В. Соединительная ткан С. Эндотелий сосудов Д. Нервная ткань Е. Мышечная ткань
3.
5. С. тиф 10. Леч
Пациент жалуется на головную боль, высокую температуру. Болен 6 дней. Состояние тяжелое, температура 40,1°С, возбужден, лицо гиперемировано, одутловатое. Гипотония. Тахикардия. Гепатоспленомегалия. На груди, животе, спине обильная полиморфная сыпь.
Какой препарат для этиотропной терапии необходимо назначить больному:
A.Пенициллин
B.Тетрациклин
C.Хлорамфеникол
D.Ципрофлоксацин
E.Цефтриаксон
4. 8. Осл. ВГА У пациентки заболевание началось повышением температуры до 38,5оС, головной болью, слабостью. На 3-й день болезни ухудшился аппетит, появилась ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча, на 4-й день присоединилась желтуха склер и кожи. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgM анти-HAV – полож.
Возможные осложнения при этом заболевании: А. Хронизация процесса
В. Рецидив заболевания (обострение)
С. Острая печеночная недостаточность не наблюдается Д. Фульминантное течение Е. Цирроз печени в исходе вирусного гепатита
5.11. Леч. ВГА На протяжении 15 дней в инфекционное отделение из одного коллектива госпитализировано 12 больных Клинические проявления заболевания у всех пациентов были идентичны: острое начало заболевания, общая слабость, отсутствие аппетита, у некоторых рвота, повышение температуры до фебрильных цифр, тяжесть в области правого подреберья, увеличение печени. На 5 – 8 день развивалась желтуха. Заподозрен вирусный гепатит А.
Назначьте лечение больным: А. Рибавирир В. Реополиглюкин
С. Изотонический раствор глюкозы, глюкозо-солевые смеси в/венно капельно
Д. Антибиотики Е. ГКС
6.5. ДЗ. ВГВ
У больного, который перенес вирусный гепатит А два месяца тому назад и был выписан с клиническим выздоровлением, появились боли в суставах, слабость, снижение аппетита, увеличилась печень и селезенка, а через 14 дней появилась желтуха. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgМ анти-HAV-
негат., IgG анти-HAV - позит., HBsAg - позит., IgМ HBcorAg - позит., анти-HDV- негат., анти-HCV - негат., анти-HEV - негат.
Укажите диагноз:
А. ВГВ
В. ВГА - рецидив С. ВГС Д. ВГД Е. ВГЕ
7. 1. Анамнез ВГЕ У пациента, прибывшего из Индии, заболевание началось с повышения
температуры до 38,5ᵒС, головной боли, слабости. На 3-й день болезни ухудшился аппетит, появилась ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча, на 4-й день присоединилась желтуха склер и кожи. При иммунологическом исследовании установлен вирусный гепатит Е.
Укажите основной механизм передачи этого заболевания: А. Алиментарный
В. Водный
С. Контактно-бытовой Д. Парентеральный Е. Вертикальный
7а. 2. Лаб. ВГС На прием к врачу обратился больной в связи с развитием желтухи. До появления
желтухи считал себя здоровым. В течение 5 лет употребляет инъекционные наркотики. Путем биохимического исследования крови исключен токсический гепатит. Заподозрен вирусный гепатит С.
Какое исследование крови необходимо провести для подтверждения диагноза и решения вопроса о его давности:
А. IgM anti HСV В. IgG anti HСV
C. IgM anti HСV, IgG anti HСV
Д. IgM anti HСV, IgG anti HСV, РНК HCV
Е. Определить генотип РНК
8. 9. Грипп. 4. Осл Пациентка с лабораторно подтвержденным гриппом в течение недели находилась на лечении в стационаре, получала тамифлю, патогенетическую терапию. Однако постельный режим не соблюдала, ходила по коридору, поднималась в другие отделения, выходила на улицу к родственникам. На 8 день пребывания в стационаре почувствовала слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, боль в грудной клетке. Рентгенологически со стороны легких патологии не выявлено, на ЭКГ синусовая тахикардия, изменения интервала ST и зубца T.
Ухудшение состояния больной связано с развитием: А.Дистресс-синдрома
В.Миокардита
С.Отека легких Д. Пневмонии
Е. Естественное течение болезни
9.1. Грипп. 22. Анамнез.Пациент во время эпидемии гриппа наблюдался участковым терапевтом. Заболел остро: температура 39,5оС, сильная головная боль в лобной области, боли в мышцах и суставах, светобоязнь. На второй день болезни состояние больного средней тяжести. Кожные покровы чистые, гиперемированы. Явления склеритa. В легких везикулярное дыхание. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ослаблены. Пульс 120 за 1 мин., ритмичный, АД 110/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный.
В зеве, коме гиперемии слизистой, Вы ожидаете: А. Пленчатый налет на миндалинах В. Везикулы на мягком небе
С. Энантему на внутренней поверхности щек
D. Цианоз, точечные кровоизлияния на мягком небе
Е. Белый творожистый налет
10.2. РС. 11. Лаб.
У пациента заболевание началось со слабости, сухого кашля, появления першения в горле и ринореи. В последующие дни кашель усиливался, появилась одышка при физической нагрузке, температура тела повысилась до 38,0°С. При осмотре больной сидит с фиксацией плечевого пояса, экспираторная одышка до 26 в минуту, дистанционные свистящее хрипы, межреберные мышцы участвуют в акте дыхания. В легких масса сухих свистящих хрипов, справа выслушивается крепитация, здесь же притупление перкуторного звука.
Какое дополнительное обследование показано больному:
A.Спирометрия
B.ЭКГ
C.Рентгенография легких
Д. Определение вентиляционной функции легких Е. Пульсоксиметрия
11.4. АВИ. ДЗ Пациент жалуется на субфебрильную температуру, слабость, боли в горле, ринит, конъюнктивит. Болен 2 день. При осмотре выявлены признаки блефаро-конъюнктивита, фарингита, увеличение передне- и заднешейных, подмышечных и паховых лимфоузлов до 1 см. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы и гиперемированы. В легких и сердце без патологии.
Диагноз: А. Грипп
В. Инфекционный мононуклеоз С. Энтеровирусная инфекция Д. Иерсиниоз
Е. Аденовирусная инфекция
12.3. Рино. Леч В воинском коллективе возникла вспышка заболевания, сопровождающегося субфебрильной температурой, выраженным ринитом, чиханием, у части больных – снижением слуха. У 2 больных развился гайморит, у одного – отит.
Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в воинской части по отношению к контактным:
А. Изолировать контактных В. Контактным назначить антибиотики
С. Провести вакцинацию контактным
Д. Наблюдать контактных в части
Е. Наблюдать заболевших в части 13. ЭВИ. Анамнез.В стационар поступил пациент из очага энтеровирусной
инфекции. Помимо интоксикационного и катарального синдромов Вы можете обнаружить:
А. Диарею В. Экзантему С. Энантему Д. Миалгии
Е. Все перечисленное
14. 12. ЭВИ. 19. Леч В поликлинику обратилась больная с жалобами на резко выраженную общую
слабость, повышение температуры до 38,00С, головную боль, боли в мышцах, тошноту. Выявлены катаральный синдром, боли в эпигастрии при пальпации, а также менингеальные знаки. Больная активна, от госпитализации отказывается, поскольку дома находится ребенок, больной энтеровирусной инфекцией.
Ваша тактика:
А. Наблюдать за больной в амбулаторных условия В. Провести дезинтоксикационную терапию в условиях дневного стационара
С. Госпитализировать в инфекционный стационар для проведения дезинтоксикационной терапии Д. Госпитализировать в инфекционный стационар для проведения спинно-
мозговой пункции с последующей терапией
Е. Госпитализировать в реанимационное отделение для проведения спинномозговой пункции с последующей терапией
15. 9. ОД 17. Анамнез.
Пациентка заболела остро с появления озноба, головной боли и повышения температуры до 38,1оС, а спустя 18 часов появились боли внизу живота и частый, жидкий, скудный стул с примесью крови и слизи. Больная проживает в антисанитарных условиях. Личную гигиену не соблюдает. Употребляет сырую воду и молоко. Один из членов семьи переболел 2 недели назад ОКИ. В квартире есть комары.
Механизм инфицирования больной: А. Трансмиссивный
В. Фекально-оральный
С. Воздушно-капельный D. Воздушно-пылевой Е. Инокуляционный
16. 8. Сальм.. 10. Леч
У больной через 48 часов после возникновения обильного водянистого стула, повторной рвоты и повышения температуры до 38,7оС появились сухость кожи и слизистых, цианоз, темные круги вокруг глаз,, Р - 100 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм рт ст. Выделила 400 мл мочи. Начата инфузионная терапия.
Критерием прекращения регидратационной терапии является: А. Прекращение рвоты В. Восстановления диуреза
С. Стабилизация гемодинамики
D. Прекращение диареи
Е. Всё перечисленное
17. 2. Сальм.. . Осл
Пациент заболел остро, когда температура повысилсь до 39,0°С, вскоре присоединилась тошнота, многократная рвота, частый водянистый стул. Бледен, вял, черты лица заострены, на лбу капли пота. Пульс нитевидный, частый. АД-60/20 мм рт ст. Язык сухой. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Отмечаются судороги в области икроножных мышц и кистей рук. Мочи нет более 6 часов.
Тяжесть состояния обусловлена: А. Токсикоинфекционный шок В. Гиповолемический шок
С. Смешанный шок
D. Сердечно-сосудистая недостаточность Е. Острая почечная недостаточность
18.77. Х 9. Леч У прибывшего из Одессы заболевание началось остро с урчания вокруг пупка, обильного белесоватого, водянистого стула без примесей 5 раз. При поступлении: температура тела нормальная, бледность кожных покровов, сухость языка, живот безболезненный при пальпации. В Одессе на рынке систематически покупал сырое молоко и вяленую рыбу. Препаратом выбора для патогенетической терапии является:
А. Реополиглюкин
В. Трисоль
С. Регидрон D. Дисоль
Е. 5% раствор глюкозы
19.66. Х 29. Лаб
На прием обратился воспитатель детского сада, у которой при прохождении медосмотра из кала выделена культура вибриона Эль–Тор. Жалоб нет, самочувствие удовлетворительное. При объективном осмотре патологии не выявлено. Две недели назад приехал из Одессы, где отдыхал на лимане. Назначена этиотропная терапия заболевания.
Перед выпиской из стационара больному показано:
А. Трехкратное бактериологическое исследование кала В. Двукратное бактериологическое исследование кала
С. Трехкратное бактериологическое исследование кала и однократное желчи
D. Двукратное бактериологическое исследование кала и мочи Е. Исследование крови методом парных сывороток
20. 3. 1. АМЕБИАЗ 8. ДЗ Студент, прибывший из Пакистана, болен в течение 2,5 месяцев. Заболевание сопровождается субфебрильной температурой, незначительной интоксикацией, схваткообразными болями в правой половине живота и частым скудным стулом, состоящим из большого