Материал: bc_trainers_guide_ru

ПИТАНИЕ, ЗДОРОВЬЕ И ФЕРТИЛЬНОСТЬ ЖЕНЩИНЫ

Цель

Кконцу занятия слушатели смогут:

-советовать кормящей грудью матери, чем ей питаться;

-помочь больной матери продолжить грудное вскармливание; -решить, вредят ли здоровью ребенка принимаемые матерью лекарства; -информировать матерей, как грудное вскармливание может помочь в вопросах планирования семьи; -помочь кормящим грудью матерям выбрать метод контрацепции,

который не влияет на грудное вскармливание.

Слушатели работают в маленьких группах по 4-5 человек с одним преподавателем.

IV. Групповая дискуссия (Упражнение 23) (20 минут)

Подготовка

Для общего руководства по показу транспарантов обращайтесь к стр. 9-11 Введения, а за руководством по ведению обсуждения в группах - к стр. 13-14. Убедитесь, что транспаранты 31/1 - 31/8 - в соответствующем порядке. Изучите содержание транспарантов и текст к ним, чтобы вы могли представить их.

Прочитайте разделы “Дополнительная информация”, чтобы ознакомиться с содержащимися в них идеями.

Придерживаясь текста, помните условные обозначения:

означает инструкция для преподавателя информация преподавателя слушателям

Не представляйте материалы разделов “Дополнительная информация”. Пользуйтесь ими при ответах на вопросы слушателей.

Объясните, чему посвящено занятие:

При оказании помощи матери в кормлении грудью надо не забывать о ее собственном здоровье и ухаживать за ней, а также за ее ребенком.

Вам надо подумать о питании матери, потому что от этого зависит ее здоровье, энергия и хорошее самочувствие.

Следует знать, как помочь матери кормить грудью ребенка, если она болеет. Вас может касаться и то, могут ли ее заболевание и лекарства, которые она принимает, повредить ребенку.

Кормление грудью и планирование семьи взаимно помогают. Вам надо быть в состоянии дать матерям необходимую им информацию о кормлении грудью и планировании семьи.

Снова обратитесь к перечню причин прекращения кормления грудью и раннего введения прикорма, изложенному в Занятии 2 "Состояние грудного вскармливания в регионе". Напомните слушателям, сталкивались ли они с такими важными в их ситуации факторами у матерей как беременность, заболевание или неправильное питание.

При показе каждого транспаранта указывайте на проекторе или на экране то место, которое иллюстрирует ваше объяснение.

Транспарант 31/1 Источники энергии в грудном молоке

На этой диаграмме изображено женское тело, окруженное слоем избыточного жира. Это избыточный жир, который хорошо питающаяся женщина накапливает во время беременности. Жир в течение нескольких первых месяцев лактации будет использоваться для выработки грудного молока.

Плохо питающаяся женщина накапливает меньше жира.

На выработку грудного молока затрачивается приблизительно 700 калорий в день. Диаграмма рядом с женщиной показывает, что хорошо упитанная женщина тратит из своих жировых запасов приблизительно 200 калорий и приблизительно 500 калорий должны поступать с пищей, которой она питается во время кормления грудью.

Кроме энергии грудное молоко содержит белок, минеральные вещества и витамины.

Если женщина употребляет разнообразную пищу и не голодает, то в норме она будет съедать больше белков, минеральных веществ и витаминов, чем это нужно ее организму. Кормящая грудью мать использует эти дополнительные питательные вещества для выработки грудного молока.

Если мать питается очень плохо, то дополнительных питательных веществ ей может не хватать. Если у нее имеется кое-какой запас питательных веществ, то она использует его на выработку грудного молока. Если же у нее нет такого запаса, то питательные вещества поступают из тканей ее собственного организма и она худеет.

Транспарант 31/2 Влияние питания матери на лактацию

Этот транспарант демонстрирует возможное влияние неправильного питания матери на лактацию.

Спросите: Какие различия вы видите в количестве молока, вырабатываемого хорошо и плохо питающимися матерями?

При умеренном недоедании лактация адекватна и молоко хорошего качества. Только при сильном недоедании лактация снижена.

Сильно недоедающая женщина может продолжать вырабатывать, возможно, до 500 мл молока при условии, что ее ребенок часто сосет. В ее грудном молоке может содержаться меньше жира и меньше витаминов, чем в грудном молоке хорошо питающейся матери, но в других отношениях оно хорошего качества.

Ключевой пункт:

Даже при наличии меньшего количества питательных веществ грудное молоко всегда лучше любой искусственной пищи.

Транспарант 31/3 Пищевые потребности матери во время кормления грудью

Кормящая грудью мать должна съедать достаточное количество пищи, чтобы обеспечить себя питательными веществами, необходимыми для выработки грудного молока и для предотвращения расходования тканей ее собственного организма. Она нуждается в количестве пищи, достаточном, чтобы чувствовать себя здоровой и крепкой и быть в состоянии заботиться о своей семье.

На этом транспаранте приведен пример одной страны о дополнительном питании, которое рекомендуют кормящей грудью матери дополнительно к ее обычной пище.

Ей надо употреблять пищу, поставляющую дополнительно около 500 калорий. Если эти калории поступают из разнообразной пищи, то автоматически поступают и дополнительные белки, витамины и минеральные вещества.

Женщины, которые в состоянии не ограничивать себя в питании, увеличивают количество пищи в соответствии со своим аппетитом. Они, обычно, не нуждаются в советах есть больше, хотя они могут нуждаться в совете питаться разнообразнее.

Бедным женщинам может потребоваться помощь, если у них возникнет необходимость в дополнительном питании в этот период. Возможно, самой полезной будет рекомендация есть каждый день дополнительные порции своей обычной пищи. Не похоже, чтобы они могли достать разнообразную или специальную пищу.

Если вы даете какую-либо дополнительную пищу или витамины, то дайте их матери, а не ребенку. Давайте их матери на протяжении всего периода кормления грудью, а не только в несколько первых месяцев.

Для женщины одинаково важно получать достаточное количество пищи как до, так и во время беременности. Это поможет ей поддержать себя крепкой и накопить хорошие запасы энергии и питательных веществ, которые сможет использовать ее организм для выработки грудного молока. Кроме того, если она хорошо питается, то у ее ребенка больше шансов не родиться с низким весом.

Дополнительная информация

Точно не известно, увеличивает ли или нет большее количество съедаемой пищи лактацию. Целью введения дополнительного питания матери является улучшение ее собственного питания и уверенность в том, что в ее грудном молоке содержится достаточное количество витаминов. Поощряйте мать вырабатывать запас молока частым кормлением ребенка. Старайтесь не предлагать раннего введения прикорма ребенку, особенно в семьях, у которых могут быть трудности в приобретении достаточного количества продуктов.

Транспарант 31/4 Кормление грудью при болезни матери

Обсудите вопрос в течение нескольких минут прежде, чем показать транспарант.

Спросите: Надо ли матери прекращать кормление грудью, если она заболела?

(Позвольте нескольким слушателям высказать свое мнение или вспомнить свой опыт. Затем продолжите).

Часто случается, что, заболев, мать прекращает кормить грудью по множеству причин. Она может бояться, что ее ребенок заразится от нее; кто-нибудь может посоветовать ей прекратить кормить грудью; ее могут положить в больницу и разлучить с ребенком.

Однако очень редко бывает так, что заболевшая мать действительно должна перестать кормить грудью. При большинстве обычных инфекционных заболеваний кормление грудью не повышает риск заражения ребенка. Лучшей защитой для ребенка могут быть антитела, содержащиеся в грудном молоке. Теперь уже не считают необходимым изолировать матерей с туберкулезом или лепрой от их детей. При необходимости лечат обоих, мать и ребенка.

Главная трудность возникает там, где мать настолько больна, что не в состоянии сама ухаживать за ребенком.