-Коронавирус
\/
/\
Больной 18 лет поступил в клинику с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадит, аэро - и гидрофобия. Установлено, что за месяц до заболевании был укушен уличной кошкой. Укажите основной источник при диком бешенстве: + Волки, лисы
-Ежи
-Зайцы
-Белки
-Еноты
\/
/\
Больной 18 лет поступил в клинику с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадит, аэро - и гидрофобия. Установлено, что за месяц до заболевании был укушен уличной кошкой. Укажите основой путь инфицирования бешенством:
-Аэрогенный
-Алиментарный
-Трансмиссивный + Раневой
-Парентеральный
\/
/\
Больной 18 лет поступил в клинику с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадит, аэро - и гидрофобия. Установлено, что за месяц до заболевании был укушен уличной кошкой. Укажите, где происходит первичная репликация вируса бешенства в организме:
-Регионарных лимфоузлах
-Нервной ткани
-Во внутренних органах
-Мышечной ткани
+Соединительной и мышечной ткани
\/
/\
Больная 44 лет поступила в инфекционное отделение на 3 день болезни с жалобами на высокую температуру, ознобы, слабость, головную боль, тошноту, припухлость и жжение в области правой щеки. В области правой щеки обнаружена гиперемия кожи неправильной формы с цианотичным оттенком. На месте гиперемии кожа отечна, пальпация пораженного участка болезненная. Пальпируется плотный, болезненный увеличенный подмышечный лимфоузел в правой подмышечной области.
Укажите обязательные условия для возникновения рожи: - Лимфостаз - Наличие сопутствующих хронических заболевании
- Наличие возбудителя
+Предшествующая сенсибилизация кожи к стрептококку
-Перенесенные в ближайшее время инфекционные заболевания
\/
/\
У больной 16 лет заболевание сопровождалось лихорадкой, ознобами, увеличением лимфоузлов в диаметре до 1,5 см в области шеи. В анамнезе тесный контакт с кошками. Заподозрен фелиноз Укажите возбудителя фелиноза:
-Микоплазмы
-Хламидии
+ Афипии
-Бартонеллы
-Стрептобациллы
Вариант 2
Больной 30 лет, заболел постепенно, когда появилось затруднение при открывании рта, через 2 дня - затруднение при глотании, на 6 день присоединились генерализованные судороги. При поступлении в стационар: все группы мышц напряжены, лицевая мускулатура четко контурируется, рот открывает на 2 см., периодически возникают генерализованные судороги. Температура при осмотре 38о С. В течение месяца строил дачу. Питался в сухомятку, принимал пищу не всегда мытыми руками, пил воду из-под крана, на конечностях следы укуса комаров, множественные ссадины различной давности. Заподозрен столбняк. Укажите механизм заражения больного:
-Алиментарный
-Водный
-Путем укуса комаров + Раневой
-Воздушно-пылевой
\/
/\
Больной 30 лет, заболел постепенно, когда появилось затруднение при открывании рта, через 2 дня - затруднение при глотании, на 6 день присоединились генерализованные судороги. При поступлении в стационар: все группы мышц напряжены, лицевая мускулатура четко контурируется, рот открывает на 2 см., периодически возникают генерализованные судороги. Температура при осмотре 38о С. В течение месяца строил дачу. Питался в сухомятку, принимал пищу не всегда мытыми руками, пил воду из-под крана, на конечностях следы укуса комаров, множественные ссадины различной давности. Заподозрен столбняк. Укажите куда попадает возбудитель столбняка из места его внедрения в организм:
-Печень
-Почки
-В лимфоидную ткань
-Нервную ткань
Больной 18 лет поступил в клинику с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадит, галлюцинации, аэро- и гидрофобия. За месяц до заболевания был укушен уличной кошкой. Заподозрено бешенство. Наиболее достоверно можно подтвердить бешенство
-Бактериологически
-Серологически
-Методом флюоресцирующих антител + Обнаружением телец Бебеша-Негри -Вирусологически
\/
/\
Больная 44 лет поступила в инфекционное отделение на 3 день болезни с жалобами на высокую температуру, ознобы, слабость, головную боль, тошноту, припухлость и жжение в области правой щеки. В области правой щеки обнаружена гиперемия кожи неправильной формы с цианотичным оттенком. На месте гиперемии кожа отечна, пальпация пораженного участка болезненная. Пальпируется плотный, болезненный, увеличенный подмышечный лимфоузел. Заподозрена рожа. Укажите источник рожи:
-Больной человек
-Здоровый носитель
-Больной человек и здоровый носитель - Свиньи
+Кошки, собаки
\/
/\
Больная 44 лет поступила в инфекционное отделение на 3 день болезни с жалобами на высокую температуру, ознобы, слабость, головную боль, тошноту, припухлость и жжение в области правой щеки. В области правой щеки обнаружена гиперемия кожи неправильной формы с цианотичным оттенком. На месте гиперемии кожа отечна, пальпация пораженного участка болезненная. Пальпируется плотный, болезненный, увеличенный подмышечный лимфоузел. Заподозрена рожа. Укажите сроки иммунитета при роже:
- До 3 месяцев - До 1 года
- 5-6 лет
+Пожизненно
-Иммунитет не вырабатывается
\/
/\
У больной 16 лет заболевание сопровождалось лихорадкой, ознобами, недомоганием и односторонним увеличением до 1,5 см в диаметре лифоузлом в области шеи. В анамнезе тесный контакт с кошкой. Заподозрен фелиноз. Укажите возбудителя фелиноза:
-Афипии
+ Бартонеллы
-Микоплазмы
-Хламидии
-Стрептобациллы
Вариант 1
Больной жалуется на тянущие боли во всех мышцах, невозможность полностью открыть рот, высокую температуру. При осмотре: все группы мышц напряжены, рот открыть не может, глазные щели сужены, кожа очень влажная, напряжение мышц периодически усиливается.. П - 110 в минуту, удовлетворительных свойств, ритмичный, АД 130\80 мм рт.ст. Грубая ригидность мышц затылка, живот доскообразный. За 10 дней до заболевания наступил на ржавый гвоздь. К врачу не обращался.
Поставьте предварительный диагноз: - Бешенство
-Тетания + Тетанус
-Менингит
-Отравление нейролептиками
\/
/\
Больного беспокоят тянущие боли во всех группах мышц, периодически возникающие генерализованные судороги. При осмотре выявлен тризм, ригидность мышц затылка, напряжение мышц брюшного
пресса, спины. Температура повышена до 38оС, кожа влажная, Тахикардия. В течение месяца строил дачу. Питался в сухомятку. Пищу принимал часто грязными руками, пил воду из-под крана, на ногах масса ссадин, следов укуса комаров.
Укажите механизм заражения больного,
-Алиментарный
-Трансмиссивный
-Аэрогенный
+Чрезкожный - Водный
\/
/\
В отделение реанимации доставлен больной в тяжелом состоянии, которому по совокупности клинических и эпидемиологических данных поставлен диагноз столбняк, тяжелое течение.
Укажите какую терапию необходимо проводить в первую очередь: -Антибактериальную - Срочно ввести сыворотку
- Дезинтоксикационную - Анальгетики
+Противосудорожную
\/
/\
Больной Н. находился в течение месяца в отделении интенсивной терапии по поводу тяжелого столбняка. Диагноз был поставлен по совокупности клинических и эпидемиологических данных. Больной готовился к выписке.
Какой иммунитет сформировался у больного: - Стерильный антитоксический