Материал: 2121

основная нозологическая форма хронического характера в стадии ремиссии. Однако сниженные функциональные возможности организма студентов специальной медицинской группы (СМГ), низкий уровень физического развития, хроническая форма заболевания не позволяют реализовать программу физической культуры, применяемой в основной и подготовительной группах, т.е. в полном объеме. Учитывая, что возможности организма студентов в указанной группе снижены, некоторые разделы программы реализовать невозможно. Исключение противопоказанных средств и коррекция материала программы по физической культуре специализирует ее, однако нужно помнить, что это все же программа не по лечебной, а по физической культуре. В связи с этим основное содержание программы представлено в упрощенной форме, но содержит основные разделы программы по элективной физической культуре.

Для изменения содержания основной программы по физической культуре и формирование специальной программы предполагает исключение из содержания отдельных средств физической культуры, противопоказанные курирующим врачом: средства, вызывающие напряжение основных физиологических систем, снижающие резистентность организма, подрывающие адаптацию организма и провоцирующие рецидив хронического заболевания.

В то же время постоянное искусственное удерживание ослабленного

порочный круг: снижение нагрузки вызывает ослабление организма, требующее еще большего снижения физической нагрузки. В связи с этим подбор средств физической культуры, повышение общей

Модифицированная специалистами программа носит характер специальной программы по физической культуре, ни в коем случае не подменяющей ее содержание лечебной физической культурой.

В качестве средств повышения функциональных возможностей организма студентов в СМГ могут применяться специальные упражнения, направленные на ослабленный сегмент организма: орган, задействованный в патологическом процессе. Например, для повышения функциональных возможностей организма при бронхиальной астме рекомендуются дыхательные упражнения, поэтому студент их может применять самостоятельно, несколько раз в течение дня, а на занятии это средство оказывает и специфическое воздействие на организм и одновременно выступает как регулятор физической нагрузки.

41

Нормативы в СМГ обучающиеся не сдают, в качестве диагностических методик, направленных на изучение динамики функционального состояния рекомендуются функциональные пробы. Дифференцированная сдача нормативов становится доступной только при переходе в подготовительную группу и под медицинским контролем. Участие студентов специальной медицинской группы в соревнованиях исключается.

При организации занятий обучающихся специальной медицинской группы «А» следует учитывать их возраст и нозологические формы заболевания. Рекомендуется выделять следующие подгруппы: обучающиеся с заболеваниями органов кровообращения, дыхания, нервной и эндокринной системы; заболеваниями органов пищеварения и мочевыделительной системы; заболеваниями костно-мышечной системы

и органов зрения [1,2,58,65,76].

3.4. Методика проведения занятий в медицинских группах

Медицинские противопоказания к физическим нагрузкам (занятиям физкультурой) бывают абсолютные и относительные [22]:

1.Абсолютные противопоказания: недостаточность кровообращения II-III степени; острый инфаркт миокарда; активная фаза ревматизма, миокардит; стенокардия покоя; эмболия легочной артерии; инфаркт трансмуральный; аневризма аорты; острое инфекционное заболевание; тромбофлебит и сердечная недостаточность; тахикардия покоя, экстрасистолия и другие нарушения ритма; стеноз аорты и почечной артерии; миопия (близорукость) более 7 диоптрий.

2.Относительные противопоказания: суправентрикулярные

нарушения ритма сердца; миопия (близорукость) более − 5; системная или легочная гипертензия; умеренно выраженный стеноз аорты; неконтролируемые заболевания обмена веществ (диабет, тиреотоксикоз, микседема и др.); выраженный стеноз трехстворчатого клапана сердца;

токсикоз беременных; гипертония II − III степени, ретинопатия III степени; пороки сердца с выраженным цианозом; резко выраженная анемия; значительно выраженное ожирение (III степени), протекающее с одышкой; почечная и печеночная недостаточность; заболевания ОДА, ограничивающие двигательную активность; заболевания крови (эритремия, лимфогранулематоз и др.).

Занятия по физической культуре в специальных медицинских группах проводятся при следующих заболеваниях: болезни органов кровообращения; болезни суставов; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни почек и мочевых путей; эндокринные и обменные заболевания; женские болезни; нервные и психические болезни;

42

хирургические болезни; травматология и ортопедия; глазные болезни и

ЛОР − органов; кожные болезни.

Критериями разделения учащихся на медицинские группы являются: диагноз, длительность и интенсивность протекания болезни, отсутствие или наличие противопоказаний для физической нагрузки и строгое их дозирование в зависимости от состояния здоровья обучающихся.

Основная группа

В качестве учебного материала в указанной группе используют материал основной образовательной программы по физической культуре. Программа по физической культуре реализуется в полном объеме, обучающиеся сдают контрольные нормативы по физической культуре. В качестве дополнительных форм занятий по физическому совершенствованию рекомендуется как массовый спорт, так и спорт высших достижений (табл. 5).

Таблица 5

Примерное распределение программного материала по физической культуре в медицинских группах

Подготовительная группа

Критерии допуска в группу:

−отставания в физическом развитии;

−недостаточная физическая подготовленность;

43

− функциональные нарушения деятельности основных систем организма (сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, эндокринной) и нарушения нервно-гуморальной регуляции.

Определяют указанные критерии следующим образом: Отставание в физическом развитии. В узком антропометрическом

значении под отставанием в физическом развитии понимается состояние, когда величины длины тела, массы тела, окружности грудной клетки и другие снижены в сравнении со средними статистическими показателями. Если отставание превышает 2δ (по методу стандартов), то оно рассматривается как чрезмерное и его следует считать патологическим (болезненным) явлением. Но не всегда можно использовать данный метод для определения физического развития (если нет норм оценки, или они недостаточно точные). Для определения физического развития можно использовать метод центилей и индексов. Для определения отставания в физическом развитии наиболее целесообразно проводить индивидуальную оценку с использованием всесторонних медицинских и педагогических исследований. Необходимо проводить полное антропометрическое исследование (с определением роста стоя и роста сидя, массы тела, окружности грудной клетки, ЖЕЛ, длины ног, рук, ширины плеч, таза, экскурсии грудной клетки, динамометрии).

Физическая подготовленность. Физическая подготовленность определяется путем различного рода контрольных испытаний (бег, прыжки, метание и др.). Речь идет о нормативах по физической культуре.

Функциональные нарушения деятельности основных систем организма. Функционирование основных систем организма исследуется на основе функциональных проб. Наиболее распространены среди них:

•проба Мартине − Кушелевского (для определения адаптации сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке);

•проба Летунова (для определения адаптации сердечно-сосудистой системы к разным по интенсивности и продолжительности нагрузкам);

•PWC170 (для определения физической работоспособности);

•МПК (для оценки максимальной аэробной производительности);

•Гарвардский степ-тест (для оценки скорости восстановительных процессов после дозированной физической нагрузки) и т.д. Подготовительная медицинская группа назначается, когда признаки

заболевания почти отсутствуют и имеется лишь ослабленная реакция на физическую нагрузку. Ослабленное состояние здоровья наблюдается после перенесенных острых заболеваний, при переходе их в хроническую стадию, при хронически текущих заболеваниях в стадии компенсации,

44

при различных морфофункциональных отклонениях и т.д. (табл. 6)

[6,31,66].

Занятия в подготовительной группе проводятся на базе основной образовательной программы и применяются практически те же, что и в основной группе виды занятий. Занятия физической культурой в подготовительной группе проводятся совместно с основной группой, однако обучающиеся подготовительной группы нуждаются в некотором ограничении физических нагрузок и постепенном освоении комплекса двигательных навыков и умений. Учитывая недостаточную физическую подготовленность и сниженные показатели функционального состояния организма, в качестве дополнительных форм физического воспитания рекомендуются секционные занятия три раза в неделю для повышения физических кондиций обучающихся. Например, внеурочные занятия по волейболу, баскетболу, аэробике и т.д. Важным условием организации занятий является постепенное освоение двигательных действий, предъявляющих повышенные требования к организму.

Контрольные нормативы в подготовительной группе носят дифференцированный характер, т.к. ограничены по состоянию функциональных показателей организма.

Таблица 6

Некоторые критерии назначения подготовительной медицинской группы и основания перевода в основную группу [6]

45