Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована. Диагностирован амебиаз.
Укажите механизм инфицирования при амебиазе: - Воздушно-капельный - Воздушно-пылевой - Трансмиссивный - Гематогенный
+ Фекально-оральный
\/
/\
Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована. Диагностирован амебиаз. Укажите восприимчивость к амебиазу:
+ Всеобщая - У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета
- У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета - У лиц с удалённой селезёнкой
-У лиц с циррозом печени
\/
/\
Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована. Диагностирован амебиаз. Укажите с чем выделяется в окружающую среду возбудитель амебиаза:
+С калом. -С мочой
-Со слюной
-С калом и мочой
-С калом, мочой, слюной
\/
/\
Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована. Диагностирован амебиаз. Укажите локализацию морфологических изменений при амебиазе:
-Желудок
-12-перстная кишка
-Тонкий кишечник
-Тонкий и толстый кишечник
+Толстый кишечник
\/
/\
Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия.
Укажите возбудителя данного заболевания:
- Salmonella paratyphi - Yersinia enterocolitica - Salmonella typhi
- Escherichia Coli
+Shigella
\/
/\
Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите источник заболевания:
-Грызуны
-Водоплавающая птица
-Крупный рогатый скот
-Кошки и собаки + Человек
\/
/\
Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите пути инфицирования данным заболеванием:
-Водный
-Пищевой -Контактнобытовой -Молочный +Всё перечисленное
\/
/\
Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите, чем обусловлена гипертермия у больного с дизентерией:
-Бактериемией +Токсинемией
-Формированием парапроктита
-Присоединением пневмонии
-Отсевом возбудителя с формированием гнойного холангита
\/
/\
У группы больных, питавшихся в одной столовой, возникло заболевание сопровождающееся повышением температуры до 37,7? С, частым жидким стулом без патологических примесей, тошнотой, рвотой, боью в животе. Диагностирован эшерихиоз.
Укажите локализацию морфологических изменений:
-Желудок
-12-перстная кишка
-Тонкий кишечник
-Тонкий и толстый кишечник
+Толстый кишечник
\/
/\
У группы больных, питавшихся в одной столовой, возникло заболевание сопровождающееся повышением температуры до 37,7? С, частым жидким стулом без патологических примесей, тошнотой, рвотой, боью в животе. Диагностирован эшерихиоз. Укажите этиотропное лечение:
+Антибактериальные препараты
-Противовирусные препараты
-Противовоспалительные препараты
-Противопаразитарные препараты
-Ничего из перечисленного
Вариант 1
/\
Больной Н., 34 лет, заболел остро с повышения температуры до 38,8 о С. Спустя 6 часов присоединились схваткообразные боли в нижних отделах живота и частый, жидкий, скудный стул со слизью и кровью. Отмечались ложные позывы и тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Поставьте предварительный диагноз:
-Сальмонеллёз
-Амебиаз
+Острая дизентерия - Балантидиаз - Эшерихиоз
\/
/\
Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту.
Укажите, как можно подтвердить диагноз: - Гемокультурой
+Выделением возбудителя из кала
-Выделением возбудителя из крови
-Выделением возбудителя из кала и крови
-Аллергологическим методом
\/
/\
Больной П., заболел остро с повышения температуры до 37, 3? С, появления схваткообразных болей в животе, тошноты, рвоты, жидкого водянистого стула до 10 - 12 раз в сутки без патологических примесей. Вместе с ним заболело ещё 2 члена семьи. У них заболевание проявлялось также повышением температуры до 37, 5? С, болью в животе, жидким стулом с примесью слизи и крови. Поставьте предварительный диагноз:
-Сальмонеллёз
-Амебиаз
-Острая дизентерия
-Балантидиаз
+ Эшерихиоз
\/
/\
У больного М., 48 лет с явлениями гастроэнтерита, из кала выделена Escherichia Coli. Назначьте этиотропную терапию:
- Полусинтетические пенициллины
-Макролиды
-Тетрациклины + Фторхинолоны
-Цефалоспорины
\/
/\
Студент, прибывший из Пакистана, болен в течение 2,5 месяцев. Заболевание сопровождается субфебрильной температурой, незначительной интоксикацией, схваткообразными болями в правой половине живота и частым скудным стулом, состоящим из большого количества слизи и крови. В течение последней недели стул участился до 15 - 20 раз в сутки.
Предварительный диагноз:
-Сальмонеллёз
+ Кишечный амебиаз
-Острая дизентерия
-Иерсиниоз
-Эшерихиоз
\/
/\
Вклинику инфекционных болезней госпитализирован больной с жалобами на боли внизу живота, частый скудный стул со слизью и прожилками крови. Заболел остро с повышения температуры и появления интоксикации, через 12 часов присоединилось нарушение стула. При осмотре: температура 39,0 о С, выражена интоксикация. АД - 110/70 мм рт. ст., пульс - 120 в 1 минуту. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Назначена инфузионная терапия.
Укажите, с какой целью назначена инфузионная терапия: - Дегидратации - Регидратации
+ Дезинтоксикации - Восстановления электролитного баланса
- Улучшения репарации
\/
/\
На лечение в инфекционное отделение поступил больной К. спустя сутки после начала заболевания. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,5о С, выражены явления интоксикации. АД - 110/70 мм рт. ст., пульс - 110 в 1 минуту. Живот болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована. Стул скудный со слизью и кровью. Назначен клинический анализ крови.
Укажите, какие изменения можно ожидать в крови у данного больного: - Анэозинофилию + Умеренный лейкоцитоз - Нейтропению - Лимфоцитоз - Моноцитоз
\/
/\
Больной обратился в инфекционное отделение с жалобами на общую слабость, повышение температуры до 38,2о С, боли внизу живота, частый скудный калового характера стул со слизью и прожилками крови. Подобное состояние наблюдается третий раз за последние 9 месяцев. Лечился самостоятельно народными средствами. Из кала выделена Sh.Flexnera. Произведена ректороманоскопия.
Укажите, что можно выявить при ректероманоскопии у данного больного: - Слизистая интактна - Разрастание слизистой в виде цветной капусты
- Слизистая гиперемирована, контактно кровоточит, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в просвете - Слизистая неярко гиперемирована, единичные колбообразные язвы
+ Чередование яркой слизистой с бледными, тусклыми, истончёнными участками, на которых видна расширенная сосудистая сеть
\/
/\
Вклинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно.
Диагноз можно подтвердить: - Серологически
- Выделением возбудителя из крови - Биологическим методом - Аллергологическим методом
+ Паразитологическим исследованием испражнений
\/
/\
У больного, прибывшего из Вьетнама, появился неустойчивый стул без патологических примесей. Спустя 2 недели присоединилась
слабость, в кале появились примеси слизи и крови. Объективно выявлены умеренные признаки интоксикации, температура - 37,8°С,
живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки. Препаратом выбора для лечения больного является:
+ Метронидазол
-Левомицетин
-Делагил
-Гентамицин
-Рулид
Вариант 2
У больного, 27 лет, на второй день болезни при объективном осмотре выявлены: умеренная интоксикация, температура 38,2 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, болезненна при пальпации. Стул частый, скудный со слизью и прожилками крови, АД - 110/75 мм рт.ст., пульс - 110 в минуту.
Назначьте лечение:
-Преднизолон
-Гемодез
+ Фторхинолоны
-Глюкозополяризующая смесь
-Викасол
\/
/\
Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Укажите возбудитель данного заболевания:
+Shigella -Escherichia -Salmonella -Vibrio cholerae -Enterobacter
\/
/\
Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Поставьте предварительный диагноз:
-Сальмонеллёз
-Амебиаз
+Острая дизентерия - Балантидиаз - Эшерихиоз
\/
/\
Больной Н., заболел остро с повышения температуры до 37,3? С, появления схваткообразных болей в животе, тошноты, рвоты, жидкого водянистого стула до 10-12 раз в сутки без патологических примесей. При расследовании эпидситуации установлено, что в этом районе города подобное состояние наблюдалось ещё у 23-х человек, объединённых одной системой водоснабжения.
Поставьте предварительный диагноз: - Сальмонеллёз - Амебиаз
- Острая дизентерия - Балантидиаз
+Эшерихиоз
\/
/\
Убольного, длительно страдающего неустойчивым стулом со слизью и периодическим повышением температуры до 37,8°С,
наступило резкое ухудшение в состоянии, температура - 39,2°С, ознобы, боли в правом подреберье, черты лица заострены, склеры субиктеричны, печень плотная, по передней поверхности пальпируется болезненное образование, при пункции которого получен гной.
При исследовании пунктата возможно обнаружение: + Тканевой формы - Малой вегетативной формы - Просветной формы
- Предцистной формы - Цисты
\/
/\
Больная П. доставлена в инфекционное отделение на 2-й день болезни с диагнозом острая дизентерия. При осмотре: температура 39,0о С, выражена интоксикация. АД - 120\80 мм рт.ст.. Пульс - 120 в минуту. Живот втянут, болезненный в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка уплотнена, резко болезненна. Стул скудный со слизью и кровью. Укажите, чем обусловлена гипертермия у больной:
- Бактериемией + Токсинемией
- Формированием парапроктита - Присоединением пневмонии
- Отсевом возбудителя с формированием гнойного холангита
\/
/\
В инфекционном отделении находится на лечении больной с диагнозом острая дизентерия. Заболевание сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией, болями внизу живота, частым скудным стулом со слизью и прожилками крови. Укажите, что следует уточнить в эпиданамнезе:
- Наличие инъекций и гемотрансфузий - Поездки в страны с тропическим и субтропическим климатом - Контакт с животными
+ Употребление немытых овощей, сырой воды, молока - Наличие грызунов
\/
/\
Убольного М., 48 лет с явлениями гастроэнтерита, из кала выделена Escherichia Coli.
Назначьте этиотропную терапию: - Гентамицин
+Норфлоксацин - Доксициклин - Пенициллин - Ампициллин
\/
/\
Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована, других отклонений от нормы нет.
Возбудителем данного заболевания является:
- Shigella flexneri
+Entamoeba histolytika
-Escherichia coli.
-Salmonella enteritidis
-Yersinia enterocolitica \/ /\