Материал: bc_trainers_guide_ru
WHO/CDD/93.4
UNICEF/NUT/93.2
DISTR.: GENERAL
ORIGINAL: ENGLISH
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ:
КУРС ОБУЧЕНИЯ
РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ
Этот документ - неофициальное издание Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) и все права сохраняются за этими организациями. Однако документ может быть беспрепятственно пересмотрен, сокращен, репродуцирован и переведен на другие языки по частям или целиком, но не для продажи либо использования в коммерческих целях.
Ответственность за представленные в документе материалы несут авторы этих материалов.
♥Всемирная Организация Здравоохранения, 1993
Секретариат Отдел по контролю за диарейными и острыми респираторными заболеваниями
Всемирная Организация Здравоохранения
CH-1211 Geneva 27 Switzerland
ЮНИСЕФ, 1993
Секция питания (H-10F) 3 United Nations Plaza New York, NY 10017 USA
Содержание
Введение |
Курс и материалы |
|
1 |
|
|
|
|
||
|
Обучение курсу |
|
|
|
Занятие 1 |
Почему важно грудное вскармливание |
(класс, 60 мин.) |
18 |
|
Занятие 2 |
Состояние грудного вскармливания в регионе |
(класс, 30 мин.) |
34 |
|
Занятие 3 |
Механизм кормления грудью |
(класс, 60 мин.) |
39 |
|
Занятие 4 |
Оценка кормления грудью |
(класс, 60 мин.) |
54 |
|
Занятие 5 |
Наблюдение за кормлением грудью |
(класс, 60 мин.) |
67 |
|
Занятие 6 |
Слушать и узнавать |
(группы, 60 мин.) |
79 |
|
Занятие 7 |
Упражнения по навыкам |
(группы, 60 мин.) |
97 |
|
|
слушать и узнавать |
|
|
|
Занятие 8 |
Практика здравоохранения |
(класс и маленькие |
105 |
|
Занятие 9 |
Клиническое занятие 1. |
группы, 60 мин.) |
127 |
|
(класс и маленькие |
||||
|
Слушать и узнавать |
|
||
|
Оценка кормления грудью |
группы, 120 мин.) |
|
|
Занятие 10 |
Положение ребенка у груди |
(класс и маленькие |
137 |
|
|
|
группы, 60 мин.) |
|
|
|
|
(факультативное видео, |
|
|
|
|
30 мин.) |
|
|
Занятие 11 |
Формирование уверенности и оказание |
|
150 |
|
|
поддержки |
(группы, 60 мин.) |
|
|
Занятие 12 |
Упражнения по формированию уверенности |
(группы, 60 мин.) |
168 |
|
Занятие 13 |
Клиническое занятие 2. |
(класс и маленькие |
183 |
|
|
Формирование уверенности и оказание |
группы, 120 мин.) |
|
|
|
поддержки |
|
|
|
|
Положение ребенка у груди |
|
|
|
Занятие 14 |
Состояние молочных желез |
(класс, 60 мин.) |
187 |
|
Занятие 15 |
Упражнения по теме |
(группы, 30 мин.) |
213 |
|
|
"Состояние молочных желез" |
|
|
|
Занятие 16 |
Отказ от груди |
(группы, 60 мин.) |
221 |
|
Занятие 17 |
Составление истории грудного |
(группы, 50 мин.) |
235 |
|
|
вскармливания |
|
|
|
Занятие 18 |
Практическое занятие: составление истории |
(маленькие группы |
242 |
|
|
грудного вскармливания |
70. мин.) |
|
|
Занятие 19 |
Обследование молочных желез |
(группы, 30 мин.) |
250 |
|
Занятие 20 |
Сцеживание грудного молока |
(класс, 40-70 мин.) |
257 |
Занятие 21 |
"Недостаточно молока" |
(группы, 70 мин.) |
274 |
Занятие 22 |
Плач |
(группы, 30 мин.) |
292 |
Занятие 23 |
Упражнения по темам "Недостаточно молока" |
(группы, 50 мин.) |
300 |
|
и "Плач" |
|
|
Занятие 24 |
Клиническое занятие 3. |
(класс и маленькие группы, |
310 |
|
Составление истории грудного |
120 мин.) |
|
|
вскармливания |
|
|
Занятие 25 |
Практика консультирования |
(маленькие группы |
316 |
|
|
75 мин.) |
|
Занятие 26 |
Низковесные и больные дети |
(класс, 75 мин.) |
328 |
|
|
(факультативное видео, 30 |
|
|
|
мин.) |
|
Занятие 27 |
Увеличение лактации и релактация |
(класс, 60 мин.) |
348 |
Занятие 28 |
Поддержка продолжения грудного |
(группы, 60 мин.) |
360 |
|
вскармливания |
|
|
Занятие 29 |
Клиническое занятие 4. |
(класс и маленькие группы, |
375 |
|
Консультирование матерей, находящихся в |
120 мин.) |
|
|
различных ситуациях |
|
|
Занятие 30 |
Изменение существующей практики |
(маленькие группы, 90 мин.) |
379 |
Общее время занятий 1-30 (+ 2 видео) |
33½ + 1 час |
||
|
Дополнительные занятия |
|
|
Занятие 31 |
Питание, здоровье и фертильность женщины |
(класс, 60 мин.) |
388 |
Занятие 32 |
Женщина и работа |
(группы, 60 мин.) |
402 |
Занятие 33 |
Коммерческое содействие продаже |
(группы, 60 мин.) |
410 |
|
заменителей грудного молока |
|
|
Общее время занятий 1-33 (+ 2 видео) |
36½ + 1 час |
||
Литература |
|
|
422 |
Введение |
1 |
Введение
Для чего необходим этот курс
Грудное вскармливание - основа здоровья и правильного развития ребенка. Оно имеет также большое значение и для здоровья его матери.
Результатами Программы по контролю за диарейными заболеваниями убедительно доказано, что исключительно грудное вскармливание в первые 4-6 месяцев жизни и сохранение грудного вскармливания вместе с соответствующим возрасту питанием до 2-х лет и более снижает заболеваемость и смертность детей от кишечных инфекций.
Медицинские и социальные работники, занимающиеся проблемами питания и здоровья матери и ребенка, также признают необходимость улучшения практики вскармливания грудных детей. В 1991 году ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно организовали инициативу "Больница, доброжелательная к ребенку", цель которой - улучшить обслуживание матерей таким образом, чтобы защитить и поддерживать грудное вскармливание путем внедрения в практику "10 шагов к успешному грудному вскармливанию". Многие женские учреждения всего мира стараются получить статус "Больницы, доброжелательной к ребенку".
Международный кодекс по маркетингу заменителей грудного молока действует уже более десяти лет, и прилагается много усилий, чтобы защитить грудное вскармливание от коммерческого влияния. Для того, чтобы получить статус "Больницы, доброжелательной к ребенку", необходимо соблюдать важнейшее условие - медицинское учреждение не должно использовать или распространять бесплатно молочные смеси.
Однако даже те матери, которые успешно начали кормить грудью, часто начинают дополнительно подкармливать детей или прекращают грудное вскармливание в течение нескольких недель после родов. Все медицинские работники, которые ухаживают за матерями и детьми после родов, играют основную роль в поддержании грудного вскармливания.
Многие из них не могут эффективно играть эту роль потому, что их не обучили этому. Немного времени отведено на консультации по грудному вскармливанию и совершенствованию его навыков и на курсах обучения врачей, медсестер и акушерок.
Таким образом, существует крайняя необходимость в обучении всех работников здравоохранения, заботящихся о матерях и младенцах во всех странах, как при поддержке, так и при защите грудного вскармливания. Цель руководства "Консультирование по грудному вскармливанию (руководство для преподавателя)" заключается в том, чтобы помочь восполнить имеющийся пробел в знаниях. Материалы составлены таким образом, чтобы дать возможность преподавателям с ограниченным опытом преподавания этого предмета вести курсы на современном уровне и с высокой эффективностью.
Понятие "counselling" относительно новое и его иногда трудно перевести с английского (в нашем переводе - "консультирование"). На некоторых языках его переводят как "совет". Однако консультирование - это нечто большее, чем совет. Часто, когда вы советуете людям, вы говорите им то, что они должны по вашему мнению делать. Когда вы консультируете, вы помогаете матери найти лучшее для нее решение и помогаете ей обрести уверенность в нем. Вы слушаете ее и пытаетесь понять ее чувства. Этот курс ставит своей целью обучить работников здравоохранения умению слушать и обрести уверенность в том, что они смогут более эффективно помогать матерям.