Для постановки диагноза наиболее информативным является:
А. Клинико-эпидемиологические данные
В. Общий анализ крови С. Посев крови на питательные среды Д. Биологическая проба Е. Аллергическая проба
23. 4. Инф.мон.Диагноз 1 Пациент заболел с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле,
головной боли, слабости, заложенности носа, болезненности и увеличения шейных и углочелюстных лимоузлов. При осмотре отмечены бледность и одутловатость лица, пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище. Дышит открытым ртом, в ротоглотке резкий отек слизистой, миндалины II степени, на их поверхности с распространением на передние дужки и язычок некротический пленчатый налет, который снимается шпателем. Выраженная системная лимфаденопатия, увеличены печень и селезенка.
Какой вероятный диагноз:
А. Инфекционный мононуклеоз
В. Дифтерия ротоглотки С. Энтеровирусная инфекция Д. Туляремия Е. Псевдотуберкулез
24. 5. Herp.Zost.Лечение 1
Пациентка заболела остро с повышения температуры тела до 38,2°С, появления ломоты в суставах, мышцах, головной боли, резкой слабости, боли в правой половине грудной клетки при вдохе и движении. На 2-й день болезни на правой половине грудной клетки появились сгруппированные везикулезные элементы сыпи. Со стороны внутренних органов патология не выявлена. В течение последующих двух недель в семье заболели двое детей, у которых отмечена папулезная и везикулезная сыпь на туловище, лице, конечностях.
Назначьте специфическую терапию:
A.Ацикловир
B.Эритромицин
C.Доксициклин
Д. Специфический иммуноглобулин Е. Специфическая терапия не разработана
25. 4. Pstbs Лаб.диагн.5
Среди военнослужащих, находящихся на казарменном положении, возникло заболевание, которое проявлялось лихорадкой, болью в горле, болями в животе, преимущественно в правой подвздошной области, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, у одного пациента – желтухой, еще у двоих - экзантемой. Экзантема мелкоточечная, появилась на 1-2-е
сутки заболевания. Кроме того, отмечалась гиперемия кистей, стоп по типу перчаток и носков, гиперемия лица и шеи по типу капюшона.
Диагноз можно подтвердить:
А. Серологическим исследованием крови
В. Паразитологическим исследованием кала С. Паразитологическим исследованием крови Д. Клиническим исследованием кала Е. Клиническим исследованием крови
26. 11. Pstbs Лечение 2
У пациента заболевание началось с тошноты, однократной рвоты, болей в животе, повышения температуры до 37,2ºС. С 3-го дня болезни боль в животе носила приступообразный характер, сопровождалась ознобом, повышением температуры до 38,0-39,0ºС, резкой слабостью, рвотой. При осмотре на 4-й день заболевания выявлены розовая мелкая сыпь на кистях и животе, увеличение печени и селезенки, вздутие живота, болезненность при пальпации в илеоцекальной области, кащицеобразный стул до 5 раз в сутки.
Назначьте специфическую терапию:
А. Ципрофлоксацин
В. Левомицетин С. Эритромицин Д. Пенициллин
Е. Специфическая терапия не разработана
27. 4. Лепт. Диагноз 2 Пациент доставлен в отделение интенсивной терапии инфекционной
больницы на 5-й день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание развивалось остро, сопровождалось ознобом, быстрым повышением температуры до 40°С, головной болью, слабостью. При осмотре: заторможен, лицо гиперемировано, выраженный склерит, конъюнктивит. Склеры и кожа иктеричные. На коже туловища, конечностей обильная, мелкопятнистая сыпь. Пальпация мышц конечностей, брюшного пресса болезненная. Пальпируется печень и селезенка.
Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. Лептоспироз
В. Энтеровирусная инфекция С. Грипп Д. Геморрагическая лихорадка
Е. Иерсиниоз
28. 6. Мал. Осложн 1 Пациентка доставлена в отделение бригадой “СП” без сознания. При
осмотре: температура 39,0оС, кожа влажная, сыпи, менингеальных знаков нет. АД – 60/0 мм рт ст. Пульс ритмичный, мягкий, нитевидный, до 120 в
минуту. Тоны сердца звучные. Дыхание шумное, ЧД - 30 в минуту. Над легкими - рассеянные сухие хрипы. Живот мягкий, принимает участие в акте дыхания. Печень увеличена на 2 см, селезенка - на 2 см. Зрачки на свет не реагируют, коленные рефлексы не вызываются. Непроизвольное мочеиспускание. За 2 недели до заболевания вернулась из Танзании. Выскажите предположение о диагнозе:
А.Малярийная кома
В. Энцефалит С. Малярия, осложнённая менингитом Д. Отёк лёгких Е. ТИШ
28а. 1. Мал. Анамнез 2 Пациент направлен в инфекционную больницу с диагнозом «лихорадка
неясного генеза». Заподозрена трехдневная малярия.
Какие эпидемиологические данные могут позволить подтвердить диагноз:
А. Укусы комаров в эндемичных по малярии районах
В. Укусы мух це-це в эндемичных по малярии районах С. Укусы клещей в эндемичных по малярии районах Д. Укусы блох в эндемичных по малярии районах Е. Укусы вшей в эндемичных по малярии районах
29. 10. Осл. МИ У больного, доставленного в стационар по поводу неуточненного гнойного
менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на коже груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затруднение дыхания, нарушение ритма сердечной деятельности.
Резкое ухудшение состояния больного обусловлено развитием: А. Острой сердечно-сосудистой недостаточности В. Отека головного мозга С. Токсико-инфекционного шока
Д. Анафилактического шока
Е. ДВС-синдрома
30. 5. Тактика. Мен мен Больную беспокоит интенсивная, диффузная головная боль, высокая
температура с первого дня болезни, тошнота. Заболела на фоне полного здоровья 2 дня назад. Состояние больной при поступлении тяжелое, выявлены выраженные менингеальные знаки.
Определите первоочередное действие врача:
А. Провести биохимическое исследование крови В. Направить кровь для вирусологического исследование
С.Направить мазки из носоглотки для бактериоскопического исследования Д. Направить кровь на гемокультуру
Е. Провести клинический анализ спинно-мозговой жидкости
31. 2. ДЗ. ЭВмен Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни в тяжелом состоянии.
Заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,3оС, возникла головная боль в лобно-височных областях, боль в глазах. К 3-му дню присоединилась тошнота, рвота, головная боль приобрела разлитой характер. Объективно: яркий румянец на щеках, на туловище необильная кореподобная сыпь. Выражена ригидность мышц затылка, слабоположительный симптом Кернига.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Энтеровирусная инфекция, менингит
В. Менингококковая инфекция, менингит С. Грипп, менингит Д. Аденовирусная инфекция, менингит
Е. Лимфоцитарный хориоменингит 32.. Леч. Мен др. герпес
Пациент заболел остро. При поступлении выявлены менингеальные знаки, лихорадка, сопор, левосторонний гемипарез, симптом Бабинского. На туловище, верхних, нижних конечностях макуло-папулезная сыпь, на верхней губе - герпетические высыпания. На КГГ - гипотензивный очаг в правой височной области. СМЖ: цвет - розовая, цитоз - 64 в 1 мкл, белок - 1250 мг/л, сахар - 2,3 ммоль/л, хлориды - 88 ммоль/л, лимфоциты - 75%, нейтрофилы - 25%.
Специфическая терапия должна включить: А. Антибиотики
В. Противовирусные препараты
С. Специфический иммуноглобулин Д. Эубиотики Е. Специфическая терапия не показана
33. 6. Столбняк. Диагноз 2 Мужчину укусила бродячая собака. Начата вакцинация против бешенства.
Через 6 дней у пострадавшего появилась тянущая боль в области раны, затрудненное глотание твердой пищи. На 6-й день болезни температура 38,2°С, тянущие боли в области шеи, рот не открывает, мышцы спины, живота, конечностей напряжены, периодически возникают генерализованные судороги.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Столбняк
В. Реакция на вакцину С. Содоку
Д. Бешенство Е. Фелиноз
34. 10. Столбняк. Лечение 2 Пациент жалуется на тянущие боли во всех мышцах, невозможность широко
открыть рот, высокую температуру. При осмотре: все группы мышц в состоянии тонуса, напряжение мышц периодически усиливается, рот не открывает. Дыхание везикулярное, ослаблено над нижними отделами, тоны сердца ритмичные, глухие. Пульс - 110 в минуту. АД – 130/80 мм рт ст. Живот доскообразный. Стул и мочеиспускание задержаны.
Этиотропную терапию следует проводить:
А. Антибиотиками, специфической сывороткой и анатоксином
В. Специфической сывороткой и анатоксином С. Специфической сывороткой Д. Специфическим анатоксином Е. Антибиотиками
35. 1. Бот.Анамнез 3 У пациента заболевание началось с повышения температуры до 37,4°С,
тошноты, рвоты и частого жидкого стула. Затем присоединились слабость, двоение предметов перед глазами, одышка, чувство кома в горле. При осмотре: температура 36,6°С, птоз, Д>S, мидриаз, слабость конвергенции, глоточный рефлекс снижен.
Из анамнеза установлено, что накануне заболевания пил сырые яйца, ел салат «оливье», жареную рыбу, консервированные грибы домашнего приготовления, пирожные с кремом.
Инфицирование произошло при употреблении:
А. Консервированных грибов домашнего приготовления
В. Сырых яиц С. Салата «оливье»
Д. Копченой колбасы Е. Пирожных с кремом
36. 8. Бот.Осложн 2 Пациент предъявляет жалобы на ухудшение зрения, двоение предметов
перед глазами. Болен 7-й день. При осмотре: температура 36,8 оС, вялый, лицо амимично, веки птозированы, мидриаз, фотореакция вялая, снижен рвотный рефлекс. ЧД - 24 в минуту. Дыхание везикулярное, тоны сердца глухие, единичные экстрасистолы. Пульс 106 в минуту. АД – 90/70 мм рт ст. Заболел после употребления овощных консервов домашнего приготовления. Какое осложнение развилось у больного:
А. Инфекционно-токсический миокардит
В. Вторичная пневмония С. Сывороточная болезнь
Д. Острая сердечно-сосудистая недостаточность