Материал: bc_trainers_guide_ru

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

378

29 Клиническое занятие 4

Обсудите действия слушателей:

По завершении разговора слушателей с матерью уведите их, обсудите с ними их действия и выясните, чему они научились.

Попросите их рассказать вам о матери, что она делает правильно в сложившейся у нее ситуации и какую помощь они ей предлагают.

Просмотрите ВОПРОСНИК КЛИНИЧЕСКОГО ОБСУЖДЕНИЯ, который поможет вам вести дискуссию.

Обсудите все, что вы узнали от матери и ординарность или неординарность ее ситуации. Обсудите, что еще можно было бы сделать в аналогичной ситуации.

Проверьте успехи слушателей

Следите за успехами слушателей вашей группы. Просмотрите форму ПРОХОЖДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ каждого слушателя в его присутствии. Помогите им отыскать матерей с разными ситуациями, чтобы они могли получить все необходимые практические навыки.

К концу занятия слушатели должны отработать все навыки и должны осмотреть матерей по возможности во всех ситуациях, перечисленных в целях Клинических Занятий 3 и 4.

III. Обсуждение клинической практики

(20 минут)

Весь класс собирается вместе и обсуждает клиническую практику, которую вел тот же преподаватель, что и подготовительное занятие.

Попросите одного слушателя из каждой группы сделать краткое сообщение о том, что они узнали.

Попросите их изложить наиболее интересные моменты, с которыми они столкнулись при осмотре матерей и детей, и что они узнали о них.

Если слушатели не закончили осмотр матерей и детей к концу занятия, обратитесь к разделу II. “Проведение клинической практики", после чего они смогут продолжить и закончить осмотр и, если необходимо, они могут пропустить дискуссию в классе.

Однако, постарайтесь провести дискуссию в конце либо Клинического Занятия 3, либо Клинического Занятия 4.

30 Изменение существующей практики

379

Занятие 30

ИЗМЕНЕНИЕ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ПРАКТИКИ

Цель

Слушатели оценивают существующую практику в медицинском учреждении, где они работают, и решают, способствует ли она или нет грудному вскармливанию.

Слушатели должны выявить моменты, которые необходимо изменить.

Они должны перечислить те моменты, которые они могут изменить сами, и те, которые должны быть изменены с помощью администрации.

План занятия (90 минут)

Слушатели работают в группах по 4-5 человек по роду их деятельности на основной работе. Преподаватели являются организаторами.

I. Введение в тему

(5 минут)

II. Проведение групповой работы (Упражнение 22)

(55 минут)

Дискуссию ведет один преподаватель со всеми слушателями.

 

III. Резюме темы

(30 минут)

380

30 Изменение существующей практики

Подготовка

Сделайте запасные копии формы ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ПРАКТИКИ, куда бы слушатели могли записать свои заключения. У каждого слушателя и каждого преподавателя должно быть по одной копии и несколько запасных.

Попросите секретаря курсов скопировать или отпечатать предложения групп.

Поделите слушателей на группы по 4-5 человек по роду их деятельности на основной работе.

Например, медработники родильных домов - в одну группу, медработники центров здоровья - в другую. Если среди слушателей есть представители одного института, попросите их работать вместе.

Напишите имена слушателей всех групп на доске или турникете, чтобы они видели в какой группе они находятся.

Следуя тексту, помните условные обозначения:

инструкция для преподавателя информация преподавателя слушателям.

I. Введение в тему

(5 минут)

Дайте каждому слушателю чистую копию формы ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ПРАКТИКИ. Объясните, что такую же форму они могут найти в Упражнении 22 на страницах 160-165 их руководства.

Объясните, чему посвящено занятие:

Во время этого занятия вы ознакомитесь с существующей практикой в своем или другом медицинском учреждении и решите, способствует ли эта практика грудному вскармливанию или нет.

Вы определите те моменты, которые нуждаются в коррекции. Вы составите перечень изменений, которые вы можете осуществить сами, и второй перечень изменений, для осуществления которых вы нуждаетесь в административной помощи. Ваши предложения могут быть использованы по окончании курса, чтобы посмотреть, смогли ли вы скорректировать существующую у вас практику.

30 Изменение существующей практики

381

II. Проведение групповой работы (55 минут)

УПРАЖНЕНИЕ 22. Оценить и скорректировать существующую практику

Прочитать инструкцию Как выполнять упражнение со слушателями.

Как выполнять упражнение:

Просмотрите форму ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ПРАКТИКИ.

На первых четырех страницах содержатся вопросы. На последней странице - два бланка формы.

Во-первых, просмотрите вопросы.

Ответьте ДА или НЕТ на каждый вопрос, в соответствии с ситуацией в вашем медицинском учреждении.

Напишите, что уже выполняется хорошо, а что нуждается в улучшении.

Напишите ваши ответы на чистой копии формы и отдайте ее организаторам курсов.

Если в группах есть ваши сослуживцы, заполните одну копию на всех и отдайте ее. В противном случае, каждый из вас должен заполнить свою форму.

Если вопросы не входят в круг ваших обязанностей (например, вы не работаете

вроддоме и не принимаете родов), опускайте эти вопросы.

Затем посмотрите маленькие формы на последней странице.

в верхней форме перечислите 5-10 изменений, которые можно сделать немедленно, изменением вашей собственной практики;

в нижней форме перечислите 1-4 полезных изменения, которые требуют административного решения.

Если вы хотите иметь личную копию, скопируйте ответы в форму в вашем руководстве.

Пусть группы работают самостоятельно.

Вы и другие преподаватели организовываете работу в группе. Вы можете помочь начать дискуссию в группе или можете поддержать рабочую обстановку в группе, или вы можете помочь классифицировать трудности.

Однако, вам не нужно участвовать в дискуссии.

382

30 Изменение существующей практики

ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ПРАКТИКИ

Существующая практика

Политика

Имеет ли ваше медицинское учреждение политику в отношении практики грудного вскармливания?

Зафиксирована ли эта политика в письменном виде?

Соответствует ли она "Десяти шагам к успешному грудному вскармливанию?"

Антенатальная подготовка

Информируете ли вы всех беременных женщин о:

преимуществах грудного вскармливания;

технике грудного вскармливания?

Начало грудного вскармливания

При нормальных родах:

Дают ли женщинам седативные во время нормальных родов?

Даете ли вы матерям держать своих детей в контакте кожа-к-коже в первые полчаса после родов?

Находятся ли дети с матерями в этот период хотя бы 30 минут?

Предлагает ли обслуживающий персонал матерям начать грудное вскармливание в течение первого

часа после родов? При кесаревом сечении:

Держат ли и кормят ли грудью матери своих детей в течение 4-6 часов после операции или вскоре после пробуждения от наркоза?

Да/Нет Что делается хорошо и (или) что необходимо улучшить