В. Коллапс В. Малрийная кома
В. Гемолитическая анемия В. Гемоглобинурийная лихорадка
28а. 2. Мал. Лаб.диагн.2 У жителя Мали - вторые сутки болезни, протекающей с повышенной
температурой, головной болью и астенией. При осмотре выявлены иктеричность склер и слизистых, увеличение размеров печени и селезенки. При микроскопии в крови выявлены гаметоциты и единичные молодые трофозоиты плазмодия малярии.
Ваше мнение о диагнозе:
А. Тропическая малярия
В. Малярия - овале С. Грипп
Д. Грипп, паразитоносительство малярии Е. Грипп, тропическая малярия
29. 2. Анамнез. МИ У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при
глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9°С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничено, вокруг суставов выражена припухлость.
Изменения со стороны суставов являются: А. Проявлением аллергической реакции
В. Осложнением нерациональной антибактериальной терапии С. Присоединение вторичной инфекции Д. Обострение сопутствующей патологии
Е. Естественное течение заболевания
30. 1. Лаб. Мен мен Пациент осмотрен на 2-й день заболевания. Жалуется на интенсивную
головную боль, тошноту, рвоту. Температура 38,3ᵒС, резко выражены менингеальные знаки. В части, где служит больной, зарегистрировано 3 случая подобного заболевания. Произведена люмбальная пункция, полученный ликвор исследован в лаборатории.
При исследовании ликвора получены изменения, наиболее близкие к варианту:
А. Цитоз – 5 кл в 1 мкл. Белок - 200 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л.
В. Цитоз - 50 кл в 1 мкл, лимфоциты - 100%. Белок - 500 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л
С. Цитоз - 500 кл в 1 мкл, лимфоциты - 85%, нейтрофилы -15%. Белок - 500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л Д. Цитоз - 500 кл в 1 мкл, лимфоциты - 85%, нейтрофилы -15%. Белок - 2500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л
Е. Цитоз - 5000 кл в 1 мкл, нейтрофилы -100%. Белок - 1500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л
31. 1. Леч. ЭВмен Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней
тяжести с жалобами на головную боль, боль в мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8°С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка несколько элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Этиотропная терапия:
А. Антибиотики В. Ремантадин
С. Специфический иммуноглобулин Д. Ацикловир
Е. Этиотропная терапия не разработана
32. 3. ДЗ. Лимф мен Пациент госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на головную
боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Заболел остро. Речь скандирована, тремор рук, девиация и тремор языка, слабо выражены менингеальные знаки. Больной за 2 недели до заболевания участвовал в уборке зернохранилища, где много мышей.
Поставьте диагноз:
А. Менингококковый менингит. Энцефалит
В. Лимфоцитарный хориоменингит, менингоэнцефалитическая форма
С.Энтеровирусная инфекция. Менингоэнцефалит Д. Иерсиниоз.Менингоэнцефалит Е. Сыпной тиф
33. 5. Столбняк. Диагноз 1 Пациент обратился к врачу-стоматологу в связи с невозможностью широко
открыть рот и затруднением глотания. Жалобы появилось 2 дня тому назад. Насильственное расширения рта вызывает неприятные ощущения в области нижней челюсти. Из анамнеза известно, что 2 недели назад удалил зуб. После удаления зуба жалоб не было. Больной часто работает на дачном участке. На
руках имеются глубокие царапины. Поставьте предварительный диагноз
А. Столбняк
В. Постинъекционная контрактура С. Вывих нижней челюсти Д. Остеомиелит нижней челюсти
Е. Неполное удаление корней больного зуба
34. 2. Столбняк. Анамнез 2 Больной жалуется на судороги во всем теле, невозможность открыть рот,
повышение температуры тела, потливость. Сознание сохранено. Ориентирован, контакту доступен. Т = 38,7ºС. Кожа обычной окраски, обильно покрыта потом, геморрагий нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, шумов нет. АД 140/90 мм рт ст, пульс 102 уд/мин.
Какие данные анамнеза помогут уточнить диагноз:
А. Травма 2 недели назад
В. Простуда неделю назад С. Употребление недоброкачественной еды Д. Наличие вшей Е. Укус клеща
35. 8. Бот.Осложн 2 Пациент предъявляет жалобы на ухудшение зрения, двоение предметов
перед глазами. Болен 7-й день. При осмотре: температура 36,8 оС, вялый, лицо амимично, веки птозированы, мидриаз, фотореакция вялая, снижен рвотный рефлекс. ЧД - 24 в минуту. Дыхание везикулярное, тоны сердца глухие, единичные экстрасистолы. Пульс 106 в минуту. АД – 90/70 мм рт ст. Заболел после употребления овощных консервов домашнего приготовления. Какое осложнение развилось у больного:
А. Инфекционно-токсический миокардит
В. Вторичная пневмония С. Сывороточная болезнь
Д. Острая сердечно-сосудистая недостаточность Е. Энцефалит
36. 10. Бот.Лечение 1 Пациентка заболела утром с появления тошноты, однократной рвоты,
сухости во рту. Вечером отметила двоение предметов, “туман” перед глазами, поперхивание при глотании твердой пищи. Объективно: температура 36,4оС, отмечается птоз, мидриаз, анизокория, Д>S, отсутствие рвотного и глоточного рефлексов, сухость слизистых. Со стороны внутренних органов отклонений не обнаружено.
Первоочередным лечебным мероприятием является:
А. Промывание желудка, сифонная клизма, солевое слабительное
В. Промывание желудка, спазмолитики, стимуляторы дыхательного центра С. Введение антихолинэстеразных препаратов, дыхательных аналептиков Д. Введение специфической сыворотки Е. Назначение антибактериальных средств
37. 3. Чума. 6. Лаб.
У больного через 3 дня после возвращения из Индии появился потрясающий озноб, температура повысилась до 40,2°С, беспокоила головная боль, боль в грудной клетке, кашель с обильной стекловидной мокротой. Объективно:
лицо красное, речь невнятная, язык густо покрыт белым налетом, в лёгких влажные хрипы, тахикардия, гипотония.
Укажите основной метод лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза:
А. Серологический В. Бактериологический
С. Биологический
Д. Вирусологический Е. Аллергологический
38.6. Тул. 8. Леч B инфекционный стационар бригадой скорой помощи доставлен пациент, заготовитель шкурок пушных зверей. В течение недели тревожит высокая температура тела, симптомы интоксикации, головная боль, слабость. По ходу лимфатических сосудов левой руки имеются 2 увеличенных лимфатических узла до 4 см в диаметре, не спаянных с кожей, подвижных, неболезненных. B крови лейкоцитоз – 11,0×109/л, относительный лимфо- и моноцитоз, СОЭ 20 мм/час.
Ваша тактика:
А. Введение глюкокортикостероидов В. Сухое тепло на область узлов С. Введение иммуноглобулина Д. Вскрытие узла
Е. Назначение антибиотиков
39.5. Сиб.язва. 8. Осл
У пациента через двое суток после дорезания телки, появилось пятно на шее, которое за сутки превратилось в пустулу с черным дном, безболезненную при прикосновении, с венцом дочерних везикул по периферии. На плече, шее, руке выраженный безболезненный отек. Гемодинамические показатели стабильные.
Какое осложнение может развиться у больного: А. Токсико-инфекционный шок В. Асфиксия С. Отек легких
D. Пневмонияф
Е. Миокардит
40. 4. Лайм. 10. ДЗ Пациентка заболела через 3 дня после возвращения из пансионата на
побережье Азовского моря. Заболеваание сопровождалось субфебрильной температурой, общей слабостью, покраснением на передней поверхности правого бедра. Будучи на отдыхе, постоянно купалась в море, где было много медуз, в вечернее время подвергалась укусам различных насекомых, среди отдыхающих у многих были симптомы ОРЗ. При осмотре врач выявил на передней поверхности правого бедра кольцевидню эритему размером около 20 см в диаметре, в правой паховой области - увеличенный лимфатический узел Поставьте предварительный диагноз:
А. Рожа правого бедра В. Аллергическая реакция на на укус насекомых
С. Аллергическая реакция на контакт с медузами
Д. Боррелиоз
Е. Туляремия
В-4 1. 3. Бр.тиф 7. Осл
Пациент заболел с повышения температуры до 37,5˚С, головной боли, недомога¬ния. К 6-му дню температура достигла 40,3˚С. Состояние ухудшилось. Вял, адинамичен, безучастен. Бледен. АД 80/40 мм рт ст, Ps -130 в 1 мин. Язык сухой. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень. Симптомов раздражения брюшины нет.
Укажите причину ухудшения заболевания: А. Острая печёночная недостаточность В. Менингит С. Кишечное кровотечение
Д. Перфоративный перитонит
Е. ТИШ
2. 10. Бр.тиф 20. Анамнез.
Пациент заболел постепенно с повышения температуры до 37,4˚С, головной боли, слабости. К 8 -му дню температура достигла 39,9˚С. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм рт ст, Ps - 88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул кашицеобразный, желто-зелёного цвета.
Укажите тропность возбудителя данного заболевания:
А. Лимфоидная ткань