Материал: bc_trainers_guide_ru

Положение I: Что вы можете сказать о матери? Положение 2: Как мать держит ребенка?

☺ Попросите двух слушателей с помощью кукол сыграть роли матерей и детей.

Мать А сидит спокойно, расслабившись , счастливая и довольная ребенком. Она держит ребенка близко, повернув лицом к груди и поддерживая его снизу. Она смотрит на своего ребенка нежно или ласкает его.

Мать Б сидит неудобно, расстроенная и не интересующаяся ребенком. Она держит его на расстоянии, а не близко, шея ребенка искривлена и она не поддерживает его снизу. Она не смотрит на него и не любуется им, она трясет или толкает ребенка некоторое время, заставляя его тем самым продолжать сосать грудь.

Попросите других слушателей понаблюдать за "матерями” и “детьми".

Задайте вопросы к положению 1 и 2.

Дайте им возможность высказать свое мнение.

Помогите им разобраться в положениях, перечисленных в конце. Укажите, какие положения о "матерях" они наблюдают.

Спросите: Положение 1: Что вы можете сказать о матери?

Вы можете сказать:

−Её возраст, общее состояние здоровья, питание, социально-экономический статус:

(Одежда может ввести в заблуждение, так как собираясь в больницу, она могла нарядиться.)

Все это может быть показателем ее жизненного уровня и свидетельствовать, насколько легко или наоборот трудно ей заботиться о ребенке и вскармливать его грудью.

−Её внешний вид, который может сказать вам о ее самочувствии:

Если она счастлива и довольна своим ребенком, у нее, вероятней всего, успешно проходит грудное вскармливание (мать А).

Если она несчастна и не интересуется ребенком, у нее, вероятней всего, менее успешно проходит грудное вскармливание (мать Б)

− Если она спокойна и расслаблена или наоборот, неспокойна и напряжена: Если она спокойна и расслаблена - это способствует грудному вскармливанию (мать А)

Если она неспокойна и напряжена - это осложняет грудное вскармливание (мать Б)

Существует множество других проблем, с которыми вы можете столкнуться, например:

−Отношение к матери и ребенку других членов семьи, например, отца или бабушки.

−Носит ли мать в своей сумке бутылочку для кормления.

−Препятствует ли грудному вскармливанию одежда матери.

Спросите: Положение 2: Что вы можете сказать о том, как мать держит своего ребенка?

Вы можете сказать либо:

−Она держит его близко, повернув лицом к груди или свободно, в неудобном для него положении:

Если мать держит ребенка близко к груди и повернув лицом к груди, в этом случае ребенок значительно эффективней сосет грудь (мать А).

Если она держит ребенка свободно или развернув его таким образом, что шея ребенка искривлена, в этом положении ребенку значительно сложнее эффективно сосать (мать Б).

-Она держит его надежно и уверенно или с некоторой нервозностью:

Если мать держит ребенка надежно и уверенно, в этом случае ее ребенку значительно легче эффективно сосать грудь и молоко матери будет значительно легче течь (мать А).

−Если мать испытывает нервозность и лишена уверенности, это может проявляться в тряске или дерганьи ребенка, заставляя его тем самым продолжать сосание. Такое поведение может расстроить ее ребенка и по мешать поступлению грудного молока и сосанию груди (мать Б).

−Она проявляет заботу о своем ребенке:

Если она смотрит на него, трогает его и разговаривает с ним - это те признаки внимания, которые способствуют грудному вскармливанию (мать А).

Если она не смотрит на ребенка, не трогает его, не разговаривает с ним - это свидетельствует о том, что она не проявляет заботу о ребенке. Вероятнее всего, у нее будут проблемы с грудным вскармливанием (мать Б).

− Она поддерживает его снизу или только его голову и плечи:

Новорожденному легче брать грудь, если его поддерживают снизу, а не только голову (мать А).

Детей постарше достаточно поддерживать сверху.

Запомните, что если мать хорошо относится к грудному вскармливанию, и если положение ребенка у груди способствует эффективному сосанию груди, вероятней всего, грудное вскармливание будет проходить успешно.

Поблагодарите слушателей, игравших роли двух матерей.

Положение 3: Что вы можете сказать о ребенке?

Обратите внимание на общее состояние здоровья, питание и подвижность ребенка.

Отыщите признаки, которые препятствуют грудному вскармливанию:

−заложенный нос;

−затрудненное дыхание;

−молочница;

−желтуха;

−обезвоживание;

−короткая уздечка языка;

−расщелина губы и неба.

Положение 4: Какова реакция ребенка?

Отыщите эти реакции:

− Если ребенок первых месяцев жизни: ищет грудь, когда он готов сосать.

Он может поворачивать голову из стороны в сторону , открывать рот, опускать язык и выдвигать его вперед и касаться груди.

−Если ребенок постарше: поворачивается и прикасается к груди своей рукой. Обе эти реакции свидетельствуют о том, что ребенок хочет сосать грудь.

−Ребенок плачет или выталкивает грудь или отворачивается от матери.

Эта реакция свидетельствует о том, что ребенок не хочет сосать грудь и существует проблема с грудным вскармливанием.

−Ребенок спокойный во время кормления, расслабленный и довольный после кормления.

Это свидетельствует о том, что он получает грудное молоко.

−Ребенок беспокойный и выплевывает грудь или отказывается сосать.

Это свидетельствует о том, что он плохо приложен к груди и не получает грудного молока.

Положение 5: Как мать прикладывает ребенка к груди?

Покажите эти положения на модели груди.

Отыщите эти признаки:

− Мать старается затолкнуть сосок в рот ребенка.

Она может наклониться вперед или сжать свой сосок.

Вэтом случае ребенку сложнее приложиться к груди.

−Мать подносит своего ребенка к груди.

Положение 6: Как мать поддерживает грудь во время кормления?

Покажите эти положения на модели груди.

Отыщите следующие признаки:

−Мать держит свою грудь очень близко к околососковому кружку.

Вэтом случае ребенку трудно сосать грудь. Это может блокировать молочные протоки и, таким образом, ребенку сложнее получить грудное молоко.

−Мать отодвигает пальцем грудь от носа ребенка.

Вэтом нет необходимости.

−Мать поддерживает свою грудь, как "держит ножницы".

"Держать ножницы" ( иногда называют "держать сигарету") означает, что она держит сосок и околососковый кружок таким образом, что ее указательный палец находится сверху, а средний палец - снизу. В этом случае ребенку сложнее взять в рот грудь. Давление на грудь ее пальцев может блокировать млечные протоки.

− Мать поддерживает всю грудь рукой перпендикулярно грудной клетке.

Это, как правило способствует эффективному сосанию груди ребенком, особенно, если у матери большие груди.

Она может поддерживать рукой всю грудь и, если необходимо, придерживать вверху грудь большим пальцем руки. Это необходимо ее ребенку.

Положение 7: Ребенок правильно приложен к груди?

Напомните слушателям, что об этом говорилось на третьем занятии Покажите снова транспарант 3/9.

Спросите: Какие признаки правильного приложения к груди вы видите?

−Подбородок ребенка касается груди матери.

−Его рот широко открыт. (Это важно, если большие груди и менее существенно, если груди худые.

−Его нижняя губа вывернута.

−Большая часть околососкового кружка находится над ртом малыша, а не под ним.

−Его щеки округлены или "растекаются" по груди матери.

−Грудь принимает округлую форму во время кормления.

Спросите: Какие признаки неправильного приложения к груди вы видите?

−Подбородок ребенка не касается груди.

−Рот открыт нешироко (особенно, если груди большие).

−Его губы вытянуты вперед или его нижняя губа завернута внутрь.

−Большая часть околососкового кружка расположена под ртом ребенка, а не над ним, либо же расположена симметрично.

−Его щеки напряжены или западают при сосании груди.

−Грудь во время кормления напрягается или вытягивается.