Материал: 6_kurs_rukovodstvo

Задача №3

(для специальности «Педиатрия»)

В Н-ском районе города К. функционирует крупный металлургический комбинат, промышленными выбросами которого загрязнена большая часть территории района (69%). В отчетном году на медицинских осмотрах среди 30 тысяч детей района было выявлено 30360 заболеваний и патологических состояний.

В таблице представлены данные о заболеваемости детей района в динамике.

Примечание. Среднеобластной показатель патологической пораженности в отчетном году составил 920,0 случаев на 1000 соответствующей среды.

Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить патологическую пораженность детского населения района в отчетном году;

1.2. получить показатели темпа роста распространенности заболеваний среди детей, проживающих на загрязненной и относительно чистой территории района с 2000 по отчетный год;

1.3. сравнить патологическую пораженность жителей района в отчетном году с аналогичным областным показателем (см. примечание) с помощью показателя наглядности.

1.4. Установить возможную причину роста патологической пораженности детей с 2000 по отчетный год, используя стандартизованные показатели.

2. Графически изобразить динамику распространенности заболеваний среди детей, проживающих на разных по степени загрязнения территориях.

3. Проанализировать состояние здоровья детей района по показателям:

3.1. распространенности заболеваний среди детского населения, проживающего на территории с различной степенью загрязнения, в отчетном году;

3.2. распространенности заболеваний среди детского населения, проживающего на территории с различной степенью загрязнения, в динамике;

3.3. патологической пораженность детского населения района в отчетном году и в динамике.

4. Определить направления по улучшению здоровья детей Н-ского района.

Эталон решения задачи №3

1. Патологическая пораженность детского населения в отчетном году =

число заболеваний и патол. состояний *1000 30360 * 1000

число прошедших медосмотр = 30000 =

= 1012,0 сл. на 1000 осмотренных

2. Темп роста распространенности заболеваний среди детей, проживающих на загрязненной и относительно чисто территории района с 2000 по отчетный год =

= данные отчетного года * 100%

данные 2000 года

Для загрязненной территории – 1220,0 * 100% = 126,4%

965,0

Для относительно чистой территории – 1020,0 * 100% = 116,6%

875,0

3. Патологическая пораженность в районе в отчетном году по сравнению с аналогичным областным показателем (показатель наглядности):

920,0 – 100% х = 1012,0 * 100% = 110,0%

1012,0 – х 920,0

1.4. Таблица

Интенсивные и стандартизованные показатели патологической поарженности

(на 1000 осмотренных)

Вывод: Патологическая пораженность выросла с 2000 по отчетный год (с 977,0 до 1012,0 сл. на 1000 осмотренных). Это можно объяснить тем, что за оцениваемый период изменилась степень загрязнения территории проживания детей, а не качество проведения медосмотров.

2.

загрязненная относительно

1500 территория чистая

1220,0

1020,0

1000 965,0 875,0

500

2000 отчетный 2000 отчетный год

Рис. 1. Динамика распространенности заболеваний среди детей Н-ского района, проживающего на загрязненной и относительно чистой территории (на 1000 детей).

3.1. Распространенность заболеваний среди детского населения, проживающего на загрязненной территории района, высокая и составляет 1220,0 сл. на 1000, что на 19,6% превышает аналогичный показатель для относительно чистой территории.

1220,0 – х х = 1120*100%

1020 – 100% 1020

Такая ситуация может быть объяснена влиянием на состояние здоровья детей неблагоприятного экологического фактора, который является следствием загрязнения района промышленными выбросами крупного металлургического комбината.

3.2. В динамике отмечается явная тенденция к росту заболеваемости детей района. На загрязненной территории она выросла с 2000 по отчетный год на 26,4%, на относительно чистой – на 16,6%. То есть, в районе идет ухудшение состояния здоровья детей, особенно выраженными темпами там, где территория проживания загрязнена промышленными выбросами.

3.3. В отчетном году в районе среди каждой 1000 осмотренных детей было выявлено 1012,0 случаев заболеваний и патологических состояний, что на 29% больше, чем в 2000 году, и на 10% больше среднеобластного показателя. Это свидетельствует о росте выявленной заболеваемости среди детей района, что обусловлено загрязнением территории проживания.

4. Направления по улучшению здоровья детей района:

4.1. Разработать комплекс мероприятий по снижению загрязнения атмосферного воздуха, воды, почвы.

4.2. Разработать комплекс профилактических мероприятий, направленных на оздоровление детей.

4.3. Выделить группу часто и длительно болеющих детей и разработать для них мероприятия вторичной профилактики.

Для специальности «лечебное дело» Задача №4

В таблице приведены некоторые данные о здоровье жителей города Н. в динамике:

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. определить коэффициент рождаемости в отчетном году;

1.2. определить абсолютный прирост и темп роста (убыли) рождаемости за исследуемый 5-летний период;

1.3. рассчитать естественный прирост населения в сравниваемый и отчетный годы.

2. Установить влияние возраста и качества медицинской помощи на снижение смертности населения города за исследуемый период, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья населения города Н. по показателям:

3.1. естественного движения населения за отчетный год и в динамике;

3.2. динамики заболеваемости жителей города;

3.3. динамики удельного веса умерших от БСК, новообразований и болезней органов дыхания.

4. Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоровья жителей города Н.

Задача №5

Город С. – крупный индустриально-промышленный населенный пункт, где проживает 320000 человек. В отчетном году профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 256300 жителей города. При этом выявлено 247200 случаев заболеваний и патологических состояний. Всего за год в лечебно-профилактических учреждениях города было зарегистрировано 420800 заболеваний, из которых 65% – с хроническим течением.

В таблице приведены данные о заболеваемости населения города С., в том числе по классу болезней органов дыхания, доля которых в структуре обращений составляет около 40%.