12.3. Парагрипп. 8. Леч К врачу на третий день болезни обратилась пациентка с жалобами на першение в горле, осиплость голоса, грубый лающий кашель.
Лечение должно включать: А. Антибиотики В. β-адренобллокаторы
С. Ингаляцию кислородом D. Ацикловир
Е. Голосовой режим
13.5. ЭВИ. 4. ДЗ
В летнем лагере возникла вспышка заболевания, которое характеризовалась острым началом, сопровождалось высокой температурой, головной болью, у одного больного в зеве - везикулезные элементы, один госпитализирован с подозрением на эширихиоз.
Укажите диагноз:
A.Грипп
B.Аденовирусная инфекция
C.Риновирусная инфекция
D.Орнитоз
Е. Энтеровирусная инфекция
14. 4. ЭВИ. 8. Лаб.
Пациент заболел остро, когда появились слабость, разбитость, температура повысилась до 38,6˚С, однократно жидкий стул. К вечеру заметил высыпания на коже туловища и конечностей. При осмотре лицо гиперемировано, склерит, на туловище, лице, конечностях - обильная яркокрасная, пятнистая сыпь, слизистая мягкого неба гиперемирована, зерниста. На задней стенки глотки мелкие пузырьки величиной с булавочную головку, наполненные серозным содержимым. Со стороны внутренних органов патология не выявляется.
Какое исследование целесообразно провести с целью подтверждения диагноза:
A.Клиническое исследование крови
B.Паразитологическое исследование кала
C.Бактериологическое исследование смывов из носоглотки Д. Бактериологическое исследование кала
Е. Вирусологическое исследование кала
15. 2. ОД 3. Леч
Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 38,5оС, появления боли внизу живота. Через 6 часов присоединился жидкий стул, который быстро стал скудным в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в подвздошной области, сигма спазмирована.
Назначьте этиотропную терапию: А.Макролиды В.Тетрациклин
С.Фторхинолоны
Д.Цефалоспорины Е.Аминогликизиды
16. 5. ОД 8. ДЗ
Госпитализирован больной с жалобами на боли внизу живота, частый скудный стул со слизью и прожилками крови. Заболел остро с повышения температуры и появления головной боли, через 12 часов присоединилось частый стул. При осмотре: температура 39,0оС, выражена интоксикация. АД - 110/70 мм рт ст, пульс - 120 в 1 минуту. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Назначена инфузионная терапия.
Предварительный диагноз: А. Сальмонеллёз В. Амебиаз
С. Острая дизентерия
D. Балантидиаз Е. Эшерихиоз
17. 1. Сальм..2. ДЗ Пациентка поступила в стационар с болью в околопупочной и правой подвздошной областях, повышением температуры до 40,0°С, тошнотой, рвотой, обильным, жидким, водянистым стулом, зеленого цвета с неприятным запахом. Накануне заболевания ела жареную утку.
Наиболее вероятный диагноз: А. Эшерихиоз
В. Сальмонеллез
С. Ротавирусный гастроэнтерит D. Пищевая токсикоинфекция Е. Иерсиниоз
18. 12. Х 30. Осл
Пациент заболел остро с появиления жидкого водянистого стула без счета, рвоты до 15-20 раз, позже слабость, головокружение, резкая слабость. Позже присоединились судороги конечностей, сильная жажда. Больной в крайне тяжелом состоянии, вялый, в контакт вступает с трудом переводится в реанимационное отделение, температура тела 35,5°С, пульс нитевидный, АД40/0 мм рт ст, не мочится.
Тяжесть состояния обусловлена:
А. Гиповолемическим шоком
В. Дистресс-синдромом С. Острой почечной недостаточностью
D. Токсикоинфекционным шоком Е. Смешанным шоком
19. 4. Х 5. Лаб
У прибывшего из Пакистана через сутки появилась слабость, урчание в околопупочной области и водянистый обильный стул без примесей и запаха, повторившийся 4 раза, При осмотре: состояние удовлетворительное, температура - 36,2°С, кожа бледновата, слизистые сухие, живот мягкий, безболезненный, урчит при пальпации, печень у реберной дуги. Лабораторное исседование для расшифровки заболевания:
А. Клиническое исследование кала
В. Бактериологическое исследование кала
С. Паразитологическое исследование кала Д. Вирусологическое исследование кала Е. Исследование кала методом флотации
20. 2. 1. АМЕБИАЗ5. Анамнез.
В клинику инфекционных болезней поступил студент из Индии с жалобами на повышение температуры, слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота преимущественно справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 2-х месяцев, заболевание началось постепенно. При исследовании кала обнаружены вегетативные формы возбудителя.
Обитание вегетативных форм происходит в: А. Проксимальных отделах тонкого кишечника
В. Проксимальных отделах толстого кишечника
С. Дистальных отделах тонкого кишечника D. Дистальных отделах толстого кишечника Е. Желчном пузыре
21. 7. ВИЧ Лечение 1 Медицинская сестра травмировала руку иглой, которой несколько минут
назад была сделана инъекция ВИЧ-положительному больному (СД4 - 90 / мкл, ВН - 1400000 / мл). АТ к ВИЧ у этой медицинской сестры тестировались неделю назад, результат - отрицательный.
ПКП (постконтактную профилактику) медсестре следует проводить:
A.1-м препаратом
B.2-мя препаратами
C.3-я препаратами
Д. 4-мя препаратами
E.ПКП не показана
22. 2. Ветр.оспа Анамнез 3 Беременная (12 недель беременности) обратилась к врачу на 3-й день болезни
с жалобами на повышение температуры до 37,6оС, незначительное недомогание и сыпь на голове и лице, которая появилась в первый день
болезни. При осмотре состояние удовлетворительное, увеличены лимфатические узлы шеи. На волосистой части головы везикулезная сыпь, на лице, шее и передней поверхности грудной клетки преобладают папулы. Нижние конечности от сыпи свободны.
Инфицирование произошло после:
А. Посещения детской поликлиники
В. Переохлаждения С. Контакта с больным иерсиниозом
Д. Употребления некипяченой воды Е. Укуса клеща
23. 5. Инф.мон.Диагноз 4 Пациентка жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, боль
в горле. Объективно: слизистая оболочка ротоглотки ярко красная, на миндалинах – белые налеты, снимаются легко, выявлено увеличение всех групп лимфоузлов до 2-2,5 см, плотные, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой. Печень увеличена на 3 см, селезенка – на 1 см. В крови: лейкоцитоз, атипичные мононуклеары – 20 %.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Инфекционный мононуклеоз
В. Аденовирусная инфекция С. Дифтерия Д. Энтеровирусная инфекция
Е. Острый стрептококковый тонзиллит
24. 3. Herp.Zost.Лаб.диагн.1
В стационар доставлен больной с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боли в области грудной клетки слева. Объективным осмотром выявлено: в области грудной клетки слева по ходу межреберного промежутка отек, гиперемия кожи, мелкие везикулезные высыпания. Пальпация болезненная. Со стороны внутренних органов патологии не определяется.
Для подтверждения диагноза необходимо:
А. Диагноз подтверждается клинически
В. Общеклиническое обследование (ОАК, ОАМ) С. Бактериологическое исследование крови Д. Бактериологическое исследование ликвора
Е. Исследование ликвора путем постановки ИФА и ЦПР
25. 9. Pstbs Осложн 1
Пациент госпитализирован в отделение интенсивной терапии на 3-й день болезни. Заболел остро с появления боли в животе, рвоты, поноса, повышения температуры тела. На 2-й день болезни появилась сыпь, обильная вокруг суставов, в отдельных местах - геморрагические элементы сыпи. Температура постоянного типа (39,5-40,0°С). С 3-го дня - желтуха,
потемнение мочи, олигоурия, нарушения гемодинамики: П-130/мин., слабого наполнения, АД-60/40 мм рт ст.
Какое осложнение развилось у пациента:
А. Инфекционно-токсический шок
В. Дегидратационный шок С. Геморрагический шок
Д. Острая печеночная недостаточность Е. Острая почечная недостаточность
26. 3. Pstbs Лаб.диагн.1
Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на 11-й день болезни с признаками интоксикации (температура тела 39,1°С), пятнисто-папуллёзной сыпью на туловище и конечностях, гнойным тонзиллитом, артритом голеностопных суставов, увеличением печени, диареей.
Какое исследование целесообразно назначать с целью подтверждения диагноза в данный период болезни:
А. РНГА со специфическим диагностикумом
В. Микроскопия мазка крови С. Копрограмма Д. Биликультура Е. Реакция Райта
27. 1. Лепт. Анамнез 3 У пациента, санитарного техника, возникло заболевание, сопровождающееся
высокой лихорадкой, головной болью, резкой общей слабостью, герпетическими высыпаниями на слизистой носа и обильными повторяющимися кровотечениями из носа. С 4-го дня болезни желтушность кожи и склер. С 5-го дня - выраженные гипотония, олигоурия.
Наиболее вероятный механизм инфицирования:
А. Проникновение возбудителя через кожу или слизистые
В. Укус кровососущих насекомых С. Алиментарное заражение
Д. Пылевое инфицирование через дыхательные пути Е. Общение с больным человеком
28. 7. Мал. Осложн 2 Пациент поступил в инфекционную клинику с жалобами на боли в левой
половине живота. Второй день лечится по поводу четырехдневной малярии, подтвержденной лабораторно. Утром при попытке встать с постели внезапно потерял сознание и упал. При осмотре: сознание сохранено, резко бледен.
Пульс 120 в минуту, малого наполнения. АД – 40/20 мм рт ст. Язык влажный, живот вздут, при пальпации безболезненный. Анализ крови: Э - 2,5×1012/л,
Нв - 80 г/л, ЦП - 0,6, Л - 14,4×109/л, с-82%, л-14%, м-4%.
Какое осложнение развилось у больного:
А. Разрыв селезёнки