Общая цель: уметь провести комплексную оценку состояния здоровья общественных групп населения, том числе репродуктивного здоровья женщин, с помощью различных статистических методов обработки данных и дать рекомендации по его улучшению.
Конкретные цели:
Уметь:
|
Исходный (базисный) уровень умений |
Конкретные цели-умения: |
|
1.Рассчитать и оценить относи-тельные, средние, стандартизован-ные показатели, показатели динамического ряда, коэффициен-ты корреляции.
2. Графически изобразить статистические величины.
3. Рассчитать и оценить: 3.1. демографические показатели: (общие – рождаемость, смерт-ность, естественный прирост; специальные – общую, повоз-растную, брачную плодовитость, перинатальную и младенческую смертность в целом и по периодам жизни детей); 3.2. показатели заболеваемости: (распространенность, первичную заболеваемость, их структуру, патологическую пораженность).
4. Применить методику статисти-ческого анализа при оценке показателей здоровья (рождаемости, смертности, заболеваемости). |
|
Для выявления исходного уровня умений решите следующие тесты. Правильность ответа сопоставьте с эталонами.
Тест 1
Среди каждой 1000 осмотренных работающих пенсионеров города в отчетном году было выявлено 750 случаев заболеваний и патологических состояний.
Укажите статистический характер приведенных данных.
А. Абсолютная величина
B. Показатель соотношения
C. Показатель наглядности
D. Интенсивный показатель
E. Средняя величина
Тест 2
При изучении смертности населения в городе С. были получены следующие данные: из всех случаев смерти 50 % приходились на возрастную группу 65 лет и старше, 38% – на возрастную группу 35-65 лет, 12% – на возрастную группу до 35 лет.
Что характеризуют приведенные показатели?
А. Возрастную структуру населения города С.
В. Динамику смертности среди жителей города С.
С. Распределение случаев смерти по возрастным группам населения города С.
D. Смертность в различных возрастных группах населения города С.
Е. Соотношение умерших в различных возрастных группах населения города С.
Тест 3
В отчетном году среди подростков Н-ского района было зарегистрировано 52 случая уличного травматизма, в предыдущем году – 50 случаев.
Рассчитайте темп прироста числа уличных травм среди подростков района за исследуемый период.
А. 4%
B. 2 случая
C. 104%
D. 96%
E. 25%
Тест 4
Установлено, что систолическое артериальное давление у работающих в «горячем» цехе перед началом работы составляет в среднем 118,8 ± 5,2 мм рт. ст., увеличиваясь к концу рабочего дня до 140,5 ± 5,3 мм рт. ст.
Какой статистический коэффициент необходимо рассчитать, чтобы статистическим путем подтвердить наличие изменений АД под влиянием условий труда в «горячем» цехе?
А. Среднюю величину
В. Коэффициент корреляции
C. Показатель наглядности
D. Коэффициент достоверности статистической величины
E. Коэффициент достоверности различий между стат. величинами
Тест 5
При изучении связи между частотой выявляемости заболеваний на медицинском осмотре среди различных контингентов населения и состоянием профилактической работы среди них был получен коэффициент корреляции, равный –0,5.
Оцените статистическую связь между изучаемыми признаками.
А. Сильная, прямая
В. Средней силы, прямая
С. Слабая, прямая
D. Сильная, обратная
Е. Средней силы, обратная
Тест 6
Необходимо графически изобразить структуру заболеваемости населения города.
Можно ли для этих целей использовать секторную диаграмму?
А. Да. Можно
B. Нет. Потому что для этого необходима линейная диаграмма
C. Нет. Потому что для этого необходима столбиковая диаграмма
D. Нет. Потому что для этого необходима радиальная диаграмма
E. Нет. Потому что для этого необходима картодиаграмма
Тест 7
В М-ском районе в отчетном году проживало 50 тысяч человек, в том числе 28 тысяч женщин, из которых 17 тысяч составили женщины в возрасте 15-49 лет. За год в районе родилось живыми 730 детей.
Рассчитайте показатель общей плодовитости.
А. 14,6 сл. на 1000
B. 23,3 сл. на 1000
C. 26,1 сл. на 1000
D. 38,4 сл. на 1000
E. 42,9 сл. на 1000
Тест 8
В К-ом районе в отчетном году проживало 100 тысяч населения. 80% населения было охвачено медицинскими осмотрами. При этом было выявлено 130 тысяч заболеваний и патологических состояний, в т.ч. 20 тысяч случаев со стороны органов пищеварения.
Какова патологическая пораженность населения района болезнями системы пищеварения?
А. 15,4%
B. 200 случаев на 1000 населения
C. 250 случаев на 1000 осмотренных
D. 1300 случаев на 1000 населения
E. 1625 случаев на 1000 осмотренных
Тест 9
В городе Д. с численностью населения 10 тысяч жителей расположен химкомбинат. Среди 2500 работников химкомбината в отчетном году зарегистрировано 3200 случаев заболеваний, которые составили 44800 дней временной нетрудоспособности.
Рассчитайте показатель частоты случаев временной нетрудоспособности.
А. 3200 случаев
B. 32 случая на 100 населения
C. 128 случаев на 100 работающих
D. 448 случаев на 100 населения
E. 1792 случая на 100 работающих
Городская больница обслуживает 100 тысяч населения. В отчетном году было зарегистрировано 150 тысяч случаев заболеваний, в т.ч. 30 тысяч случаев заболеваний органов кровообращения.
Каков показатель распространенности сердечно-сосудистых заболеваний среди населения, обслуживаемого городской больницей?
А. 20%
B. 150%
C. 15 тыс. случаев на 10 тыс.
D. 3333 случаев на 1000
E. 3000 случаев на 10 тыс.
Эталоны ответов к тестам:
1 – D, 2 – C, 3 – A, 4 – E, 5 – E, 6 – A, 7 – E, 8 – C, 9 – C, 10 – E.
Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф. Серенко, В.В. Ермакова. – 2-е изд. – М.: Медицина, 1984. – С. 102-255.
Статистические методы оценки состояния общественного здоровья и деятельности медицинских учреждений: Учебное пособие управляющего типа / Агарков В.И., Грищенко С.В., Бутева Л.В. и др. – Донецк: ДонГМУ, 2006. – 277 с.
Статистика здоровья населения: Учебное пособие для студентов медицинских факультетов / Агарков В.И., Бутева Л.В.; Грищенко С.В. – Донецк: ДонНМУ, 2007. – 106 с.
Граф логической структуры темы (Приложение 1).
Теоретические вопросы
Понятие об общественном здоровье и факторах, его обуславливающих.
Показатели, характеризующие здоровье населения: общие и специальные демографические показатели, показатели заболеваемости, в т.ч. с временной утратой трудоспособности.
Показатели репродуктивного здоровья женщин.
Факторы риска для здоровья населения.
Методики статистической обработки данных, отражающих состояние здоровья населения и степень влияния факторов на здоровье.
Методика комплексной оценки здоровья населения.
На первом практическом занятии по данной теме следует выполнить 1 и 2 задания, а на втором занятии – 3 и 4 задания к ситуационным задачам.
(для специальности «Лечебное дело», «Педиатрия»)
В области К. проживает 500 тысяч женщин фертильного возраста. По данным статистической отчетности за анализируемый год было зарегистрировано 14800 случаев искусственного прерывания беременности. Частота нарушений менструального цикла составила 9,9 случаев на 1000 женского населения или 108% по сравнению с данными по Украине.
Был проведен корреляционный анализ зависимости частоты невынашивания беременности от ряда факторов: хронических воспалительных заболеваний женских половых органов (r = +0,27), гормональных нарушений (r = +0,23), абортов в анамнезе (r = +0,71), соматической патологии (r = +0,18).
Некоторые данные, характеризующие репродуктивное здоровье женщин области в динамике, приведены в таблице.
|
Год |
Средний возраст первого полового контакта, лет |
Частота абортов |
Частота невынашивания |
|||
|
на 1000 женщин фертильного возраста |
в % по сравнению с данными по Украине |
на 100 беременностей |
в % |
в % по сравнению с данными по Украине |
||
|
Сравниваемый (10 лет назад) |
14,0+0,5 |
24,6 |
63,1 |
9,4 |
100,0 |
95,0 |
|
Отчетный |
12,0+0,5 |
|
108,4 |
12,0 |
127,8 |
120,0 |
Примечание: Распределение абортов по возрасту среди женщин области в отчетном году (в %): 10-14 лет – 0,4; 15-17 лет – 2,5; 18-34 – 80,5; 35-49 лет – 16,6.
Задания:
Провести статистическую обработку данных:
1.1. рассчитать показатель частоты абортов в отчетном году и сравнить его с показателем 10-ти летней давности с помощью показателя наглядности;
1.2. рассчитать критерий достоверности различий среднего возраста начала половых отношений у девочек области за 10 лет;
1.3. графически изобразить показатели, отражающие результат сравнения частоты невынашивания беременности женщинами области с данными по Украине в динамике.
Установить возможную причину роста частоты невынашивания беременности, используя результаты корреляционного анализа.
Проанализировать состояние здоровья женщин области по:
3.1. динамике изменений начала половых отношений;
3.2. частоте абортов в динамике и в сравнении с данными по Украине, частоте нарушений менструального цикла в сравнении с данными по Украине;
3.3. показателям частоты невынашивания в динамике и в сравнении с данными по Украине.
Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женщин области.