У больного, прибывшего из Пакистана, при объективном обследовании выявлена температура - 37,7о С, бледность кожных покровов, ангулярный стоматит, болезненность при пальпации слепой и восходящей кишок, стул со слизью до 10 раз в сутки. Заболевание длится 2 месяца. При исследовании кала обнаружена гистолитическая амеба.
Наиболее информативным для уточнения диагноза следует считать обнаружение: + Большой вегетативной формы
-Тканевой формы
-Просветной формы
-Предцистной формы
-Цисты
Вариант 3
Больной Н., заболел остро с повышения температуры до 38,7о С и появления признаков интоксикации, через 20 часов присоединился частый скудный стул со слизью и кровью, появились боли внизу живота. При осмотре на 2- ой день болезни: температура 39,2 о С, АД
-115/75 мм рт. ст., пульс - 124 в минуту. Живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена и болезненна при пальпации. Укажите, в каком отделе кишечника наиболее выражены патологоанатомические изменения:
-Нисходящем отделе тонкого кишечника
-Восходящем отделе тонкого кишечника
+Дистальном отделе толстого кишечника - Слепой кишке - Области выше Боугиниевой заслонки
\/
/\
У больной М. при объективном обследовании выявлено: температура 38,7о С, выраженная интоксикация, спазмированная, болезненная при пальпации сигмовидная кишка. Стул частый, жидкий, скудный, с примесью крови. Заболела остро спустя сутки после употребления творога, купленного на рынке.
Определите возможное осложнение заболевания у больной:
+Дисбактериоз
-Гиповолемический шок
-ДВС - синдром
-Геморрагический шок
-Прободение язвы с развитием перитонита
\/
/\
Больной К. заболел постепенно с появления неустойчивого стула. Спустя месяц присоединились слабость, в кале появились примеси слизи и крови, боли в животе. Объективно: температура - 37,8°С, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки. Сигмовидная кишка не спазмирована. За месяц до заболевания прибыл из командировки в Индию, где работал на стройке, проживал в болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко.
Инфицирование могло произойти:
-Через повреждённую кожу
-Воздушнокапельным путём
-Воздушнопылевым путём
-Через укус кровососущего насекомого
+Фекально-оральным путём
\/
/\
Больной поступил в клинику с жалобами на субфебрильную температуру в течение 4-х недель, схваткообразные боли внизу живота, преимущественно справа, скудный стул состоящий из слизи и крови до 10 раз в сутки. За 1,5 месяца до заболевания отдыхал у родственников в сельской местности, пил сырую воду и молоко.
Поставьте предварительный диагноз:
+Амебиаз
-Шигеллез
-Эшерихиоз
-Сальмонеллез
-Холера
\/
/\
У жителя Молдавии, длительно страдающего неустойчивым стулом со слизью до 10 раз в сутки и периодическим повышением температуры до 37,4°С, наступило резкое ухудшение в состоянии, температура - 38,9°С, кожа бледная, цианоз губ, боль в правых фланках живота, положительные перитонеальные знаки, черты лица заострены, Р-112 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст., ЧД-20 в минуту, выделил 600 мл мочи Назовите осложнение развившееся у больного:
-Гиповолемический шок
-Токсикоинфекционный шок
-ДВС - синдром
-Острая почечная недостаточность
+ Периколит
\/
/\
В инфекционное отделение на 3-й день болезни в тяжелом состоянии для лечения госпитализирована больная 38 лет. Заболевание сопровождается температурой 39,8о С, интоксикацией, болями внизу живота, частым до 20 раз, скудным со слизью и кровью стулом, имеются ложные позывы. АД - 120/70 мм рт.ст., Ht-45%.
Определите, что является показателем тяжести течения заболевания у больной:
-Наличие слизи в стуле
-Степень гиповолемии
+ Степень интоксикации - Спазм сигмовидной кишки
-Боли внизу живота
\/
/\
Больной Н. заболел остро с повышения температуры до 38,5о С, появления боли внизу живота. Через 6 часов присоединился жидкий стул, который быстро стал скудным в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в подвздошной области, сигма спазмирована.
Охарактеризуйте тенезмы - это:
-Втянутый живот
+Тянущие боли в прямой кишке до и во время дефекации - Боль в правой подвздошной области - Боль в левой подвздошной области - Спазмированная сигма
\/
/\
На лечение в инфекционное отделение поступил больной К. спустя сутки после начала заболевания. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,5о С, выражены явления интоксикации. АД - 110/70 мм рт. ст., пульс - 110 в 1 минуту. Живот болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована. Стул скудный со слизью и кровью. Назначен клинический анализ крови.
Поставьте предварительный диагноз: - Сальмонеллёз - Амебиаз
+Острая дизентерия
-Балантидиаз
-Эшерихиоз
\/
/\
Заболела группа рабочих, питавшихся в одной столовой. Заболевание сопровождалось повышением температуры до 37, 3? С, болью в животе, частым жидким стулом до 5-7 раз в сутки со слизью, а у некоторых и с кровью.
Укажите, какое из исследований может подтвердить диагноз: + Бактериологическое исследование испражнений
-Копроцитограмма
-Ректороманоскопия
-РНГА с дизентерийным диагностикумом
-Определение кислотности желудочного сока
\/
/\
В клинику инфекционных болезней поступил студент из Индии с жалобами на повышение температуры, слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота преимущественно справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 2-х месяцев, заболевание началось постепенно. При исследовании кала обнаружены вегетативные формы возбудителя.
Обитание вегетативных форм происходит в:
-Проксимальных отделах тонкого кишечника + Проксимальных отделах толстого кишечника
-12-перстной кишке
-Желчном пузыре
-Тощей кишке
Сальмонеллез
Вариант 1
Убольного с жалобами на повышение температуры, головную боль, частый водянистый стул и боль в животе заподозрен сальмонеллез.
Какой путь инфицирования наиболее вероятен: +Алиментарный -При употреблении некипяченой воды -Через грязные руки -Инъекционный -Контактный
\/
/\
Убольного при осмотре выявлен синдром обезвоживания.
Какие данные объективного исследования позволили установить этот синдром:
-Снижение тургора кожи
-Акроцианоз
-Гипотония
-Снижение диуреза
+ Все перечисленное
\/
/\
У больного с диарейным синдромом и обезвоживанием из кала выделен возбудитель, который позволил выставить диагноз «Холера». Какой из нижеперечисленных возбудителей вызвал заболевание:
+Vibrio cholerae
+При употреблении некипяченой воды -Алиментарный -Через грязные руки -Инъекционный -Контактный
\/
/\
Убольного Н., установлен гастроэнтерит, который вызван Salmonella Tiphimurium. К какому типу относится этот возбудитель:
- Прстейшие
- «Гр-» кокки - «Гр+» кокки
- «Гр+» палочки + «Гр-» палочки
\/
/\
Убольного, страдающего в течение 3 дней диареей с обезвоживанием, выявлен дефицит калия в крови. Какие клинические проявления этого состояния:
+Мышечная слабость -Метеоризм -Все вышеперечисленное -Запоры -Тахикардия
\/
/\
Убольного отмечается обильный, водянистый стул типа «рисового отвара», урчание в животе, повторная рвота. Какой ведущий синдром у больного:
- Гастритический - Энтеритический
+ Гастроэнтеритический - Колитический
- Гастроэнтероколитический
\/
/\
Убольного с диарейным синдромом развился ангидремический шок.
Какие патофизиологические изменения характерны для этого шока:
-Снижение насосной функции сердца
-Накопление гистамина
-Нарушение центральной регуляции кровообращения
-Открытие артерио - венозных шунтов
+Остро возникающий дефицит объема крови
\/
/\
У больного при осмотре выявлен синдром обезвоживания.
Какие данные объективного исследования позволили установить этот синдром:
+Все перечисленное
-Акроцианоз
-Гипотония
-Снижение диуреза
-Снижение тургора кожи
\/
/\
Убольного диагностирован гастроэнтероколитический синдром. Какой материал подлежит бактериологическому исследованию: + Рвотные массы и испражнения - Испражнения и моча - Кровь и моча - Кровь и испражнения
- Кровь и рвотные массы
\/
/\
Убольного заболевание началось с появления жидкого стула без болей в животе. В течение 4 часов стул до 4 раз без патологических примесей.
Какой отдел пищеварительного канала поражен: - Желудок - 12-типерстная кишка
- Толстая кишка + Тонкая кишка
- Поджелудочная железа
\/
/\
Упациентки отмечается вздутие живота, усиление перистальтики, «урчание» по ходу кишечника, стул водянистый, без патологических примесей.
Какой синдром можно выделить: +Энтеритический
-Гастроэнтеритический -Гастритический -Интоксикационный -Гастроэнтероколитический
\/
/\
Беременная женщина по поводу диарейного синдрома принимает фуразолидон. К какой группе лекарственных средств относится этот препарат: +Нитрофураны -Антибиотики -Сульфаниламиды -Пребиотики -Пробиотики
Вариант 3
Убольного с диарейным синдромом выявлен «Гр -» возбудитель.
Какой из нижеперечисленных относится к этой группе: +Холерный вибрион -Стафилококк -Энтерококк -Листерия -Пневмококк
\/
/\
Убольного при осмотре выявлен синдром обезвоживания.
Какие данные объективного исследования позволили установить этот синдром: - Снижение тургора кожи.
-Акроцианоз
-Гипотония
-Снижение диуреза + Все перечисленное
\/
/\
У больного, который сутки назад прибыл из Бангладеш, с жалобами на частый водянистый стул заподозрена холера. Какой путь инфицирования наиболее вероятен:
+При употреблении некипяченой воды -Алиментарный -Через грязные руки -Инъекционный -Контактный
\/
/\
У больного установлена гиперкалиемия.
Какие клинические признаки характерны для этого синдрома:
-Фибриляция желудочков
-Аритмия
+Все перечисленное - Боль за грудиной - Рвота, понос
\/
/\
У больного отмечается обильный, водянистый стул типа «рисового отвара», урчание в животе. Какой ведущий синдром у больного:
- Гастритический - Гастроэнтеритический
- Гастроэнтероколитический - Колитический
+Энтеритический
\/
/\
Упациентки отмечается тошнота, повторная рвота. Какой синдром можно выделить:
+Гастритический -Гастроэнтеритический -Интоксикационный -Энтеритический -Гастроэнтероколитический
\/
/\
Убольного диагностирован гастроэнтероколитический синдром. Какой материал подлежит бактериологическому исследованию: + Рвотные массы и испражнения - Испражнения и мочу - Кровь и мочу