Материал: bc_trainers_guide_ru

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

72

5 Наблюдение за кормлением грудью

Слайд 5/5

Признаки, которые вы можете видеть, следующие:

тело ребенка на расстоянии от матери;

его подбородок не касается ее груди;

его рот открыт нешироко и губы вытянуты вперед;

большая часть околососкового кружка находится под ртом ребенка, а не над ртом.

Этот ребенок неправильно приложен к груди.

Дополнительная информация к слайду 5/5.

Околососковый кружок груди этой матери очень большой и поэтому, вероятно, вы видите большую часть его даже в том случае, когда ребенок правильно приложен к груди. Однако, вы должны видеть большую часть над ртом ребенка, а не под ртом.

Слайд 5/6

Признаки, которые вы четко видите, следующие:

подбородок ребенка расположен близко к груди;

его рот широко открыт;

его нижняя губа вывернута;

его щеки округлены;

большая часть околососкового кружка расположена над ртом ребенка, а не под ртом.

Ребенок приложен правильно.

Дополнительная информация к слайду 5/6

Околососковый кружок этой матери значительно меньше, чем у матери на слайде 5/5, поэтому вы не видите его ни над ртом , ни под ртом ребенка. Тело ребенка слегка повернуто в сторону от матери, шея его слегка искривлена.

Таким образом, положение тела ребенка не совсем правильное. хотя кажется, что он правильно приложен к груди.

Слайд 5/7

Признаки, которые вы можете видеть ,следующие:

ребенок повернут лицом к груди;

его голова и тело выпрямлены;

его подбородок касается груди;

его рот достаточно широко открыт;

его нижняя губа подвернута, а не вывернута;

его щеки округлены;

большая часть околососкового кружка расположена над ртом ребенка, а не под ртом.

5 Наблюдение за кормлением грудью

73

Слайд 5/7 (продолжение)

Этот ребенок неправильно приложен к груди.

Его нижняя губа подвернута, а это свидетельствует о неправильном приложении к груди, даже если другие признаки правильные.

Слайд 5/8

На рисунке А показан сосущий грудь ребенок, а на рисунке Б тот же ребенок, только несколькими минутами позже.

Признаки, которые вы можете видеть на рисунке А, следующие:

тело ребенка повернуто в сторону от матери;

его подбородок касается ее груди;

его рот открыт нешироко, губы вытянуты вперед;

щеки впавшие,

Признаки, которые вы можете видеть на рисунке Б, следующие:

ребенок отвернулся от груди матери;

он расстроен и плачет;

сосок матери достаточно большой и длинный.

Этот ребенок неправильно приложен к груди, он не может эффективно сосать грудь, поэтому он в слезах отвернулся от груди.

Дополнительная информация к слайду 5/8

Иногда, когда у матери большой длинный сосок, ее ребенок не получает грудного молока в достаточном количестве. Чтобы преодолеть эту проблему, матери и ребенку нужна помощь (см. Занятие 14 "Состояние молочных желез").

Слайд 5/9

Признаки, которые вы можете видеть, следующие:

ребенок расположен близко к груди, повернут лицом к груди;

его подбородок касается груди;

его рот открыт нешироко;

его нижняя губа вывернута;

его щеки округлены;

большая часть околососкового кружка расположена над ртом, а не под ртом ребенка.

Этот ребенок приложен к груди неправильно.

74

5 Наблюдение за кормлением грудью

Дополнительная информация к слайду 5/9

Это неудовлетворенный ребенок, он требует частого кормления, потому что не получает в достаточном количестве грудного молока. У матери достаточно большие груди и она может положить ребенка на грудь сверху, а не из под груди. В этом случае, ребенку трудно взять правильно грудь (см. Занятие 10 "Положение ребенка у груди").

Слайд 5/10

• Признаки, которые вы можете видеть, следующие:

ребенок расположен близко к груди и повернут лицом к груди;

его подбородок почти касается груди;

его рот широко открыт;

его нижняя губа вывернута;

вы можете видеть его язык, который принял чашевидную форму;

щеки округлены (у ребенка на щеках ямочки, но щеки не кажутся впавшими);

большая часть околососкового кружка расположена над ртом ребенка, а не под ртом.

Ребенок правильно приложен к груди, хотя признаки несовершенны.

Дополнительная информация к слайду 5/10

Заметьте, что нос ребенка отдален от груди. При правильном приложении ребенка к груди между грудью и носом создается пространство, что позволяет ему хорошо дышать.

Слайд 5/11

Признаки, которые вы можете видеть, следующие:

У матери нет опоры со спины. Она наклоняется над ребенком и, возможно, напряжена и неспокойна;

тело ребенка повернуто в сторону от матери;

его шея искривлена;

мать поддерживает только голову ребенка, но не поддерживает его снизу.

(Ему всего несколько дней и было бы неплохо, если бы она поддерживала ребенка снизу.)

Этот ребенок в неправильном положении.

Трудно увидеть какие-либо признаки правильного или неправильного приложения. Однако мать поддерживает грудь очень близко к соску, а это свидетельствует о неправильном прикладывании к груди.

5 Наблюдение за кормлением грудью

75

III. Практическое занятие по использованию формы НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ (25 минут)

УПРАЖНЕНИЕ 1. Использование формы "НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ

ГРУДЬЮ".

Объясните, что делать:

Просмотрев слайды 5/12 - 5/15, вы можете на практике заполнить форму

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ.

В руководстве для слушателей имеется четыре экземпляра этой формы. Заполните для каждого слайда по одной форме.

Напомните слушателям:

Если вы заметили признак, поставьте "птичку" () в квадрат рядом с признаком.

Если вы не видите признака, оставьте квадрат пустым.

Если вы увидели что-то важное, но для этого признака нет квадрата, вы можете оставить запись в разделе "Примечания" в конце формы

Покажите разделы ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА и СОСАНИЕ и объясните;

Большинство признаков, которые вы увидите на этих слайдах, относятся к разделам ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА или СОСАНИЕ. Вам нужно отметить эти признаки в упражнении.

При осмотре матерей и детей во время практических занятий в клинике, вам необходимо заполнить все разделы формы.

Покажите на примерах:

покажите, где поставить "птичку" (), если подбородок ребенка касается груди и где поставить "птичку", если подбородок ребенка не касается груди;

покажите, где поставить "птичку" (), если рот ребенка широко открыт и где поставить "птичку", если рот ребенка открыт нешироко.

76

5 Наблюдение за кормлением грудью

Попросите всех преподавателей помочь:

Преподаватели должны находиться рядом и они должны быть уверены, что слушателям понятно как выполнять задание. Они оказывают индивидуальную помощь слушателям, просматривающим слайды.

Покажите слайды 5/12 - 5/15

Показывайте каждый слайд по 4 минуты.

При оказании индивидуальной помощи слушателям, используйте следующие ответы:

На следующих трех страницах представлены копии слайдов 12, 13, 14 и 15 по двум разделам формы НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ - ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА и СОСАНИЕ. В этих формах "птичкой" () отмечены те признаки, которые слушатели увидят на этих слайдах.

Слайд 5/12

Признаки, свидетельствующие об успешном кормлении грудью

ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА

Мать расслаблена и спокойна

Тело ребенка расположено близко, лицом к груди Голова и тело ребенка выпрямлены

Подбородок ребенка касается груди [Ребенка поддерживают снизу]

СОСАНИЕ Рот широко открыт

Нижняя губа вывернута Язык у груди принял чашевидную форму Щеки округлены

Большая часть ареолы над ртом ребенка

Признаки, свидетельствующие о возможных трудностях

Плечи напряжены, склонилась над ребенком

Тело ребенка на расстоянии от матери

Шея ребенка искривлена

Подбородок ребенка не касается груди

[Поддерживают только плечи и голову]

Рот открыт нешироко, вытянут вперед

Нижняя губа подвернута

Язык ребенка не виден

Щеки напряжены или впавшие

Большая часть ареолы под ртом ребенка

Заключение

Большинство "" - с правой стороны под "Признаками, свидетельствующими о возможных трудностях".

Таким образом ребенок на слайде 5/12 в неправильном положении и неправильно приложении к груди.