Материал: bc_trainers_guide_ru

Пример:

Ада умерла вскоре после рождения ребенка. Заботиться о ребенке будет мать Ады, которая хочет кормить его грудью. Она кормила грудью всех своих детей. Ее младшему ребенку 12 лет. Ребенку Ады сейчас 4 недели и он весит 4,5 кг. В ожидании релактации мать Ады разрешит ребенку сосать грудь и она будет кормить ребенка детским питанием с помощью приспособления, предназначенного для докорма при грудном кормлении.

Какое количество искусственного молока вначале должна давать мать Ады ребенку каждый день?

В день ребенку необходимо 150 мл/кг.

Таким образом, ребенку необходимо всего (150 х 4,5) = 675 мл молока в день.

Спустя несколько дней, как только у матери Ады начнет вырабатываться молоко в небольшом количестве, она начнет сокращать количество искусственного молока на 30 мл каждый день.

Сколько молока она даст ребенку в первый день, когда она начнет уменьшать его количество?

Она даст (675 - 30) мл = 645 мл.

Сколько молока она даст ребенку на следующий день?

Она даст (645 - 30)мл = 615 мл.

Ответить:

Двухмесячный ребенок вскармливается искусственно в течение одного месяца. У ребенка тяжелая форма диареи и искусственное питание усугубило заболевание. Мать успешно кормила ребенка грудью в течение первых 4 недель и она желает возобновить лактацию. Похоже, что ребенок хочет сосать грудь. Вы будете кормить ребенка донорским сцеженным грудным молоком из чашки до тех пор, пока у его матери не появится молоко. Вы будете уменьшать количество донорского сцеженного грудного молока на 30 мл в день. Ребенок весит 4,0 кг.

Какое количество сцеженного грудного молока вы будете давать вначале ребенку из чашки каждый день?

( Общее количество в день 600 мл).

Какое количество сцеженного грудного молока вы будете давать в первый день, когда вы начали уменьшение его объема?

( 570 мл )

Какое количество сцеженного грудного молока вы будете давать ребенку на 10-й день после начала уменьшения его объема?

(300 мл.)

Сколько всего дней потребуется, с учетом ежедневного снижения объема молока, на то, чтобы полностью прекратить докорм ребенка сцеженным грудным молоком?

( 20 дней )

Слайд 27/1 Приспособление для докорма при грудном кормлении (1)

На этом слайде показана мать, кормящая ребенка грудью и пользующаяся приспособлением для докорма при грудном кормлении. Она искусственно вскармливала ребенка, в результате чего у ребенка появилась диарея, а затем он отказался от груди, которую она ему попыталась дать. Однако мать решила все-таки возобновить грудное вскармливание с помощью приспособления для докорма при грудном кормлении.

Вы можете видеть чашку с детским питанием и трубку, протянутую от чашки к груди матери и в рот малыша. Через 10 дней, как только у матери начнет поступать молоко в достаточном количестве, она сможет прекратить давать ребенку детское питание.

Слайд 27/2 Приспособление для докорма при грудном кормлении (2)

На этом слайде показана другая мать, пользующаяся аналогичным приспособлением для докорма при грудном кормлении. На этом слайде вы видите это приспособление сверху.

Рис. 14 Использование приспособления для докорма при кормлении грудью (Рис. 38 в Руководстве для слушателей)

Рекомендуемая литература:

Помощь матерям в кормлении грудью, Глава 10, разделы 10.5, 10.6 и 10.7.

Занятие 28

ПОДДЕРЖКА ПРОДОЛЖЕНИџЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИџЯ

Цель

Кконцу занятия слушатели смогут:

-помочь матери продолжить грудное вскармливание ребенка до 2 лет и старше;

-оказать поддержку грудному вскармливанию во время визита матери и ребенка к врачу по разным причинам.

II. Демонстрация того, как медработник может оказать поддержку продолжению грудного вскармливания (включая показ транспарантов 28/1 и 28/2)

IV. Оказание помощи в выполнении письменных упражнений (Упражнения 20 и 21)

(30 минут)

При установившемся грудном вскармливании техника его вызывает меньше всего проблем.

Социальные факторы становятся более важными.

Возьмите в скобки (Техника грудного кормления) и добавьте "Социальные факторы" в перечне, написанном на доске.

Оказание медицинской помощи Поддержка семьи (Техника грудного кормления) Социальные факторы

Качество же оказания медицинской помощи продолжает оказывать большое влияние на грудное вскармливание в течение первых двух лет жизни. Поэтому очень важно, чтобы все медицинские учреждения оказывали поддержку грудному вскармливанию. Это касается не только родильных отделений, в чьи обязанности это входит.

Подчеркните на доске Оказание медицинской помощи.

В некоторых странах матери кормят грудью всего несколько недель.

Спросите: Как вы считаете, почему в некоторых странах оказывается поддержка продолжительному грудному вскармливанию, а в

некоторых нет?

(Пусть слушатели выскажут свое мнение, а затем продолжите.)

Причиной этому является отношение общества к грудному вскармливанию и к матерям.

Продолжительность грудного вскармливания дольше, если:

−большинство считает, что это естественный, здоровый и важный процесс;

−люди считают, что нормально и хорошо кормить грудью в течение двух лет и больше;

−общественностью признается грудное вскармливание;

−дети, которые в будущем будут родителями, видят детей, вскармливаемых грудью;

−работающим женщинам оказывается поддержка в грудном вскармливании.

Отношение людей к грудному вскармливанию можно изменить благодаря школе, образованию и социальной мобилизации, которые находятся вне поля деятельности большинства медработников.

Однако, медработники могут оказать большую поддержку женщинам, желающим кормить грудью своих детей. Они могут помочь сохранить имеющуюся хорошую практику вскармливания грудью. Если медработники не поддерживают активно грудное вскармливание, они совершают большую ошибку.

Каждый контакт медработника с матерьюэто возможность оказать поддержку грудному вскармливанию.