас 8,5 кг. Он потерял аппетит и отказывается много есть. Его все еще кормят грудью и, в основном, ночью.

Вы даете соответствующий совет и назначаете лечение по поводу лихорадки и диареи. Что вы скажете Инессе относительно грудного вскармливания?

Похвалите: Это хорошо, что вы все еще кормите грудью, особенно если ребенок не хочет другой еды.

Информируйте: Грудное молоко помогает выздоровлению ребенка при диарее. Оно обеспечивает его жидкостью и питательными веществами, особенно когда он ест мало.

Предложите: Не смогли бы вы кормить его чаще? Грудное вскармливание до 12 раз в день и чаще полезно больному ребенку.

Факультатив (выполнить в том случае, если есть время).

3. Раиса принесла 8-месячного ребенка для лечения по поводу кашля и затруднения дыхания. У него жар и он плохо ест. Ребенок вскармливается грудью, и поскольку он долго сосет, он делает передышки.

После осмотра ребенка, подсчета пульса и назначения соответствующего лечения, что вы сделаете в поддержку грудного вскармливания?

Похвалите: Грудное вскармливание особенно необходимо больному ребенку.

Информируйте: При затрудненном дыхании ребенку трудно сосать грудь длительное время, но грудное вскармливание помогает больному ребенку.

Предложите: Возможно, ребенку будет легче, если в течение нескольких дней вы будете кормить его чаще и недолго, пока не

улучшится его дыхание.

Или:

Не хотите ли, чтобы я показала вам как сцеживать грудное молоко и давать его ему день-другой из чашки?

УПРАЖНЕНИЕ 21. Грудное вскармливание и карта физического развития

Как выполнять упражнение:

Изучите карты физического развития следующих детей и короткие примечания, сопровождающие их. Затем ответьте кратко на вопросы. Подготовившись, обсудите ваши ответы с преподавателем.

Пример:

Ребенок 1 вскармливается исключительно грудью. Он спал с матерью до 8-недельного возраста. Сейчас он спит отдельно.

Что хорошего делает мать Ребенка 1, за что ее можно похвалить?

Все это время мать кормит этого ребенка исключительно грудью.

Что вы думаете о динамике веса Ребенка 1?

Его вес снижается.

Почему это произошло?

Его прекратили кормить ночью.

Что бы вы предложили его матери сейчас относительно его кормления?

Пусть ребенок снова спит вместе с ней, чтобы она смогла покормить его грудью ночью.

Вскоре она должна будет его подкармливать.

Ответить:

Ребенка 2 принесли для иммунизации. Мать утверждает, что он здоров.

Он очень хороший ребенок и мало плачет. Он просит есть только 4-5 раз в день, что удобно матери, так как она очень занята.

Что вы можете сказать в поддержку материнских чувств?

("Вы довольны спокойным ребенком?")

Что вы думаете о прибавке в весе Ребенка 2?

(Он медленно прибавляет в весе).

В чем причина?

(Он редко сосет грудь).

Что бы вы хотели предложить матери Ребенка 2 относительно его кормления?

(Не может ли она его чаще кормить? Ей не нужно ждать, когда он проголодается.)

Ребенка 3 кормили исключительно грудью до последнего месяца. Сейчас мать дает ему напитки, так как на улице жарко и, похоже, он хочет пить.

Что вы думаете о прибавке в весе Ребенка 3?

(Он хорошо прибавлял в весе первые два месяца, но в последний месяц он прибавил плохо).

В чем причина плохой прибавки в весе в этом месяце?

(Он пьет воду и напитки).

(Примечание: Ребенок реже сосет грудь и, следовательно, меньше получает грудного молока, так как пьет воду.)

Какую уместную информацию вы бы дали матери Ребенка 3?

Постарайтесь дать положительную информацию. (В грудном молоке содержится

столько воды, сколько ее необходимо ребенку даже в жаркую погоду.)

Что бы вы предложили его матери?

(Вместо того, чтобы поить водой, когда он хочет пить, не могли бы вы кормить его грудью чаще?)