Назовите наиболее вероятного возбудителя заболевания:
-H. infuenzae -N. Meningitides +S. pnaeumoniae
-D. Streptococcus
-E. Staphilococc \/ /\
Убольного, госпитализированного на 2 день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до высоких цифр, возникла интенсивная головная боль, тошнота, рвота За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в ухе, гнойное отделяемое из уха.
Укажите препарат для проведения этиотропной терапии: -Пенициллин - Стрептомицин
+ Цефалоспорины 3 - 4 поколения - Амикацин - Тиенам
\/
/\
Убольного, который поступил в стационар вконце 2 дня заболевания, выражена интоксикация, лихорадка, боли в суставах,на коже обильная, крупная геморрагическая сыпь с некрозами в центре.
Поставьте предварительный диагноз: - Геморрагическая лихорадка - Грипп, тяжелая форма - Лептоспироз + Менингококцемия - Сыпной тиф
\/
/\
Убольного, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на второй день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется очень крупная, с неровными краями геморрагическая сыпь с некрозами в центре, кровоизлияния в склеры. Конечности холодные, акроцианоз. АД 60\20 мм рт. ст. П - 120 в мин. едва уловим Возникла кровавая рвота.
Укажите причину крайне тяжелого состояния больного: - Геморрагический шок - Отек головного мозга
- Токсико-инфекционный шок - ДВС - синдром + ТИШ + ДВС - синдром
Вариант 2
Больной 15 лет пожаловался на повышение температуры до высоких цифр, слабость, заложенность носа, незначительный кашель, першение в горле и головную боль преимущественно в лобно-височных областях. В школе, где учился больной зарегистрировано несколько подобных случаев заболевания, один школьник госпитализирован с менингитом.
Укажите какое лечение назначить больному?
-Анальгетики
-Десенсебилизирующие препараты
+Антибиотики - Витамины
- В лечении не нуждается
\/
/\
У больного, 15 лет, выражена интоксикация, лихорадка, на коже обильная, неправильной формы, крупная геморрагическая сыпь с некрозами, кровоизлияние в склеру правого глаза.
Определите наиболее интенсивный источник инфекции при этом заболевании - Транзиторные носители - Острые носите +Больные назофарингитом -Больные менингитом
- Больные септической формой болезни
\/
/\
Больной, 17 лет, заболел остро: озноб, повышение температуры до 39о С, головная боль, рвота. Через 6 часов состояние резко ухудшилось: сознание утрачено, лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Лицо гиперемировано. Пульс 98 в минуту., АД - 140/80 мм рт.ст..Выраженя менингеальные знаки. Наростает одышка, судороги.
Укажите причину ухудшения состояния: - ИТШ
+Отек головного мозга
-Отек легких
-Анафилактический шок
-ДВС - синдром
\/
/\
Больного беспокоит головная боль, которая не купируется анальгетиками, рвота, температура 38о С. Болен 2 дня. Состояние средней тяжести, сознание ясное. Умеренно выражена ригидность мышц затылка, симптом Кернига. На слизистой оболочке передних дужек герпетические высыпания. Заподозрен менингит.
Укажите какой этиологии менингит у больного:
-Менингококковый
+Энтеровирусный - Туберкулезный - Гриппозный - Герпетический
\/
/\
У больного, госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Исследование СМЖ: цитоз - 7800 в 1 мкл, белок - 11-мг/л, сахар - 2,7 ммоль/л, Н - 88%, Л - 12 %. Поставьте диагноз:
- Менингококковая инфекция, Менингит.
+Менингококковая инфекция, Менингит. Менингококцемия.
-Туберкулезный менингит
-Менингококцемия.
-Энтеровирусная инфекция. Менингит.
\/
/\
Больная жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Больна в течение 7 дней. Заболевание развивалось постепенно. Объективно: диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, стробизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Больная бледная, адинамичная,. Выражена брадикардия, Мочеиспускание затруднено.
Укажите препарат выбора для этиотропной терапии:
-Левомицетин
+Стрептомицин -Цефтриаксон -Пенициллин - Тиенам
\/
/\
Больной жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38,8о С. Резко выражены менингеальные знаки. 3 года тому перенес ГМТ, после чего развилась назальная ликворея.
Укажите препарат для проведения этиотропной терапии - Пенициллин - Стрептомицин
+Цефалоспорины 3-4 поколения
-Амикацин -Тиенам
\/
/\
Убольного,госпитализированного на 2-й день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда температура повысилась до высоких цифр, возникла головная боль, рвота. За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в уху, гнойное отделяемое из уха Укажите наиболее вероятный путь проникновения возбудителя в полость черепа:
- Гематогенный - Лимфогенный
+По продолжению - Периневральный
- Каждый из перечисленных
\/
/\
Убольного, который поступил в стационар в конце 2-го дня заболевания, выражена интоксикация, лихорадка, боль в суставах, на коже обильная, крупная неправильной формы геморрагическая сыпь с некрозами.
Укажите препарат выбора для проведения этиотропной терапии: - Стрептомицин + Левомицетин - Пенициллин
- Ципрофлоксацин - Азитромицин
\/
/\
Больной госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Заболел остро. Речь скандирована, тремор рук, девиация и тремор языка, слабо выражены менингеальные знаки. Больной за 2 недели до заболевания участвовал в уборке зернохранилища, где много мышей.
Укажите препарат для этиотропной терапии: - Пенициллин - Цефтриаксон
- Ципрофлоксацин -Меронем + Ни один из перечисленных
\/
Вариант 3
У больного, 17 лет, на 2-й день болезни выражена интоксикация, лихорадка, на коже имеется неправильной формы крупная гемаррагическая сыпь с некрозами в центре. Выявлен синдром нарушенного сознания и менингеальные знаки.
Укажите возбудителя заболевания:
-H.influenzae
+ N.meningitidis
-S. pnaeumoniae
-Streptococci spp.
-Staphilococci spp.
\/
/\
У больного, 15 лет, выражена интоксикация, лихорадка, на коже обильная, неправильной формы, крупная геморрагическая сыпь с некрозами, кровоизлияние в склеру правого глаза.
Укажите метод лабораторного подтверждения:
-Серологический
-Цитологическое исследование биоптатов кожи
+Бактериологическое исследование крови и мазков из носоглотки - Бактериологическое исследование мочи -Аллергологический
\/
/\
У больного, который страдает циррозом печени в исходе вирусного гепатита «С», выявлена триада клинических симптомов менингита, менингеальные знаки.
Укажите наиболее вероятный возбудитель заболевания:
-H.influenzae
- N.meningitidis
+S. pnaeumoniae
-Streptococci spp.
-Staphilococci spp. \/ /\
У больного, который страдает циррозом печени в исходе вирусного гепатита «С», выявлена триада клинических симптомов менингита, менингеальные знаки.
Укажите препарат для проведения этиотропной терапии
-Пенициллин
-Стрептомицин
+Цефалоспорины 3-4 поколения -Амикацин -Тиенам
\/
/\
Больной госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Заболел остро. Речь скандирована, тремор рук, девиация и тремор языка, слабо выражены менингеальные знаки. Больной за 2 недели до заболевания у4частвовал в уборке зернохранилища, где много мышей.
Поставьте диагноз:
- Менингококковый менингит. Энцефалит
+Лимфоцитарный хориоменингит, менингоэнцефалитическая форма.
-Энтеровирусная инфекция. Менингоэнцефалит - Иерсиниоз.Менингоэнцефалит.
-Сыпной тиф.
\/
/\
У больного, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже очень обильная, крупная, неправильной формы геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Кровоизлияния в склеры. Конечности холодные.Акроцианоз. АД - 60/20 мм РТ.ст.. П - 120 в 1 минуту, едва уловимый. Возникла рвота «кофейной гущей».
Укажите препарат для стартовой терапии:
-Аминокапроновая кислота -Викасол -Адреналин +Кортикостероиды -Строфантин
\/
/\
У больного,госпитализированного на 2-й день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда температура повысилась до высоких цифр, возникла головная боль, рвота. За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в уху, гнойное отделяемое из уха.
Укажите возбудителя заболевания:
-H.influenzae
-N.meningitidis
+ S. pnaeumoniae
-Streptococci spp.
-Staphilococci spp.
\/
/\
Больная жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Больна в течение 7 дней. Заболевание развивалось постепенно. Объективно: диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, стробизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Больная бледная, адинамичная,. Выражена брадикардия, Мочеиспускание затруднено.
Укажите диагноз:
-Менингококковый менингит
+Туберкулезный менингоэнцефалит -Энтеровирусный менингит -Ботулизм -Лимфоцитарный менингит
\/
/\
Больной заболел остро. При поступлении выявлены менингеальные знаки, лихорадка, левосторонний гемипарез, симптом Бабинского, на верхней губе обильные герпетические высыпания, На КТГМ - гипотензивный олчаг в правой височной доле.
Укажите какой менингит у больного:
-Энтеровирусный
-Лимфоцитарный -Туберкулезный +Герпетический
-Постгриппозный
\/
/\
Больной, 17 лет, заболел остро: озноб, повышение температуры до 39о С, головная боль, рвота. Через 6 часов состояние резко ухудшилось: сознание утрачено, лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Лицо гиперемировано. Пульс 98 в минуту., АД - 140/80 мм рт.ст..Выраженя менингеальные знаки. Наростает одышка, судороги.
Укажите препарат выбора для проведения патогенетической терапии: +Маннит -Барбитураты
-Гипертонический раствор глюкозы -Сернокислая магнезия -Диакарб
Дизентерия
Вариант 1
/\
Убольного с температурой 37,3? С и синдромом энтероколита из кала выделена Escherichia Coli. Поставьте предварительный диагноз:
- Брюшной тиф + Эшерихиоз - Иерсиниоз - Шигеллёз
- Сальмонеллёз
\/
/\
Убольного с температурой 37,3? С и синдромом энтероколита из кала выделена Escherichia Coli. Укажите продукт, который вероятнее всего явился источником заболевания:
+ Водопроводная некипячёная вода - Грибной суп - Копчёное сало
- Свиная отбивная - Куриное мясо
\/
/\
Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия.
Укажите для кого патогенен возбудитель дизентерии: +Только человека -Крупного рогатого скота -Птиц - Птиц и человека
- Крупного рогатого скота, птиц, человека
\/
/\
Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите механизм инфицирования дизенетрией:
- Воздушно-капельный - Воздушно-пылевой - Трансмиссивный - Гематогенный
+ Фекально-оральный
\/
/\
Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите сезонность при дизентерии:
-Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя
\/
/\
Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите восприимчивость к дизентерии:
+Всеобщая -У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета
-У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета
-У лиц с удалённой селезёнкой
-У лиц с циррозом печени
\/
/\
В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз.
Укажите возбудитель амебиаза:
-Shigella flexneri
+Entamoeba histolytika - Escherichia coli.
- Salmonella enteritidis - Yersinia enterocolitica \/ /\
В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз. Укажите источник инфекции амебиазом:
-Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот -Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки
\/
/\
В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз. Укажите этиотропное лечение амебиаза:
- Антибактериальные препараты - Противовирусные препараты
- Противовоспалительные препараты
+Противопаразитарные препараты
-Ничего из перечисленного
\/
/\
В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз. Укажите инкубационный период при амебиазе:
-1-2 дня
-1-2 недели -1-2 месяца
+от 1-2 дней до 1-2 месяцев
-До 6 месяцев
Вариант 2
/\
Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Заподозрена дизентнрия.
Укажите возбудитель дизентерии:
+Shigella -Escherichia -Salmonella -Vibrio cholerae -Enterobacter
\/
/\
Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Заподозрена дизентнрия. Укажите источник инфекции дизентерии:
-Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот -Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки
\/
/\
Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Заподозрена дизентнрия. Укажите инкубационный период при дизентерии:
-1-2 дня