72 |
5 Наблюдение за кормлением грудью |
Слайд 5/5
Признаки, которые вы можете видеть, следующие:
−тело ребенка на расстоянии от матери;
−его подбородок не касается ее груди;
−его рот открыт нешироко и губы вытянуты вперед;
−большая часть околососкового кружка находится под ртом ребенка, а не над ртом.
Этот ребенок неправильно приложен к груди.
Дополнительная информация к слайду 5/5.
Околососковый кружок груди этой матери очень большой и поэтому, вероятно, вы видите большую часть его даже в том случае, когда ребенок правильно приложен к груди. Однако, вы должны видеть большую часть над ртом ребенка, а не под ртом.
Слайд 5/6
Признаки, которые вы четко видите, следующие:
−подбородок ребенка расположен близко к груди;
−его рот широко открыт;
−его нижняя губа вывернута;
−его щеки округлены;
−большая часть околососкового кружка расположена над ртом ребенка, а не под ртом.
Ребенок приложен правильно.
Дополнительная информация к слайду 5/6
Околососковый кружок этой матери значительно меньше, чем у матери на слайде 5/5, поэтому вы не видите его ни над ртом , ни под ртом ребенка. Тело ребенка слегка повернуто в сторону от матери, шея его слегка искривлена.
Таким образом, положение тела ребенка не совсем правильное. хотя кажется, что он правильно приложен к груди.
Слайд 5/7
Признаки, которые вы можете видеть ,следующие:
−ребенок повернут лицом к груди;
−его голова и тело выпрямлены;
−его подбородок касается груди;
−его рот достаточно широко открыт;
−его нижняя губа подвернута, а не вывернута;
−его щеки округлены;
−большая часть околососкового кружка расположена над ртом ребенка, а не под ртом.
5 Наблюдение за кормлением грудью |
73 |
Слайд 5/7 (продолжение)
Этот ребенок неправильно приложен к груди.
Его нижняя губа подвернута, а это свидетельствует о неправильном приложении к груди, даже если другие признаки правильные.
Слайд 5/8
На рисунке А показан сосущий грудь ребенок, а на рисунке Б тот же ребенок, только несколькими минутами позже.
Признаки, которые вы можете видеть на рисунке А, следующие:
−тело ребенка повернуто в сторону от матери;
−его подбородок касается ее груди;
−его рот открыт нешироко, губы вытянуты вперед;
−щеки впавшие,
Признаки, которые вы можете видеть на рисунке Б, следующие:
−ребенок отвернулся от груди матери;
−он расстроен и плачет;
−сосок матери достаточно большой и длинный.
Этот ребенок неправильно приложен к груди, он не может эффективно сосать грудь, поэтому он в слезах отвернулся от груди.
Дополнительная информация к слайду 5/8
Иногда, когда у матери большой длинный сосок, ее ребенок не получает грудного молока в достаточном количестве. Чтобы преодолеть эту проблему, матери и ребенку нужна помощь (см. Занятие 14 "Состояние молочных желез").
Слайд 5/9
Признаки, которые вы можете видеть, следующие:
−ребенок расположен близко к груди, повернут лицом к груди;
−его подбородок касается груди;
−его рот открыт нешироко;
−его нижняя губа вывернута;
−его щеки округлены;
−большая часть околососкового кружка расположена над ртом, а не под ртом ребенка.
Этот ребенок приложен к груди неправильно.
74 |
5 Наблюдение за кормлением грудью |
Дополнительная информация к слайду 5/9
Это неудовлетворенный ребенок, он требует частого кормления, потому что не получает в достаточном количестве грудного молока. У матери достаточно большие груди и она может положить ребенка на грудь сверху, а не из под груди. В этом случае, ребенку трудно взять правильно грудь (см. Занятие 10 "Положение ребенка у груди").
Слайд 5/10
• Признаки, которые вы можете видеть, следующие:
−ребенок расположен близко к груди и повернут лицом к груди;
−его подбородок почти касается груди;
−его рот широко открыт;
−его нижняя губа вывернута;
−вы можете видеть его язык, который принял чашевидную форму;
−щеки округлены (у ребенка на щеках ямочки, но щеки не кажутся впавшими);
−большая часть околососкового кружка расположена над ртом ребенка, а не под ртом.
Ребенок правильно приложен к груди, хотя признаки несовершенны.
Дополнительная информация к слайду 5/10
Заметьте, что нос ребенка отдален от груди. При правильном приложении ребенка к груди между грудью и носом создается пространство, что позволяет ему хорошо дышать.
Слайд 5/11
Признаки, которые вы можете видеть, следующие:
−У матери нет опоры со спины. Она наклоняется над ребенком и, возможно, напряжена и неспокойна;
−тело ребенка повернуто в сторону от матери;
−его шея искривлена;
−мать поддерживает только голову ребенка, но не поддерживает его снизу.
−(Ему всего несколько дней и было бы неплохо, если бы она поддерживала ребенка снизу.)
Этот ребенок в неправильном положении.
Трудно увидеть какие-либо признаки правильного или неправильного приложения. Однако мать поддерживает грудь очень близко к соску, а это свидетельствует о неправильном прикладывании к груди.
5 Наблюдение за кормлением грудью |
75 |
III. Практическое занятие по использованию формы НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ (25 минут)
УПРАЖНЕНИЕ 1. Использование формы "НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ
ГРУДЬЮ".
Объясните, что делать:
Просмотрев слайды 5/12 - 5/15, вы можете на практике заполнить форму
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ.
В руководстве для слушателей имеется четыре экземпляра этой формы. Заполните для каждого слайда по одной форме.
Напомните слушателям:
Если вы заметили признак, поставьте "птичку" (√) в квадрат рядом с признаком.
Если вы не видите признака, оставьте квадрат пустым.
Если вы увидели что-то важное, но для этого признака нет квадрата, вы можете оставить запись в разделе "Примечания" в конце формы
Покажите разделы ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА и СОСАНИЕ и объясните;
Большинство признаков, которые вы увидите на этих слайдах, относятся к разделам ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА или СОСАНИЕ. Вам нужно отметить эти признаки в упражнении.
При осмотре матерей и детей во время практических занятий в клинике, вам необходимо заполнить все разделы формы.
Покажите на примерах:
покажите, где поставить "птичку" (√), если подбородок ребенка касается груди и где поставить "птичку", если подбородок ребенка не касается груди;
покажите, где поставить "птичку" (√), если рот ребенка широко открыт и где поставить "птичку", если рот ребенка открыт нешироко.
76 |
5 Наблюдение за кормлением грудью |
Попросите всех преподавателей помочь:
Преподаватели должны находиться рядом и они должны быть уверены, что слушателям понятно как выполнять задание. Они оказывают индивидуальную помощь слушателям, просматривающим слайды.
Покажите слайды 5/12 - 5/15
Показывайте каждый слайд по 4 минуты.
При оказании индивидуальной помощи слушателям, используйте следующие ответы:
На следующих трех страницах представлены копии слайдов 12, 13, 14 и 15 по двум разделам формы НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ - ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА и СОСАНИЕ. В этих формах "птичкой" (√) отмечены те признаки, которые слушатели увидят на этих слайдах.
Слайд 5/12
Признаки, свидетельствующие об успешном кормлении грудью
ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА
√Мать расслаблена и спокойна
Тело ребенка расположено близко, лицом к груди Голова и тело ребенка выпрямлены
Подбородок ребенка касается груди [Ребенка поддерживают снизу]
СОСАНИЕ Рот широко открыт
Нижняя губа вывернута Язык у груди принял чашевидную форму Щеки округлены
Большая часть ареолы над ртом ребенка
Признаки, свидетельствующие о возможных трудностях
Плечи напряжены, склонилась над ребенком
√Тело ребенка на расстоянии от матери
√Шея ребенка искривлена
√Подбородок ребенка не касается груди
√[Поддерживают только плечи и голову]
√Рот открыт нешироко, вытянут вперед
√Нижняя губа подвернута
√Язык ребенка не виден
√Щеки напряжены или впавшие
√Большая часть ареолы под ртом ребенка
Заключение
Большинство "√" - с правой стороны под "Признаками, свидетельствующими о возможных трудностях".
Таким образом ребенок на слайде 5/12 в неправильном положении и неправильно приложении к груди.